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肠癌早期症状与一般的肠胃疾病几乎一致,无特异性,因此很多人也会忽略癌症的可能性。症状主要包括:1、大便性状改变:大部分大肠癌患者,都会出现大便性状改变,如原来便秘,后面出现大便变稀;以前大便很软,后面出现便秘;腹泻和便秘交替出现等,都属于大便性状的改变;2、排便习惯改变:按照习惯原来可能1天1次、1-2天1次或者1天1-2次,后面出现1天3-4次、4-5次,且持续一段时间,并非由饮食引起,饮食习惯和原来相同,上述前提下出现大便次数的改变,要引起高度重视;3、便血:部分患者没有排便习惯的改变,但是可能有便血的情况发生,即大便带血,也属于肠癌的症状;4、腹痛:部分患者可能较为敏感,肠道内出现异常后,可能引起肠道痉挛,出现腹痛。然而,这些症状的出现并不一定为大肠癌,但是出现症状后,要及时去医院就诊,包括肠镜、CT等检查,进一步确认是否有肠道炎症或者肠癌。肠癌的症状与疾病的发展阶段、病变所在的部位有关,一般可表现为排便习惯及性状的改变、便血、腹痛、腹胀、腹部包块等症状。其中左半结肠癌、右半结肠癌及直肠癌临床症状略有不同,如发生转移可能引起转移器官的功能障碍,如肝转移后肝功受损、黄疸,肺转移后呼吸困难、头晕、头痛以及骨转移部位的疼痛等。1、结肠癌:(1)排便习惯及粪便性状的改变:结肠癌最早出现的症状,多表现为排便次数增加,腹泻、便秘交替出现,粪便中带血、脓或黏液。(2)腹痛:腹痛也是早期症状之一,常为定位不确切的持续性隐痛或仅为腹部不适、腹胀感,出现肠梗阻时腹痛加重或为阵发性绞痛。(3)腹部肿块:腹部肿块多为瘤体本身,有时可能为梗阻近侧肠腔内的积粪。肿块大多形状不规则,质硬、表面不平,压之轻痛。若为乙状结肠癌和横结肠癌,可有一定活动度。(4)肠梗阻:肠梗阻一般是结肠癌的晚期症状,多表现为腹胀、便秘、腹部胀痛或阵发性绞痛等慢性不完全性肠梗阻征象,发生完全性肠梗阻时症状加剧,左侧结肠癌有时可以急性完全性肠梗阻为首发症状。(5)全身症状:因癌肿坏死、溃烂、出血,造成慢性失血、感染及毒素吸收而引起贫血、乏力、低热和消瘦等;晚期可出现肝大、黄疸、水肿、腹水、锁骨上淋巴结肿大、恶病质等。2、右半结肠癌:由于肠腔大、肠壁薄、扩张性好,肿瘤以溃疡型及肿块型多见。易出血、感染、溃烂,肠内容物为液状,粪便稀薄,常以贫血、消瘦及腹部肿块为主要表现,肠梗阻较少见。3、左半结肠癌:由于肠腔小,肿瘤以浸润型居多,易致肠腔狭窄。肠内容物为半固体、固体,肠内粪便多已成形,常以腹泻、便血、便秘、肠梗阻为主要表现。4、直肠癌:(1)直肠刺激症状:便意频繁、便前有肛门下坠感、排便有里急后重及排便不尽感,排便习惯改变,出现便秘、腹泻或两者交替,晚期有下腹酸痛。(2)出血:血便是最常见的症状,随着肿瘤体积的增大,由于炎症、血运障得、机械刺激等原因,癌肿破溃而发生便血,继发感染时可出现脓血便或黏液便。(3)梗阻症状:随癌肿增大,肠腔变窄,粪便逐渐变形、变细。癌肿可造成肠管部分梗阻,多表现为腹胀、便秘、腹部胀痛或阵发性绞痛等,听诊肠鸣音亢进。(4)晚期症状:因癌肿侵犯膀胱、前列腺,病人出现尿频、尿痛、血尿等症状,侵犯骶前神经会出现骶尾部甚至下肢的持续性剧痛。晚期出现肝大、黄疸、水肿、腹水、恶病质等表现。
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