1.食管异物损伤食管粘膜,当食道被鱼刺、鸡骨头或者坚硬、非常烫的食物所损伤,再吃别的食物的时候,有可能食物过损伤黏膜的时候导致疼痛。
2.食管炎症和溃疡,包括反流性食管炎、放射性食管炎、食管克罗恩病、食管白塞病等,内镜下食管黏膜充血水肿,甚至有溃疡形成,进食后食物刺激创面,也会出现进食食道痛。
3.食管肿瘤,常出现进食疼痛、进食哽噎感,进行性吞咽困难等,常伴有消瘦。
总之,吃东西食道疼可能是上述原因导致的,建议及时就诊于消化内科,完善胃镜检查。
最常见的吞东西食道疼有以下几种原因:
1、食道异物、食道损伤,比如吃了鱼刺、枣核,卡到食道上,在吞咽的时候就会有疼痛,一定要明确是不是有食道嵌顿异物的病史;
2、食管炎,比如霉菌性食管炎、反流性食管炎,也会出现食道疼痛,咽东西就疼,有反酸、烧心的症状,相关的食管炎症也会出现食道疼;
3、更多见的是食管的肿瘤,食管肿瘤可能导致食管狭窄,在吞咽的时候已经有了阻力吞咽不畅,吞咽的时候更多的出现食管疼痛。
出现食管疼痛一定要来医院来就诊,做上消化道造影的检查或者是胃镜检查,明确食管疼痛的原因。吞东西食管疼,除了食管本身的疾病,一定要做相关疾病的鉴别诊断,比如说心脏疾病或者是胸膜相关性炎症以及其他的脏器疾病,来医院做鉴别诊断,对健康保驾护航。
食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。 食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道,此为食道癌之前身,必须长期追踪其变化。一般食道炎之出血较轻微,但也可能引起吐血或解沥青便。 正常情况下,胃酸是不会反流到食道的,食道下半段有一处高压区,阻挡胃酸向食道反流,如果贲门因故变松,高压区的压力会下降甚至消失,胃酸、胆汁就会反流到食道,对食道粘膜刺激强烈,引发食道炎。餐后平躺,进食过量,甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。 当感到“烧心“,或“心口疼“,喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显,都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎,是由于食道水肿,食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治,不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡,还会呕血或便血。 [病因>1.吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时,粗暴地使用胃导管,常可损伤食道黏膜。 2.抗生素使用时间过长,导致食道黏膜真菌增殖引起感染。 3.继发于咽或胃的炎症;食管痉挛、扩张、麻痹、肿瘤可引起慢性食道炎。 [症状>主症:食欲不振、下咽困难、食物逆流、流涎、呕吐。 1.精神沉郁,食欲减少甚至废绝。口鼻周围附有黏液。发生慢性食道炎时,体重逐渐下降。 2.吞咽困难,吞咽时表现痛苦,并大量流涎;或发生呕吐,呕吐物有时带有血液。吞咽数次后常拒绝采食。 3.食管触诊敏感,颈前部食管触诊疼痛;前腹部触压,可引起食物反流。 [防治>1.去除病因给予柔软流质食物,禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。 2.抗酸止吐口服氢氧化铝每千克体重、0.1~0.3毫克,或氧化镁0.2毫克。若抗酸剂效果不佳时,可口服甲氰脒胍,每千克体重5—10毫克,2次/gl。呕吐时,口服胃复安,每千克体重0.2—0.5毫克,2~3次/天。 3.抗菌消炎肌注青霉素、链霉素,2次/天;地塞米松,每千克体重0.125~1.0毫克,1次/天。真菌感染时,静注两性霉素B,每千克体重0.5毫克,隔天1次。 [诊断要点>1.病初食欲不振,继之吞咽困难,流涎和呕吐,常出现拒食或吞咽后不久即食物返流。急性食道炎患犬因胃液逆流而发出异常呼噜声,口角粘附粘液丝缕。触诊食道呈硬索状肿。 2.食道钡餐造影。食道粘膜面不平滑,有带状阴影。 3.食道内窥镜检查可以直接检查到食道粘膜的炎症状态。 反流性食道炎 反流性食道炎是指胃内容物反流入食管而引起的食管下段粘膜炎性病变。 1、病因 (1)食管下段括约肌功能减低:正常人食道下段托约肌有一个高压区,防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及肠内容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。 (2)腹腔压力增高:如大量腹水、妊娠,造成腹压升高,易形成反流。 (3)食管蠕动障碍:正常情况下,胃内容物反流入食管时,由于张力的作用引起食管继发性蠕动波,将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢,使反流物在食管内停留时间延长,加重了原有的食管炎,食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能,加重反流,形成恶性循环。记得采纳啊欢迎分享,转载请注明来源:优选云