肾小球滤过率测定简介

目录1 拼音2 英文参考3 概述4 操作名称5 适应症6 肾小球滤过率测定的禁忌证7 准备8 测定方法9 参考正常值10 注意事项 1 拼音

shèn xiǎo qiú lǜ guò lǜ cè dìng

2 英文参考

glomerular filtration rate test

3 概述

单位时间内从肾小球滤过的血浆容量（ml/min）称为肾小球滤过率测定（GFR）。通常采用只经肾小球滤过而无肾小管分泌的放射性药物，如99mTcDTPA，静脉注射99mTcDTPA后，它不与血浆蛋白结合，首次随血循环通过肾小球时95%以上被滤过。根据放射性药物被清除的速度和数量计算GFR。GFR是判断肾功能的灵敏指标，GFR的改变早于外周血肌酐、尿素氮的改变，有利于早期诊断。此外，GFR量的改变也可判断治疗效果。

4 操作名称

肾小球滤过率（GFR）测定

5 适应症

肾小球滤过率（GFR）测定适用于肾清除功能尤其是肾小球功能检测，肾炎、肾病、肾损伤时肾功能监测，肾移植监测，高血压、胶原病、糖尿病、巨人症等内分泌疾病肾损害监测。

6 禁忌证

无明确禁忌证。

7 准备

1.向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。

2.显像剂准备 显像剂为99mTcDTPA，其放射化学纯度＞95%，使用量185～740MBq（5～20mCi）（根据各单位所用显像设备而定），体积＜1ml。

3.受检者准备

（1）检查前3d停服任何利尿药物或静脉肾盂造影检查。

（2）记录受检者的身高（cm）和体重（kg）。

（3）检查前排尿。

8 测定方法

1.将探头面朝上，放置注射器测定架（中心点位于探头中央，高度30cm），将装有99mTcDTPA的注射器插入测定架的孔中，测定总计数，时间为1min。

2. *** 取坐位或仰卧位，探头贴紧背部，使全部双肾和膀胱包括在探头视野内。

3.采用常规弹丸式静脉注射显像剂，同时启动采集程序，进行动态采集。

4.采集结束后按（1）的方法测定注射器的残留计数。

5.采集条件。探头配置低能通用型准直器，矩阵为64×64或128×128，第1时相为2～3s/帧，采集时间1min，第2时相为1min/帧或15～30s/帧，采集17～19min，总采集时间18～20min。

6.图像处理。使用ROI技术勾画双肾轮廓，并在双肾下缘勾画新月形本底区，取出各计数率值，代入计算GFR公式内，算出GFR。一般各单位γ照相机或SPECT均有编制的GFR处理软件，可按其说明书操作处理，算出GFR值。

9 参考正常值

正常人GFR为80～120ml/min。

10 注意事项

1.99mTcDTPA放化纯度必须＞95%，过多的游离99mTcO4－会影响测定值。

2.弹丸式注射的质量是准确定量GFR的保证，数据采集结束后应测定肘前部注射点的计数。如注射液漏至血管处，计数率＞5%时，将明显影响定量的准确性。尽管通过减除的办法可部分消除影响，但因遗漏到软组织的99mTcDTPA缓慢被吸收而影响定量数据。

3.正确勾画双肾的轮廓和本底是获得准确GFR值的基础。

肾小球毖过功能是肾小球的主要功能。反映肾小球滤过功能的主要客观指标是肾小球滤过率的测定。肾小球滤过率是指单位时间内(每分钟)经两肾肾小球滤出的血浆液体量。为了检测肾小球的滤过率，临床上设计了各种物质的血浆清除率实验，如菊粉清除率、内生肌fff清除率等.

可做肾功能检查，尿检，内生肌酐清除率，即可明确肾小球滤过率。一些肾脏器质性疾病都能影响肾小球滤过率。

建议，患有肾病，及时明确诊断，确诊病因，对症处理。尽量少吃高蛋白饮食，以清淡为主。

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