多蒙特什么药

【药品名称】 通用名：丙氨酰谷氨酰胺注射液

英文名：Alanyl　Glutamine　Injection　

汉语拼音：Bing’anxian Gu’anxian’an Zhusheye

【成 份】 本品主要成份为：丙氨酰谷氨酰胺,其化学名称为N（2）-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺。

分子式：C8H15N3O4

分子量：217.23

【性 状】 本品为无色澄明液体。

【药理毒理】 本品为肠外营养的一个组成部分，N（2）-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺可在体内分解为谷氨酰胺和丙氨酸，其特性可经由肠外营养输液补充谷氨酰胺。本双肽分解释放出的氨基酸作为营养物质各自储存在身体的相应部位并随机体的需要进行代谢。对可能出现体内谷氨酰胺耗减的病症，可应用本品进行肠外营养支持。

【药代动力学】 丙氨酰-L-谷氨酰胺输注后在体内迅速分解为谷氨酰胺和丙氨酸，其人体半衰期为2.4~3.8分钟（晚期肾功能不全病人为4.2分钟），血浆清除率为1.6~2.7L/分钟。这一双肽的消失伴随等克分子数的游离氨基酸的增加。它的水解过程可能仅在细胞外发生。当输液量恒定不变时，通过尿液排泄的N（2）-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺低于5%，与其它输住的氨基酸相同。

【适 应 症】 适用于需要补充谷氨酰胺患者的肠外营养，包括处于分解代谢和高代谢状况的患者。

【用法用量】 本品是一种高浓度溶液，不可直接输注。在输注前，必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合，然后与载体溶液一起输注。1体积的本品应与至少5体积的载体溶液混合（例如：100ml本品应加入至少500ml载体溶液），混合液体中本品的最大浓度不应超过3.5%。

剂量根据分解代谢的程度和氨基酸的需要量而定。胃肠外营养每天供给氨基酸的最大剂量为2克/KG体重，通过本品供给的氨基酸和谷氨酰胺量应计算在内，通过本品供给的氨基酸量不应超过全部氨基酸供给量的20%。

每日剂量：1.5-2.0ml/kg体重，相当于0.3-0.4gN（2）-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺/kg体重（例如：70kg体重病人每日需100-140ml本品）。

每日最大剂量：2.0ml/kg体重。

加入载体溶液时，用量的调整：

当氨基酸需要量为1.5g/kg体重/天时：其中1.2g氨基酸由载体溶液提供，0.3g氨基酸由本品提供。

当氨基酸需要量为2g/kg体重/天时：其中1.6g氨基酸由载体溶液提供，0..4g氨基酸由本品提供。

输注速度依载体溶液而定，但不应超过0.1g氨基酸/kg体重/小时。

本品连续使用时间不应超过三周。

【不良反应】 正确使用时，尚未发现不良反映。当本品输注速度过快时，将出现寒战、恶心、呕吐，出现这种情况应立即停药。

【禁忌症】

严重肾功能不全（肌酐清除率＜25ml/分钟）或严重肝功能不全的患者禁用.

【注意事项】

1、 本品使用过程中应监测患者的碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）和酸碱平衡。

2、 对于代偿性肝功能不全的病人，建议定期监测肝功能。　

3、 将本品加入载体溶液中时，必须保证它们具有可配伍性、保证混合过程是洁净的环境中进行，还应保证溶液完全混匀。

4、 不要将其它的药物加入混匀后的溶液中。　

5、 本品中加入其它成份后，不能在贮藏。

【孕妇及哺乳期妇女用药】 由于孕妇、哺乳期妇女使用本品的临床资料不足，故不推荐使用。

【儿童用药】 由于儿童使用本品的临床资料不足，故不推荐使用。　

【老年患者用药】 老年患者除严重肾功能不全者，可以使用本品。　

【药物相互作用】 本品只能加入与之可以配伍的载体溶液中后一起输注，未发现本品与其它药物有相互作用。

【药物过量】 与其它输液一样，当本品输注速度过快时，将出现寒战、恶心、呕吐，出现这种症状应立即停药。

【规 格】 100ml:20g 50ml：10g

【贮 藏】 阴凉处贮藏

【包 装】 玻璃输液瓶

【有 效 期】 24个月。

1、康丽能是头孢类抗生素，头孢类抗生素所谓的肝脏损害都是有几率的，非常低，也就是说不管是正常人还是患者都可以出现。你母亲选择这个药物基本没有太多问题。因为基本除了青霉素以外的所有药物都有肝脏副作用，你可以自己查查资料。但是青霉素现在基本不用了，耐药太多了。如果用了不管用你母亲的病情可能更加严重。三代头孢或者其他更高级的药物肝功能副作用也许会小一些，但是你愿意承受更大的经济负担吗？如果愿意，你想想大夫何乐而不为？（增加医院收入）。

2、复方氨基酸18AA-i是一种氨基酸，临床常用于营养不良不能进食的患者，这个药物就是营养剂，严格说不算是什么药物。肝功能不好的患者有一种情况是严格限制蛋白的，那就是肝昏迷血氨升高，你母亲一直神智清楚，应该还没到这种地步。

3、多蒙特也是一种营养剂，但是我对它对肝脏的作用不甚了解，不做评价。但是临床上一般药物对肝脏的损害作用表现为转氨酶升高或者胆红素升高，没有肝疼的表现。

一般肝脏疼痛多见于肝炎、肝癌。因此考虑肝区疼痛与本病有关，而不是药物因素。

我感觉你有些顾虑的，关于多蒙特您自己查阅资料吧。你母亲病情目前已是晚期，走到那一步是早晚得事情，而且病情一直在进展中，很多症状会陆续出现。但是很多药物都有肝脏副作用，但是又不得不用的，医生有时候只能判断收益高还是风险高来选择药物。不信你去找找抗生素里没有写肝脏损害药物的药品，我脑子里过一遍，除了青霉素没有别的了。

希望对您有帮助，医者安！

复方氨基酸注射液,舒血宁注射液,甘露醇,甘油果糖,乙酰唑胺,右旋糖酐,低分子肝素钙,组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 t-PA,尼莫地平,吡拉西坦（脑复康）,胞二磷胆碱、都可喜、喜得镇、依达拉奉、血栓通、血塞通、红花注射液、尤瑞克林、立芷雪、蛇毒血凝酶、氨甲环酸、左旋氨氯地平

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