(1)预防病毒性传染病。丙球中含甲肝抗体,可有效地预防甲型肝炎。但对己发病者无效。未出过麻疹或未用过麻疹疫苗的人在接触麻疹患者后6天内注射丙球,可获得被动免疫而不发麻疹后减轻症状,能预防3-8周。对未服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸的易感儿童,接触该病患者后7日内注射丙球可预防或减轻发病。
(2)治疗免疫缺陷病,如先天性丙球缺乏症、易变型免疫缺陷症、免疫球蛋白合成异常的细胞缺陷症。对继发性免疫缺陷症,如急性白血病、肾病综合症及某些癌症可出现免疫功能缺陷及低丙球血症,丙球可作为辅助治疗。
(3)治疗大面积烧伤、严重创伤感染,以及败血症或内毒素血症,早期给予大剂量丙球可使死亡率显著下降。对应用其他药物治疗无效的急性感染性多发性神经炎和多发性肌炎应用大剂量人血丙球静脉滴注1次后,即有显著疗效。近年来有人应用大剂量丙球静脉注射治疗癫痫、特发性血小板减少性紫癜,也取得一定疗效。
(4)丙球虽为一种较为安全的生物制品,但个别人也会出现毒副作用,不能把丙球当作防治百病、增强体质。无害有益的营养药品。使用丙球在注射处有时可出现红肿、疼痛、硬结等局部反应。反复应用时,偶然可发生呼吸困难、紫绀、休克等过敏反应。有时亦可能因反馈作用而抑制自身免疫球蛋白的生成,反而对机体不利。
丙种球蛋白其实是一种通俗叫法,专业上其实叫“静脉注射人免疫球蛋白”(IVIG)或者“静脉注射用人血丙种球蛋白”,简称“丙球”、“静丙”等,丙球本质上是多种人免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)的混合物。那么免疫球蛋白是什么呢?我们可以粗略地认为“免疫球蛋白≈抗体”,是人体对外来抗原(如细菌、病毒及其它毒素或异物)进行免疫应答的主要物质。抗体结合抗原时有特异性,也就是某个抗体,能非常高效紧密地结合一种或更多种抗原,正因为这种特性,抗体在人体的免疫防御过程中发挥着重要作用。
首先,丙种球蛋白在新冠感染治疗中的效果,仍然存在争议,而且存在有些朋友为了“预防”新冠,提前注射的情况,这可能带来健康隐患,也存在感染血源性疾病的风险。
其次,我们可以注意看看这些诊疗方案,几乎所有涉及丙球的内容里,都能找到不止一个“重”字,比如“重型或危重型患者”、“严重X病”等等,这是在目前尚未有丙球蛋白对新冠感染治疗效果的高质量研究的情况下,一些医疗团队根据以往抢救重症病毒感染的经验,为了尽量减少病人危重和死亡可能所做的尝试和努力,不应因此就将丙球视为灵丹妙药。
丙球是从健康人的血浆中提取的抗体。而COVID-19人免疫球蛋白是从大量感染新冠的献血者的恢复期血浆中获取的。它属于新冠病毒的特异性抗体,跟丙球是两种不同的东西,紧急情况下注射COVID-19免疫球蛋白,确实能起到很好的效果。不过这也要由医生来做判断,用于有高危因素、病情进展较快、病毒载量较高等情况的患者,也不应该随意使用。
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