唾液腺肿瘤的临床表现

不同性质肿瘤临床特点

1.良性：多为生长缓慢的无痛性肿块，活动，无粘连，无功能障碍，表面光胡或呈结节状。

2.恶性：生长较快，多有疼痛，呈浸润性生长，与周围组织粘连，甚至浸润神经组织并导致功能障碍。有些低度恶性肿瘤在早期也可呈现良性表现，且病程较长，易于良性肿瘤混淆。

不同部位肿瘤临床特点

一、腮腺肿瘤：1.80 %位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区、腮腺后下部肿块。

2.良性肿瘤即使体积巨大也不会出现面瘫症状。

3.恶性肿瘤则可出现不同程度的面瘫症状。侵及皮肤，可出现表面破溃；侵及咬肌，可出现张口受限；少数出现淋巴结肿大；腮腺肿瘤凸向咽侧时，可出现咽侧膨隆或软腭肿胀。

4.发生于副腮腺者，表现为颊部肿块，多位于颧弓或颧突下方。

二、下颌下腺肿瘤

1.表现为下颌下三角区肿块。

2.良性肿瘤常无自觉症状。

3.恶性肿瘤侵及舌神经出现舌痛及麻木，舌下神经受累出现舌运动受限，伸舌时偏向患侧，也可出现舌肌萎缩及舌肌震颤。

4.肿瘤侵及下颌骨骨膜时不能活动，侵及皮肤时，呈板样硬。

5.部分出现淋巴结肿大。

三、舌下腺肿瘤

1.不易察觉，部分无自觉症状。部分病人自觉一侧舌痛或麻木，或舌运动受限，影响说话及吞咽。

2.触诊检查可及舌下腺硬性肿块，有时与下颌骨舌侧骨膜相连而不能运动，口底粘膜常完整。

四、小唾液腺肿瘤

1.以腭部最常见。一般发生于一侧腭后部及软硬腭交界区，不发生于中线及腭前部，因此不含腭腺。

2.硬腭肿瘤不能活动不能以此判断良恶性。

3.恶性肿瘤可伴有疼痛或灼痛感，常伴患侧眶下区或上唇麻木。侵及翼肌时，常致张口困难。向口内突出生长者，可导致进食困难。

4.良性肿瘤对腭骨及牙槽突产生压迫性吸收，恶性肿瘤对骨质呈侵蚀性破坏。

五、磨牙后腺肿瘤

以粘液表皮样癌多见，肿物含粘液性分泌物。

六、舌腺肿瘤

1.多位于舌根部，恶性肿瘤多见。

2.主要症状为疼痛、异物感及吞咽障碍。

3.病变位于粘膜下，位置较靠后，临床不易发现，被发现时常较大。

4.舌部血液及淋巴循环较丰富，加之局部运动频繁，易发生淋巴结和远处转移。

七、唇腺肿瘤

较少见，上唇多于下唇，多为良性，以基底细胞腺瘤及管状腺瘤最常见，表现为界限清楚的肿块。

恶性肿瘤是目前人类死亡的主要原因之一

,其中口腔恶性肿瘤占有一定比例。口腔恶性肿瘤

,大都位于暴露部位

,并具有病程短、进展快

,恶性程度高等特点。早期可无明显症状

,有时易被误诊为慢性炎症、溃疡病、牙病或肉芽组织增生等

,而待症状明显时

,癌肿多半已到中晚期

,给根治带来困难。因此

,认识口腔恶性肿瘤的早期症状和癌前期表现

,对预防和早期诊断及治疗有非常重要的意义

,一般来说

,凡有下列症状者必须高度警惕。

1、突然出现牙齿松动或脱落

,咀嚼食物时牙齿咬合不良

,有假牙者自觉假牙不适

,口腔与咽部麻木疼痛

,经一般消炎及对症治疗不见好转。

2、口腔粘膜出现长期不愈的溃疡

,且粘膜苍白

,失去光泽

,类似白斑

,粘膜下发生纤维性索条硬结。

3、出现局限性唇粘膜增厚或鳞屑

,伴有灰白色角化斑。

4、口腔粘膜突然出现红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平苔藓、隆起或颗粒状肉芽

,虽无明显不适

,但经治疗

2-

4周非但不愈

,反而扩散增大。

5、口腔内有些隆起赘生物虽是良性病变

,如乳头状瘤、义齿刺激引起的增生

,化脓性肉芽肿等

,但也有少数会演变为鳞状细胞癌

,也应予以警惕。

6、突然出现舌运动受限

,语言不清

,说话和吞咽时感到咽部疼痛。

7、突然出现唾液分泌增多

,鼻涕带血

,吞咽哽噎感

,颌面部有肿块及淋巴结肿大

,并且持续存在

,甚至逐渐加重。

8、口腔内有多次原因不明的出血和颌骨张闭困难。

肿瘤本身目前还没有什么好的医治办法。

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