宫颈锥切术_备孕

宫颈锥切术一般适合女性宫颈严重病变的情况，宫颈锥切术如果术后处理不好的话可能会变成癌症，因此宫颈锥切术后一定要好好的保养，以免出现一些不良的后遗症，接下来我们具体说下宫颈锥切术吧。

宫颈锥切术后注意事项

有些女性需要进行宫颈锥切术，这里要知道宫颈锥切术后注意事项有哪些呢？

宫颈锥切术属于一类手术方式，在临床上包括了宫颈冷刀锥切术和LEEP锥切术。前者属于有创性手术，适用于一些严重的病变，患者往往需要住院治疗，而且需要在全身麻醉下进行手术操作。进行宫颈锥切术的患者住院时间至少需要一个星期。出院后，患者的术后调理是非常重要的。

宫颈锥切术后应该特别注意外阴的卫生；要适当的卧床休息，避免激烈的活动；加强营养，富含维生素食物；两周以后才可以轻柔地做妇科检查，8-12周才可以性生活；同时观察阴道出血量。一般阴道出血量少，2-3周干净。如果阴道有出血，鲜红色或者接近月经量都要随时到医院来就诊，还要注意保持大便的通畅，不能便秘。也要注意体温、脉搏、下腹痛等情况。

宫颈锥切后转癌几率

宫颈锥切后会有转癌的情况，这是很危险的，那么宫颈锥切后转癌几率有多高呢？

女性之所以做宫颈锥切治疗，常常是由于阴道镜活检的时候，提示有中级别的宫颈上皮内瘤样变或者是原位癌。一般在锥切手术以后，还要将锥切的病变组织送到病理科检验，以排除宫颈浸润癌，同时要确保切缘完全切除干净。在宫颈锥切手术以后由于病变部分已经被切除，如果没有高危型hpv的持续感染或者是再次感染高危型hpv，通常来说没有转癌的几率。

如果宫颈病变范围比较大、比较深，通过宫颈锥切手术并不能将病变全部切除的话，术后癌变的几率就比较高，但是如果病变的上皮细胞没有切除干净，那么还是有发生癌变的可能性。为了防止术后再次出现病变，患者一定要定期检查，改正不良的生活习惯，烟酒不要沾，避免熬夜，尽可能多参加体育活动，以加强身体素质。

宫颈锥切术费用

宫颈锥切术可以适当的通过医保报销，那么宫颈锥切术费用是多少呢？

女性在做阴道镜下活检时，提示有中级别宫颈上皮内瘤样变，或者是原位癌的时候，就需要做宫颈锥切手术来进行治疗。宫颈锥切包括用利普刀，或者是冷刀来进行椎切。利普刀锥切手术费用是在1500到2000左右，而宫颈冷刀锥切，一般需要住院完善术前检查以后才可以进行，费用通常是在3000到4000左右，因为冷刀锥切时出血比较多，所以必须要住院进行。

宫颈锥切术是指把有病变的部分宫颈呈锥形切除的手术。主要针对患有子宫颈上皮内瘤变患者，这个手术方式包括有子宫环形电切术也叫LEEP刀手术和冷刀锥切术。这些手术的费用要根据患者所就医的医院等级，不同级别的医院的收费标准有所不同，具体的费用还与患者所做的检查、检验项目有关。

宫颈锥切术后多久可以完全恢复好

做完宫颈锥切术是需要一段时间来恢复身体的，那么宫颈锥切术后多久可以完全恢复好呢？

宫颈锥手术后需要两个月才能完全恢复。要按时检查，或使用药物进行局部治疗。宫颈锥切术创伤太大，需要缓慢调节。因此要多注意休息，吃清淡的食物，注意外阴的卫生，不要同房。准时去医院检查。如果有大量出血，饮食上避免辛辣。

宫颈锥切术包括子宫颈环形电切除术和冷刀锥切术，临床上用于宫颈疾病的确诊，切除的宫颈组织送病理检查，这种切除是病变组织的锥形切除，临床上，宫颈上皮通常有高级别病变，将病变组织圆锥形切除，切除的组织必须送病理检查，以了解切除的边缘是否已被切干净，并通过病理检查进一步确认是否存在癌变的可能。如果有癌变，需要扩大手术范围，锥形切除术后阴道会有大量渗出物，建议外阴局部保持清洁，加强局部护理。

宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术，也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变；另一方面也是切除病变的一种治疗方法。

宫颈锥切手术刚开始的时候是通过解剖刀(即冷刀锥切)进行的，优点是切缘清晰，利于病理检查。缺点是需要住院，需要麻醉，手术时间长，术中容易多量出血。

如今，子宫颈环行电切术(也就是所谓的leep刀)得到广泛开展，它的优点是简便易行，不需要住院，手术时间短仅需要5分钟至10分钟左右。

目录1 手术名称2 宫颈锥切的别名3 分类4 ICD编码5 概述6 适应症7 禁忌症8 术前准备9 麻醉和 *** 10 手术步骤11 术中注意要点12 术后处理13 并发症附：1 治疗宫颈锥切的穴位这是一个重定向条目，共享了宫颈锥形切除术的内容。为方便阅读，下文中的宫颈锥形切除术已经自动替换为宫颈锥切，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现 1 手术名称

宫颈锥切

2 宫颈锥切的别名

宫颈锥形切除术术；conization of uterine cervix；子宫颈锥切；宫颈锥形切除术

3 分类

妇产科/妇科手术/ *** 及经 *** 手术/宫颈良性疾病手术

4 ICD编码

67.3905

5 概述

宫颈锥切用于宫颈良性疾病的手术治疗。宫颈锥切的类型见下图（图11.1.3.6.41）。

6 适应症

宫颈锥切适用于：

1.宫颈活检为原位癌，为确定病变范围及有无浸润。

2.宫颈重度非典型增生。

3.宫颈刮片多次阳性，但活检未能发现病变者。

7 禁忌症

急性生殖道炎症、性传播疾病、宫颈浸润癌、生殖道畸形，有血液病、严重出血倾向者。

8 术前准备

1.月经净后3～7d手术，避免月经前手术。

2.检查白带、宫颈刮片、必要时宫颈活检，血常规包括血小板，出血、凝血时间。

3.术前3d以0.05%氯己定（洗必泰）液灌洗或擦洗 *** 、宫颈，每日1次。

9 麻醉和 ***

骶麻或腰麻。取膀胱截石位。

10 手术步骤

1.常规消毒外阴， *** 及宫颈，铺消毒巾。

2. *** 拉钩暴露宫颈，以复方碘溶液，涂整个宫颈，明确病灶范围。用鼠齿钳夹宫颈部碘不著 *** ，并轻轻向下牵引。金属导尿管插入膀胱，以测定膀胱底下缘的境界。

3.子宫颈病灶外0.3～0.5cm处，用手术刀以垂直方向做一环形切口（图11.1.3.6.42），向内倾斜30°～40°（图11.1.3.6.43），逐渐向宫颈深部做锥形切除。注意锥尖朝向宫颈内口，方向不得偏斜，使颈管组织完整地呈锥形切下（图11.1.3.6.44，11.1.3.6.45）。一般锥形底宽2～3cm，锥高2.5cm左右。但不应超过子宫颈内口。宫颈创面如有出血点，可用30肠线扎结或电烙止血，用纱布填塞局部，24h后取出。

4.宫颈成形缝合见宫颈切除术，但不一定需要。

11 术中注意要点

1.切除宫颈创面的顶端应与内口方向一致，如切斜或切得过多，可误伤周围组织，或引起大出血。

2.切除范围应包括宫颈病灶区及大部分颈管组织，避免由于切得过少过浅，而达不到全面检查病变的要求。

3.取下宫颈标本，于12点处穿以丝线，作为标志，以便确定病变部位。

12 术后处理

宫颈锥切术后做如下处理：

1.应用抗生素及止血药，以预防感染和出血。

2.术后创面可有少许血性分泌物，不需处理。若渗血较多可用明胶海绵，止血粉或纱布压迫止血，必要时可以缝扎。

3.一般术后5～6周创面为黏膜覆盖，此时可用子宫探针探宫颈管。若发现宫颈管狭窄，可用小号扩张器扩张，以利月经通畅。

13 并发症

继发性出血为宫颈手术的主要并发症，多于术后10d左右发生，应及时给予止血；出血多者，行缝合结扎。