宫颈糜烂到底是用电灼术好还是激光好

颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病变。宫颈糜烂根据糜烂面积大小分为轻、中、重度,糜烂面积小于整个宫颈面积1/3者为轻度,糜烂面积介于1/3至2/3者为中度,超过2/3者为重度。

已经完成生育任务的妇女,对治疗宫颈糜烂通常不会有多少顾虑,对于尚未完成生育任务的妇女可就没有那么简单,常会提出宫颈糜烂可否在生过孩子后再治以及在生育之前治疗,会不会影响今后生孩子等问题。

轻度宫颈糜烂,因炎症较轻,通常不会影响受孕。但中、重度宫颈糜烂,尤其是重度者,炎症改变严重,白带常为脓性,十分粘稠。炎性白带会抑制或杀死精子,粘稠的宫颈粘液,会阻止精子通过宫颈管,所以,会影响受孕。当炎症沿宫骶韧带扩散至盆腔,累及输卵管时,还可导致输卵管炎性粘连不通,影响受精过程,也会引起不孕。因此,较严重的宫颈糜烂患者,即使尚未生育的妇女,也需要及时治疗,这不仅关系到长期严重的炎症刺激可能导致宫颈癌,还关系到患者能否顺利受孕。

治疗宫颈糜烂的方法很多,有局部药物治疗、物理治疗及手术治疗。药物治疗适宜于轻度的、炎症浸润较浅表的糜烂,对于中、重度糜烂常无效果。未生育的宫颈轻度糜烂者可酌情采用。中、囟让永谜咭匝∮梦锢砹品ㄎ�?它的优点是疗程短、疗效好。常用的物理疗法有激光疗法、微波疗法、电熨疗法及冷冻疗法等。前三种方法治疗后,有可能使部分患者的宫颈口形成较明显的瘢痕,影响日后分娩时的宫口扩张,使宫口难以开全,影响胎儿顺利娩出。冷冻治疗形成的宫颈口瘢痕较浅,一般不会妨碍宫口扩张,所以不会影响胎儿的顺利娩出。当然,上述物理疗法治疗后的妇女,日后分娩时,万—发生宫口扩张受阻,影响胎儿经阴道娩出,还可通过剖宫产完成分娩。对于未生育的妇女,不宜采用手术切除宫颈糜烂病灶的治疗方法,这不仅是因为手术中出血较多,而且有可能造成术后宫颈松弛,导致妊娠后的流产。

专业人士认为,轻度的宫颈糜烂可不需治疗,定期检查观察就可以了。若糜面大,白带异常,有腹痛症状,需要进行治疗。症状轻的可在妇科医生的指导下选用阴道塞药治疗,中度和重度者,可采用激光、电熨术。物理治疗不会影响生育,只是治疗后出现宫颈变硬,阴道分泌物减少等症状。

宫颈糜烂的治疗方法很多，可以根据糜烂的程度适当选择。主要有以下几种：

(1)药物治疗：对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法：①10～20%硝酸银：局部上药，每周1次，2～4次为一疗程。②高锰酸钾：月经后局部徐药，1～2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时，要小心操作，防止周围阴道壁的烧伤，而且要注意用药时消毒，预防重复感染。

(2)物理治疗：用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。①电熨：用特制的电熨器，将糜烂面组织烧灼后，使之坏死脱落，而且要达到一定深度，这样治疗效果好。②冷冻疗法：用特制快速冷冻装置，使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮，使冷冻器冷冻头的温度可降低到-196摄氏度，放到宫颈的表面，使糜烂的组织冷冻坏死、脱落，再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应，少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。③激光治疗：多用二氧化碳激光治疗仪，用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织，使糜烂组织碳化、结痴、脱落，再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适，有少数病人脱痴时有出血。④KS仪治疗：是采用特殊波段光热的治疗，无痛苦。效果好。在用以上方法治疗的过程中，应注意外阴清洁，禁止住生活、阴道灌洗及坐浴，还应定期复查观察糜烂面愈合情况。

(3)手术治疗：对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者，可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。

宫颈糜烂是长期的妇科炎症引起的，已经出现了糜烂面，用药物是没有办法治疗的，对于还有生育要求的女性来说治疗宫颈糜烂最好的方法是采用大功率的波姆光治疗，一次性治愈、不损伤宫颈的弹性、不影响下次受孕。

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