鼻腔清洗
指用生理性盐水鼻腔喷雾剂或者鼻腔盥洗清洗鼻腔黏膜,减轻炎症症状,鼻腔大面积创伤者、严重氯化钠代谢障碍和过敏者禁用。
鼻内激素
局部使用鼻喷剂,常见激素成分为布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等,喷于鼻黏膜上,减轻鼻黏膜炎症反应,促进损伤的纤毛上皮修复,但需注意可能出现的咽炎、咳嗽、支气管痉挛、鼻部刺激症、鼻出血等不良反应。
抗组胺药
具有抗过敏作用,尤其对于喷嚏和鼻痒的患者适用,常用药物有盐酸左卡巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定等。适用于过敏性鼻炎,但需注意可能出现的黏膜干燥、尿潴留等不良反应。
抗胆碱药
如异丙托溴铵,具有松弛支气管平滑肌的作用,能减少鼻腔分泌,但需注意可能出现的鼻干、灼烧、刺激、鼻塞、头痛和口干等不良反应。
减充血药
如羟甲唑啉,能够收缩血管、缓解症状、可减少充血,但对鼻痒、打喷嚏或流鼻涕没有效果。需注意连用不超过一周,长期应用可能引起药物性鼻炎。
白三烯受体阻滞剂
如孟鲁司特钠,具有预防和减少黏膜炎症的作用。适用于季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎,但需注意可能出现的过敏反应、幻觉、嗜睡、兴奋、恶心、腹泻等不良反应。
鼻炎有哪些手术治疗?
鼻炎主要以药物治疗为主,如果药物治疗无效可以选择手术治疗。
选择性神经切断术
指在鼻内镜下进行翼管神经切断。适用于过敏性鼻炎、药物和免疫治疗效果不明显的患者。
下鼻甲黏膜下部分切除术
指在鼻内镜下切除黏膜下部分软组织。适用于非过敏性鼻炎中慢性肥厚型鼻炎患者,当患者下鼻甲骨质增生肥厚、下鼻甲黏膜肥厚时可行手术治疗。
鼻腔外侧壁内移加固定术、前鼻孔闭合术、鼻腔缩窄术
适用于萎缩性鼻炎患者,可缩小鼻腔,降低鼻腔水分蒸发,减轻鼻黏膜干燥和结痂形成。
术前检查鼻腔有无急性炎症或分泌物确定切除范围、清洁鼻腔;术后需抗感染治疗,不吃辛辣刺激食物。
鼻内镜下鼻窦开放术
适用于鼻合并鼻窦炎、鼻息肉的患者,通过切除水肿黏膜、开放鼻窦起到清除病变、通气引流的作用。
鼻炎如何进行中医治疗?
目前,对中医药治疗鼻炎的疗效和安全性的证据较为缺乏,不推荐使用中草药治疗。部分过敏性鼻炎患者患者可选择针灸治疗,减轻鼻塞,也可行埋线治疗过敏性鼻炎。
患者最常问的问题
问
鼻炎的最佳治疗方式
答
鼻炎是由多种因素引起的鼻腔炎症性疾病,实际生活中每个患者的病情情况存在一定的差异,采取的治疗手段也有有所不同,无法确切的说何种治疗方法最佳。目前,鼻炎主要以药物治疗为主,如果药物治疗无效可以选择手术治疗。
可用于治疗鼻炎的药物比较多,如抗组胺药、抗胆碱药、减充血药、白三烯受体阻滞剂等。可用于鼻炎的手术治疗方式有选择性神经切断术、鼻内镜下鼻窦开放术等。日常生活中,如果有鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等一种或多种鼻部症状时,建议积极就医咨询,医生会根据您的实际情况,选择恰当的治疗方法。
较重的鼻炎或慢性鼻炎急性发作,流脓涕,伴有细菌感染时:应给予抗生素治疗,最好选择青霉素静滴治疗5~7天,好转后改用阿莫西林口服。
鼻渊舒口服液 ,为中成药,主治鼻窦炎、鼻炎、感冒鼻塞等。口服 10毫升/次 2-3次/日。
滴鼻剂消炎引流: 氯霉素甘草液——作用:消炎、抑菌。用于急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎。用法:滴鼻,每日三次。 呋喃西林麻黄素液——作用:含抗生素类药物,可以清除鼻粘膜肿胀,改善鼻及鼻窦的通气,引流,消炎,每日三次。
拍鼻窦片,如有鼻窦炎,可做鼻窦穿刺冲洗等。
如为干燥性鼻炎,可用薄荷脑鼻炎滴剂(薄荷油滴鼻液),每日三次滴鼻,适用于干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻出血患者,有滋润及保护鼻粘膜作用。 同时可口服维生素AD、B2等药物治疗。
如为过敏性鼻炎,可用新一代抗过敏药物,如氯雷他定,成人10mg(1片),日1次; 肥大细胞稳定剂——色甘酸钠眼液滴鼻,有预防作用。 激素类药物——可减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应,常用如伯克纳鼻喷雾剂,雷诺考特
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