hcg升高的原因

人绒毛膜促性腺激素(hcg)是由滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，那么hcg升高的原因是什么呢？接下来就跟着我一起去看看吧。

hcg升高的原因

1. 交叉污染

最常见的是容器造成的交叉污染，如采集标本的容器反复使用而又没有清洗干净。由于现在大部分容器均为一次性的，这种污染的可能性已经很小，但当出现与临床不符的阳性 hCG 结果时，仍应考虑到交叉污染，例如我之前谈到的“50% 医生料不到的尿妊娠试验假阳性原因”。

2. 血液中存在干扰物质

最常见的是类风湿因子(RF)，当血清中存在高浓度的类风湿因子时，会使 hCG 出现假性的升高。

我们都知道 RF 是机体针对 IgG FC 片段上的抗原表位产生的一种自身抗体，是一种抗 IgG 体，可以与 IgG 结合，因此可以与β-hCG 抗体结合，产生假阳性，也就是说β-hCG 抗体把 RF 当成了β-hCG，从而产生了假阳性(同理 RF 还可以在许多以抗原抗体反应为基础的免疫检测中造成假阳性的结果)。

另外一些酶类和细胞因子由于与 hCG 分子结构相似或有部分的同源性，也会造成β-hCG 假阳性，如转化生长因子 -β(TGF-β)、血小板源性生长因子、霍乱毒素等，当血液中存在上述干扰物质时，均会造成 hCG 的假阳性。

3. 非特异性异嗜性抗体

由于现在用于β-hCG 检测的基本上都是单克隆抗体，而单克隆抗体均来自于小鼠，即鼠源性的抗体。部分患者由于与小鼠有密切接触或者曾被小鼠咬伤过，体内存在着针对鼠源性抗体的抗抗体—非特异性异嗜性抗体。与 RF 干扰原理相似，这种抗体会与β-hCG 抗体结合，从而产生 hCG 假阳性。

4. 方法 学引起的假阳性

现在测定β-hCG 的方法很多，有金标法、ELISA、放免法，发光法，各家厂商所用的抗体针对的抗原表位也不同，各种方法之间对干扰物质的抗干扰能力也不相同，也会产生一些假阳性的结果。如金标法相对发光法，假阳性率就高很多。

5. 垂体来源的 hCG

除了胎盘滋养层细胞分泌 hCG 外，垂体也可以分泌 hCG，如在卵巢生殖细胞肿瘤(Ovarian germ cell tumours,OGCT)和绝经后妇女都会出现垂体来源的 hCG。

6. 肿瘤引起的 hCG 升高

某些肿瘤组织也会分泌 hCG，这些肿瘤可以分为两大类：第一种是滋养层细胞肿瘤，包括葡萄胎和绒毛膜上皮癌第二种是一些非滋养层恶性肿瘤引起的 hCG 异位分泌，包括：睾丸癌、胚胎细胞瘤、宫颈癌、乳腺癌等。

鉴别hcg是否升高方法

上面介绍了几种非妊娠情况下 hCG 升高的情况，那么日常工作中如何鉴别这些情况呢?下面就介绍几种鉴别方法：

1. 连续监测血 hCG 浓度

我们前面提到妊娠早期 hCG 分泌增加很快，每 48 小时即可增加一倍，上面提到的几种情况，通常血 hCG 浓度不会太高且变化幅度不会太大，因此可以通过连续监测血 hCG 浓度来鉴别两种情况。

2. 多种方法同时检测或同时检测尿 hCG 和血 hCG

可以选择不同方法或不同厂家的试剂同时检测同一份标本，排除由于试剂和方法学原因造成的假阳性。尿 hCG 的检测通常采用金标法，假阳性率较高，这时候可以通过血 hCG 的检测来排除而前面提到的非特异性异嗜性抗体引起的血 hCG 假阳性，由于异嗜性抗体分子量较大，无法通过肾小球的机械屏障分泌到尿中，因此不会干扰尿 hCG 的检测，则可以通过尿 hCG 方法来间接验证，然后用异嗜性抗体阻断剂来排除。

3. 对标本进行稀释检测

正常情况下，对标本进行稀释，hCG 浓度会随着稀释倍数下降，虽然不是绝对的线性关系，但有规律可循，而一些假阳性标本，不存在这样的规律性。另外，某些不是很强的干扰因素通过稀释会丧失干扰能力。

4. 结合临床综合考虑

最重要的一点不能仅靠 hCG 一项检查就下诊断，一定要结合患者的具体情况及其他辅助检查，综合考虑。

不良反应：

1.抽血结束后，不要按揉针孔部位，以免造成皮下血肿。如果抽血处有小片青淤，轻微触痛，请不要慌张，可过24小时后再做热敷，以促进淤血吸收。一般的小量淤血会在3到5天的时候内逐渐吸收而颜色变浅，恢复正常。

引言：hcg，没怀过孕的女性不知道是什么，怀过孕的都知道这是查怀孕的，hcg是检查怀孕的指标以及孕早期的怀孕情况。也有人有有疑问hcg翻倍具体是怀孕什么阶段时的症状？那么，接下来我们来了解一下吧。

一、hcg是什么？

HCG是指人绒毛膜促性腺激素，也是精卵结合以后着床，然后产生分泌的一种激素，在女性怀孕以后，HCG就会增高。HCG增高以后检测尿液中的HCG，也就是进行验孕棒检查的时候会出现阳性反应。对于HCG的高低，在怀孕不同时期表现也会不同。

二、hcg翻倍具体是怀孕什么阶段时的症状？

HCG在怀孕早期增长非常快速，一般从怀孕6周左右出现HCG的明显升高，怀孕8-10周HCG会达到高峰期，到怀孕12周以后HCG就会逐渐的下降。在8-10周之前HCG呈快速增长的表现，每48个小时进行一次HCG的检测，就会发现HCG呈翻倍增长的表现，所以HCG能够在48小时翻倍说明胚胎目前生长发育良好。在怀孕早期有的时候超声还看不到宫内的妊娠囊，或者看不到胎心搏动的时候，可以通过HCG翻倍增长的表现来初步判断胚胎目前生长发育的情况。

三、hcg的作用

HCG的检查对早期妊娠诊断具有重要意义,对妊娠相关疾病的诊断、鉴别有一定价值。血HCG值相比于传统的尿HCG值诊断较准确、误差值较小。HCG值在女性受精后进入母体并快速增值到怀孕的第8周，然后缓慢降低，浓度到18-20周后保持稳定。如在连续监测HCG值时出现异常波动，升高过快或降低，则提示有葡萄胎或者宫外孕等相关疾病，还需通过B超等影像学的辅助来判断是否有妊娠相关性疾病的发生。

早孕时期，如果出现血hCG值偏低，有可能是由于算错末次月经期，或周期比较长，或着床比较晚，实际孕周比计算出来的孕周小。此时应隔天后再次检查，如果翻倍情况良好，则没有关系。如果出现血hCG值偏低，隔天后再次检查，如果上涨的数并非翻倍，需在45天时去医院做B超，以确定是否宫外孕。如果B超显示是子宫内孕，但hCG值继续偏低且翻倍不好，则可能是胚胎发育迟缓引起的。若没有伴随出血、腹痛等情况发生，需及时去医院进行保胎治疗。若胚胎本身发育没有问题，经过有效治疗后，hCG会呈现翻倍升高，说明保胎成功。如果HCG值持续而明显地下降，比如今天30，后天40，再2天48，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。

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