看脑部挂什么科

看脑部挂什么科,第1张

看脑部建议挂神经内科,如外伤引起的可以挂神经外科,如无器质病变以精神症状为主可挂精神心理科。

神经内科是神经方面的二级学科,可诊治包括头痛、脑血管疾病、神经系统变性疾病、中枢神经系统感染性疾病、中枢神经系统脱髓鞘疾病、运动障碍疾病、癫痫、脊髓疾病、周围神经病、自主神经系统疾病、神经-肌肉接头和肌肉疾病、神经系统遗传性疾病、神经系统发育异常性疾病、睡眠障碍、内科系统疾病的神经系统并发症等。

神经外科可诊治因脑畸形、脑部占位、脑外伤、脑出血以及大面积脑梗引起脑水肿、脑疝需进一步手术治疗的患者

精神心理科可诊治无器质性病变出现精神异常的患者。涉及的疾病主要以精神病为主,是一组以表现在行为、心理活动上的紊乱为主的神经系统疾病。

头晕头痛应首选看神经内科,但如果可以明确自身疾病,可以根据疾病类型来明确就诊科室,头晕头痛可以到以下几个科室就诊。

1.神经内科:主要病症有颅内感染、脑梗塞、脑出血等脑血管疾病,特别是出现神智不清、恶心、呕吐等症状时,一定首选神经内科排除疾病。

2.神经外科:颅内肿瘤占位、颅脑创伤、颈椎病、颈动脉闭塞、椎管狭窄等疾病。

3.耳鼻喉科:耳石症、梅尼埃病、中耳炎、前庭神经元炎等系统疾病。

4.内分泌科:像甲状腺功能异常、血糖异常、低钾血症等内分泌疾病。

以上就是头晕头痛就诊的常见科室,如果患者情况危急需到急诊科就诊。

就诊科室:神经内科、神经外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科

头面部发生的疼痛,原因诸多

包括继发性头痛和原发性头痛

头痛剧烈、不缓解或伴其他症状应及时就医

改善生活方式和情绪对预防头痛有重要意义

既往明确的神经性头痛,头痛规律没有改变,除常规就诊医生外,不必急诊就医。

但如果持续不缓解或症状程度严重,则需至神经内科或急诊科就诊。

对于神经科接诊医师而言,快速、准确判断头痛的分类、可能的原因非常重要。仔细追问头痛发作的时间、规律、部位,以及详细查体查找可能伴随的体征,如颅神经损伤等,是非常必要且不可忽略的。

就医准备

如果头痛持续不缓解,需及时就医,前往医院治疗时详细描述所患其他疾病,并携带好自己经常服用的药物,医生可以通过患者的日常用药加以鉴别诊断。

对于出现意识障碍、呕吐、癫痫、呼吸减慢、呼吸不规律、皮肤苍白、低体温等情况者,家人应急呼120,并保持患者呼吸道通畅。

急诊(120)指征

如果出现伴随以下情况,需立即去急诊或拨打120进行救治:

昏迷等意识障碍;

严重的呕吐,如喷射样;

癫痫发作;

呼吸减慢或者呼吸不规律,伴有心律失常;

伴有发热或者肢体活动障碍,如偏瘫等;

剧烈头痛难以忍受。

就诊科室

首诊建议就诊神经内科,在充分获取病史和仔细的神经科检查后,若非神经科疾患引起,听取神经科医师的建议到相关科室就诊或者会诊:

对于出现意识障碍、呕吐、癫痫、呼吸减慢、呼吸不规律、视觉异常或者偏瘫、高热情况者,要高度怀疑急性脑血管病或者神经科急症,建议就诊急诊神经内科;

既往明确诊断的头面部疾患,如眼睛疾患:青光眼等,眼科就诊;如鼻炎、鼻窦炎等耳鼻喉科就诊;颅内肿瘤等,神经外科就诊;伴有植物神经系统症状者,如失眠、头昏、记忆力下降、燥热虚汗等,建议就诊于神经内科门诊。

相关检查

对于症状严重的急诊患者,到达医院后急诊或其他科室后,常规需要第一时间测量生命体征包括:

血压;

心率;

呼吸频率;

体温;

有条件的还需要用指脉氧仪测量血氧饱和度。

体格检查

全面系统的进行体格检查,然后着重注意以下方面查体:

一般情况:如患者面色,神志、精神情况等。

神经系统查体:包括脑神经、运动功能、感觉功能、神经反射的检查。其中四肢肌力检查、双侧病理征检查最为常用,也是判断脑血管意外最简单有效的筛查办法。

影像学检查

若询问病史和查体后不能明确诊断,需要做以下检查进一步明确诊断:

头颅CT或磁共振成像(MRI):可以排除脑出血,及其他可能存在的脑部病变,如颅内占位性病变(肿瘤等),是脑血管疾病等最重要的初始诊断性检查。根据初步检查的结果,决定后续的检查方案。

患者最常问的问题

头痛的发作与患者的个体差异相关,头痛发作时不必惊慌无措,头痛患者必须注意什么?

新近发生的头痛,特别是夜间导致醒来头痛,即痛醒;

原有头痛病史,但本次头痛的程度、部位、性质等发生了改变;

伴有发热,或者神经科其他体征,如肢体活动、感觉障碍;

原有比较严重的系统性疾病,如系统性肿瘤、风湿免疫性病,伴发了新近头痛等。

当发生以上情况时,建议患者及时就诊神经内科或者急诊。

对于诊断明确的神经性头痛患者,特别是偏头痛和紧张性头痛患者,注意遵从医嘱:生活规律、饮食清淡、避免已经发现的各种诱发因素等。

患者因头痛就诊应该做什么准备?

就诊前,携带好既往的检查或者就诊资料,如影像学资料,病历记录资料等。

在就诊医生的指导下,仔细回忆头痛发生的病史,如头痛的初始部位、头痛的性质、头痛的规律、头痛的演变过程、持续时间等,及可能伴随的症状、诱发因素等。

就诊后严格遵守医嘱用药或其他疗法,避免自作主张加量或者漏服药物。药物过量或者滥用药物,也是临床常见的慢性神经性头痛的原因。

头痛患者就诊应注意什么?

在一时或一次就诊尚未明确头痛原因时,勿着急,听从接诊医生的安排。

诊断明确的神经性头痛,严格按照医生的医嘱执行;

对于器质性疾病引起的头痛,尽快进入相应的科室进行针对性诊疗。


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