室间隔缺损的修补手术是如何进行的？

室间隔缺损的修补手术均需在全身麻醉下进行。先在病人的胸部正中划开皮肤，分开胸骨。在打开心脏前先要建立体外循环。体外循环建立后注射药物使心脏停止跳动。手术医生切开右心房或肺动脉，在直视下进行室间隔缺损的修补手术。修补方法有二种：一种是直接缝合；另一种是补片修补。前者适应于直径较小的膜周型室间隔缺损，后者适用于直径较大的膜周型室间隔缺损以及所有的肺动脉瓣下型室间隔缺损缺损。补片修补时采用的补片有人工合成的涤纶补片和取自患儿自身的心包补片两种材料。室间隔缺损修补完成后缝合右心房或肺动脉切口。等到心脏正常跳动后即可撤除体外循环。使用钢丝或可吸收缝线缝合胸骨（对于年龄较小的儿童，由于可吸收缝线具有创伤小、对今后的生活影响小等优点，已逐步取代钢丝）和缝合皮肤后转入重症监护室

。整个手术过程还涉及抗凝、降温等一系列步骤。

GORE-TEX补片的材质为膨体聚四氟乙烯(ePTFE)，它是纯惰性的，具有非常强的生物适合性，不会引起机体的排斥。广泛应用于用软组织再生的人造血管和补片以及用于血管、心脏、普通外科和整形外科的手术缝合。在

先天性心脏病

完全性房室间隔缺损三种手术方法:一片法、二片法和简化一片法

一片法：先沿前后共同瓣中线偏右侧，自瓣膜游离缘向瓣根方向剪开，取预先裁剪好的心包片插入剪开的瓣隙内做室间隔缺损修补，然后用缝线将剪开的前后共同瓣在房室瓣水平分别连续缝合于心包上，然后进行左侧房室瓣整形，最后利用此心包补片同时修补原发孔房间隔缺损。

二片法：不剪开前后共同瓣，先利用涤纶片修补室间隔缺损，在左侧房室瓣整形后将修补室间隔缺损的涤纶补片、房室瓣以及修补原发孔房间隔缺损的心包补片三层叠夹缝合在一起，完成房室隔重建。

简化一片法：将前、后桥瓣往中间部自然对合并稍向下压至室间隔嵴，用带垫的双头针、5-0prolene线，第1针缝在前、后桥瓣和室间隔嵴3点会合处(即在室间隔嵴中点或其附近)室间隔嵴的右心室面肌肉上，然后双头针分别穿出前、后桥瓣，再沿着第1针前、后方向的室间隔嵴间断缝合，在和室间隔嵴相对应的前、后桥瓣组织瓣界部位穿出，在心房面打结直接关闭心室间隔缺损部分；再采用心包补片连续缝合关闭原发孔房间隔缺损。在3种方法中，左侧房室瓣整形技术无区别，主要包括左侧房室瓣裂缺关闭，瓣膜或瓣环整形，其中有2例行一片法手术患儿因瓣膜反流再次进行瓣膜修复。

先天性心脏病的种类其实有很多，先心病室间隔缺损就是其中一种，对于先心病室间隔缺损，也不用太过担心，因为有些人的先心病室间隔缺损也是可以自愈的，当然这是缺损比较小的情况下才可以的，接下来我们来具体了解一下先心病室间隔缺损的相关知识吧。

先心病室间隔缺损自愈几率有多大

先心病室间隔缺损有些可以自愈的，那么先心病室间隔缺损自愈几率有多大呢？

室间隔缺损是所有先天性心脏病占的比例最高，大概10%-20%左右。这个病也有一个优点，它自愈的可能性是所有先天性心脏病里最大的。如果出生后发现缺损，可以先做一个彩超检查来确定，通过医生判定这个缺损是否需要现在手术，如果不需要马上手术，可以进行随访。

然后在一岁以内，每三个月做一次心脏彩超检查，一岁以后如果病情稳定，每半年做一次心脏彩超检查。经过多年的临床随访，发现室间隔缺损的自然愈合的比例大概是25%-33%左右，也就是1/4到1/3的孩子可以发生室间隔完全自愈。

先心病室间隔缺损手术后遗症

先心病室间隔缺损有些要做手术的，那么先心病室间隔缺损手术后遗症有哪些呢？

由于室间隔缺损是一种根治性的手术治疗，一般在做完手术之后，恢复得会比较好，而且患者的心脏结构也会跟正常人一样的，也会拥有和其他正常人相同的寿命，或者是活动能力，还有劳动能力等。

随着心脏手术方法的不断成熟和完善，室间隔缺损手术后并发症、后遗症越来越少，很少有生命危险。但室缺修补术后仍有残余分流及III度传导阻滞等后遗症的发生。主要原因可能与术者解剖关系不清楚、手术不熟练、操作动作过大等有关系。发生残余分流，需要介入封堵或再次开胸手术治疗。发生III度传导阻滞，经内科治疗无恢复，需要再次拆除补片重新修补或者置入永久起搏器。

先心病室间隔缺损肺高压表现

除了高血压，其实还有肺高压，那么先心病室间隔缺损肺高压表现有哪些呢？

先心病室间隔缺损肺高压表现有呼吸困难。最早出现，也最常见。表现为进行性活动后气短，病情严重的在休息时也可出现。还有疲劳、乏力、运动耐量减低，这与心排量减少，组织灌注不足有关。先心病室间隔缺损肺高压可能由于心排量下降导致脑组织供血不足。

先心病室间隔缺损肺高压表现还有心绞痛或胸痛。右心缺血所致，与右心室肥厚冠状动脉灌流减少，心肌相对供血不足有关。有些先心病室间隔缺损肺高压患者会食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹胀痛，双下肢、会阴、腰骶部水肿，胸腹水，口唇、指尖、耳廓发绀，神经系统症状等。先心病室间隔缺损还可能导致某些类型肺动脉高压还会有原发病的症状，如结缔组织病相关性肺动脉高压可有脱发、光敏、口腔溃疡、关节炎等。

先心病室间隔缺损是什么病

有些婴儿一生下来就检查出先心病室间隔缺损，那么先心病室间隔缺损是什么病呢？

室间隔缺损也就是先天性心脏病的一种类型，临床上比较常见。室间隔主要可以分隔为左心室和右心室。如果患者出现缺损，左右心室之间就会出现分流，引起心脏杂音或患者肺血增多，导致患者易出现感冒、发烧、肺炎。严重的情况会导致感染性心内膜炎或者是心力衰竭的发生。

而先天性心脏室间隔缺损主要是由于胚胎发育不全而造成的，它会使患者的心脏部位形成异常交通，从而导致心室水平产生左边向右边的分流，这样就会导致患者左心室增大，从而严重的影响身体健康。如果室间隔缺损较小，那么患者通常不会出现任何的症状，对于身体的影响也非常小。但是如果是间隔缺损大，那么患者很容易出现呼吸系统疾病，比如呼吸困难，四肢乏力以及肺部感染，这会严重的影响患者的身体健康，甚至还会影响身体的发育。

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