前列腺分泌物可以用直肠按摩的方法取得。正常的前列腺液为淡乳白色,有蛋白光泽,每日分泌量约0.5~2ml。前列腺液为精液的一部分,约占精液的15%~30%,其pH在6~7左右,呈微酸性;炎症严重时分泌物浓厚,色泽变黄或呈淡红色混浊,或含絮状物,并可有黏丝。在显微镜下检查可见以下几种成分。
(1)卵磷脂小体。正常前列腺液内卵磷脂小体几乎布满视野,当前列腺发生炎症时,巨噬细胞吞噬大量脂类,故卵磷脂小体减少。
因此卵磷脂小体的多少,在一定程度上反映前列腺炎的轻重。
(2)血细胞。正常前列腺液内红细胞极少,往往在炎症时才出现,如按摩过重也会引起红细胞数增加;正常前列腺液内白细胞数量较少,每高倍视野下不超过10个,炎症时由于排泄管引流不畅,按压可见成堆脓细胞或红细胞,如在显微镜下观察每高倍视野中有超过10~15个白细胞,即可诊断为前列腺炎。
其他还可见到淀粉颗粒、结石或精子,在前列腺疾病诊断中无重大意义。前列腺液的生物化学成分很丰富,对前列腺疾病诊断有意义的包括pH值、锌、酸性磷酸酶、枸橼酸和亮氨酸氨肽酶等,在发生炎症时锌及各种酶的含量都会下降,但在临床上很少应用。
前列腺可持续分泌一种稀薄、PH值为6.5、白色性 液体,在射出的精液中,前列腺分泌液占精液的1/10~~1/3。它含有多种成分,如锌、柠檬酸盐、多种酶、蛋白质、血纤维蛋白溶酶原激活因子等。
锌:前列腺内含有高浓度锌,前列腺液中锌的作用除目前所知具有抗微生物作用外,其他很多作用尚不明了。
柠檬酸盐:柠檬酸盐能使精液保持渗透压平衡;维持适宜的酸碱度;柠檬酸与钙离子结合后,可控制精液排出后的液化过程,并可防止前列腺结石。
精胺:精液的嗅味及结晶即由于此种物质的存在而成。他的作用目前尚不明了,现在的研究发现他可精子 运动强化,保护精子参与DNA复制与蛋白质合成,激活精子内RNA聚合酶,抑制细菌生长等诸多作用。
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