心悸有哪些症状

问题一：什么是心悸，哪些疾病会出现心悸 心悸(palpitation)是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不舒服的感觉，有时病人描述为心累、心慌等，健康人一般仅在剧烈运动、精神高度紧张或高度兴奋时才会感到心悸，属于正常情况。而在某些病理情况，比如心率过快、过慢以及有过早搏动，患者主要症状即为心悸。少数情况下，比如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心悸而就诊。导致心悸的原因非常多，下面我们做一简要概述。

心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、本、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：

心室肥大

后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。

引起心排血量增加的其他病变

贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。 活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏病、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。 当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。

心律失常

心动过速

各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。

心动过缓

高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。

心律不齐

如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。

心脏神经官能症

心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。 β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与 *** 交感神经β受体所致的症状相似。精神 *** 常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。

在日常诊治病人中，常遇到一些患者，主诉胸闷、心慌、胸痛，自认为患了“心脏病”，忧心忡忡地来院就诊。但大多病人经检查：X摄片、心电图及超声心电图检查均正常。这并非是器质性心脏病，而是一种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症（即心脏植物神经功能紊乱症）。

心脏为何有神经官能症呢？由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊......>>

问题二：心悸是什么症状 心悸是一个常见的症状，一般认为与心脏活动过度有关。健康人在情绪波动、精神紧张、受到惊吓、体育锻炼、重体力劳动、大量吸烟、过量饮酒、喝浓茶等常可发生心悸。引起病理性心悸的原因有心脏病、甲状腺功能亢进、发热、严重贫血、急性出血等。另外，神经衰竭和心脏神经官能症患者也经常出现心悸。

宁波友好医院：冯丽医师

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心悸本身就是一种症状，是指患者因心跳节律紊乱引起的不适感，具体则表现为心慌不安、心跳剧烈且不能自主。发作可呈一过性或阵发性，可一日数次发作或数日一次发作，常兼有胸闷气短、神疲乏力、头晕喘促等症状。

心悸有可能是冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌炎等心血管疾病引起，在进行剧烈运动、情绪激动时较易发作，患者发病时通常可伴有胸闷、胸痛、眩晕、气促、呼吸困难、倦怠乏力等症状。如果患者发病后未及时治疗，则还有可能诱发心力衰竭，不仅上述症状可持续加重，而且还可出现躯体水肿、剧烈咳嗽、颈部静脉怒张、腹胀、厌食、呕血等症状，但也有部分人群在精神紧张、作息不规律或饮用含酒精、咖啡因的饮品后可出现生理性的心悸现象，一般持续时间较短。

偶尔心悸通常是生理因素引起，一般无需处理，但若频繁发生心悸，有可能是病理因素所致，应及时进行心电图、心脏磁共振、X线检查、超声心动图、冠状动脉造影等检查，明确诊断并治疗，防止病情加重损害心脏功能。

1 心悸是什么感觉

心悸患者自觉心跳或心慌，心头乱跳或乱蹦、心境、胸部跳蹦、心脏跳到喉咙等。通常心率加快时，患者自觉心脏跳动明显；心率缓慢时则感到心脏搏动强烈；心率失常时可感到心慌、心搏不定位。

以下是心悸患者常见的伴随症状：

2 胸痛

可因冠心病所引起，冠心病发生心悸时常常伴随胸痛，典型的心绞痛，疼痛多位于胸骨后，向左肩、臂放射，疼痛呈发作性，每次一般为3~5分钟，很少超过15分钟，疼痛可因过度劳累、精神紧张、寒冷、饱餐等因素诱发和加剧，休息或服用硝酸甘油，疼痛便缓解。心脏神经症所致胸痛，一般位于心前区，无明显规律，多与精神因素有关。心包炎、心肌病引起的胸痛，多因炎症渗出浸润心包所致，疼痛一般持续时间较长，有时能闻及心包摩擦音。

3 呼吸困难

多见于心肌梗死、左房室瓣狭窄所引起的左心功能不全，轻者可为劳力性呼吸困难，重者可呈端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难(心源性哮喘)，甚至出现急性肺水肿。右心功能不全也可有呼吸困难，但程度较轻，见于心肌炎、心包炎、肺源性心脏病等。严重贫血也可出现不同程度的呼吸困难，因血中氧合血红蛋白浓度降低。心律失常对心功能的影响有时可为查明病因提供线索，例如在左房室瓣狭窄，心律失常发生时几乎总会引起呼吸困难。

4 晕厥或抽搐

多为不同病因引起的严重心律失常所致，如病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、心室颤动、阵发性室性心动过速引起的心源性脑缺氧综合征。

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