老人做透析,危险大不大

老人做透析,危险大不大,第1张

你姥姥的情况,目前也是必须要做透析的,但是如果不透析的话,尿毒症的病人很快就会因为体内代谢废物过多导致各个器官功能衰竭,最后危及生命。所以综合利弊,透析治疗还是利大于弊的,就看是选择血透或者腹透了,其各有利弊,血透比较彻底,但对心脏有一定的负荷,也容易引起应激性的血压升高,腹透没有危险但会导致蛋白流失,可以根据情况选择,建议优先血透,可以的话就继续,不行的话就选腹透。

1使用前不需再次灭菌。注意检查灌流器外壳有无破损或过期,如有禁止使用。

2不要将灌流器灌注液放掉,以免重新排气(按6.1.2操作)

3本品为易碎品,加紧时不能用力过大;排气时禁用金属器械敲打,以防损坏。

4严密观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压变化,特别注意灌流初期由于血容量减少引起引起的血压下降,采取相应的措施。 5为防止灌流过程中发生致热、寒战,可在灌流开始时,从静脉壶给地塞米松5mg-10mg。

6个别患者灌流开始可能因失血、环境温度低,出现寒战。一旦发生可对症处理,以免凝罐

7凝血将使灌流效果大减,甚至被迫终止灌流。其原因:一是肝素用量不足(灌流器的肝素化和全身的肝素化)及灌流器肝素化时间短;二是血流量不足,100ml/min以下极易凝血;三是环境温度低。当动脉端压力升高时,应查明原因,及时处理,必要时更换一只灌流器继续灌流。

8因HP治疗中血小板有不同程度的下降,如需二次HP治疗,应常规检查血小板

9对伴有凝血障碍的严重肝病患者,如重型肝炎、肝衰竭等建议采用血浆灌流,以减少血小板降低的风险

10血液灌流与血液透析、血液滤过并用时,应将灌流器串联在透析器前,否则容易凝血。

11为防止凝罐,对有高凝倾向的患者可在灌流过程中,每进行30min,用氯化钠注射液快速冲洗并转动灌流器。

12如条件允许,全身肝素化可选用低分子肝素抗凝。

13在没有气泡检测,只靠一个血泵进行血液灌流时,要严密观察,禁止空气进入患者体内。

14极个别患者在灌流数分钟内,一旦发生过敏现象,应立即终止灌流,对症治疗。


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