胆道蛔虫症是肠道蛔虫症的严重并发症之一，多见于儿童与青年。导致本病的原因主要是吞入被污染蛔虫卵的食物或水，部分在胃内被胃酸作用而消灭，不被消灭的则进入小肠孵化成幼虫，幼虫在小肠发育成成虫。
症状表现：
1.突然发生阵发性上腹部绞痛，以剑突下偏右为著，并可向右肩背部放散，发作时患者屈膝弯腰，辗转不宁，大汗淋漓，间隔时间长短不一，当虫体完全钻入胆管，腹痛可暂时缓解，这是本病的特点之一。
(2)疼痛剧烈而体征轻微，腹部柔软，仅剑突下或偏右有轻度压痛。
(3)在疼痛发作时，常伴有恶心、呕吐，约4O%的患者可同时呕吐蛔虫。
(4)并发胆道感染时，疼痛常不能缓解，出现发热，轻度黄疸等。
救治措施：
(1)立即让患者口服温食醋15~3OO毫升，取右侧卧位，因为蛔虫喜碱怕酸，在酸性环境中它活动减弱，从而腹痛减轻。
(2)当蛔虫进入胆囊管或嵌顿于壶腹部时，腹部呈绞痛，如果这时口服香油1OO~15O毫升，可促进虫体进入胆囊或退出壶腹部，腹痛即缓解。
(3)解痉镇痛：阿托品O.5毫克，每4~6小时皮下注射1次；维生素K38毫克皮下注射，每8小时1次。若镇痛效果不佳，可加用哌替啶5O毫克肌注。
(4)驱蛔：
①双剂驱蛔灵疗法：成人一次口服3克，次日晚上再服3克，第3日清晨服硫酸镁1剂。
②双剂驱蛔净疗法：成人一次顿服O.15克，次日清晨服硫酸镁1剂，7时再服驱虫净O.15克，第3日清晨再服硫酸镁1剂。
(5)防治感染：病情在24小时以上或伴有白细胞增多，常规应用广谱抗生素静脉滴注。
(6)病情重者去医院行内窥镜直视下取蛔术或外科治疗。
预防措施：
(1)养成良好的卫生习惯，于饭前、便后洗手。
(2)在食用生蔬菜、瓜果时必须反复清洗。
(1)立即让患者口服温食醋15~3OO毫升，取右侧卧位，因为蛔虫喜碱怕酸，在酸性环境中它活动减弱，从而腹痛减轻。
(2)当蛔虫进入胆囊管或嵌顿于壶腹部时，腹部呈绞痛，如果这时口服香油1OO~15O毫升，可促进虫体进入胆囊或退出壶腹部，腹痛即缓解。
(3)解痉镇痛：阿托品O.5毫克，每4~6小时皮下注射1次；维生素K38毫克皮下注射，每8小时1次。若镇痛效果不佳，可加用哌替啶5O毫克肌注。
(4)驱蛔：
①双剂驱蛔灵疗法：成人一次口服3克，次日晚上再服3克，第3日清晨服硫酸镁1剂。
②双剂驱蛔净疗法：成人一次顿服O.15克，次日清晨服硫酸镁1剂，7时再服驱虫净O.15克，第3日清晨再服硫酸镁1剂。
(5)防治感染：病情在24小时以上或伴有白细胞增多，常规应用广谱抗生素静脉滴注。
(6)病情重者去医院行内窥镜直视下取蛔术或外科治疗。
预防措施：
(1)养成良好的卫生习惯，于饭前、便后洗手。
(2)在食用生蔬菜、瓜果时必须反复清洗。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
