RPR的全称叫做快速血浆反应素环状卡片试验,是梅毒的检测方法,属于梅毒常用的非梅毒螺旋体特异性的抗原检测实验之一。
梅毒RPR试验,即为检测类脂质抗体的实验。因RPR是检测类脂质抗体,而不是直接检测抗梅毒螺旋体抗体的实验,因而无特异性,凡能导致产生类脂质抗体的疾病,均能使RPR阳性。
除梅毒外,患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等,都可导致RPR阳性。
梅毒RPR检测阴性因为操作简便、快速、经济在临床应用十分普遍,是目前临床梅毒疗效评价的常用指标,但在梅毒的早期诊断上存在灵敏度和特异性差的缺陷,生物学假阳性和假阴性较高,据文献和我们的观察,RPR对早期梅毒敏感性较低尤为突出。
1. 梅毒RPR假阴性的原因
① 方法缺陷:早期梅毒患者血清中反应素(心磷脂抗体)含量过低。
② 前滞反应:少数患者血清中反应素含量过高,超出RPR检出范围而出现假阴性。
③ 技术错误:个别实验人员,由于习惯或对实验条件模糊,未按操作规程加入抗原量,随意改变试剂用量,造成实验灵敏度降低导致RPR滴度下降甚至产生假阴性。
④ 试剂质量。
⑤ 其它因素:病人早期就诊率增高,抗生素的滥用也可能降低血浆反应素的产生(有待证实)。
2. RPR和TPPA一起做意义
TPPA是梅毒螺旋体特异抗体试验。TPPA和TRUST或RPR同时阳性时才有诊断意义。因为单独检测TPPA的话,也容易受到各种因素干扰而产生假阳性。
因此,梅毒RPR和TPPA一起做临床才有意义。
综上所述,梅毒诊断是比较复杂的检测过程,其中存在很多不确定因素。应联合RPR和TPPA两种实验方法同时进行,相互检测验证,提高检出率,最大限度的降低甚至避免误诊和漏检率。也更有利于临床医生观察病程和疗效的指标,以便梅毒患者能及时得到有效诊治。
希望我的回答对您有所帮助!
RPR:快速血浆反应素,是一种非特异性抗体。
TRUST:甲苯胺红不加热血清试验(toluidine red unheated serum test)的简称,是一种螺旋体抗原血清试验。
1、快速血浆反应素试验是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似,优点是肉眼即可读出结果。用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。
2、螺旋体感染人体后,宿主迅速对螺旋体表面的脂质作出免疫应答,在3~4周产生抗类脂质抗原的抗体(反应素),此时TRUST试验可呈阳性。
扩展资料:
RPR试验与TRUST试验的区别:
1、这两种实验都是初筛实验,TRUST实验比RPR实验敏感性略高(所以出现假阳性的机会也相对多)。RPR和TRUST的原理一样的,都属于螺旋体抗原血清试验。两者的区别只是RPR是用特制的炭粉作为显示剂,而TRUST是用甲苯胺红作为显示剂。
2、RPR和TRUST都是以心磷脂、卵磷脂及胆固醇作为抗原检查血清中的反应素。反应素一般在感染后5~7周(或下疳出现后2~3周)产生。由于在多种人群中均可出现反应素,所以此类试验有时会出现假阳性反应。
参考资料:百度百科-快速血浆反应素
百度百科-梅毒Trust试验
欢迎分享,转载请注明来源:优选云