腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块。常见的原因有脏器肿大,空腔脏器膨胀,组织增生,炎症粘连及良恶性肿瘤等。
必须引起高度警惕的肿块,常见有下列几种:
1. 肾脏肿块:肿块在上腹部的一侧或二侧较深的部位,后腰部也显得很饱满甚至隆起,肿块比较固定不易推动。如果肿块长得很大,在浅表也能摸到。这些现象提示有肾肿瘤、肾积水的存在。
2. 腹部正中部的肿块:质地坚硬,表面高低不平,很固定,最常见的是神经母细胞瘤。
3. 下腹部肿块:部位固定,软硬不等,而且高低不平,多见的是畸胎瘤。
上面三种肿瘤都是常见而严重的情况,需要紧急处理。
此外,在腹部还可摸到一些较为活动的肿块,如大网膜囊肿、肠系膜囊肿;女性下腹部的肿块要考虑是卵巢肿瘤。
爱心提示:鉴于你妈妈的年龄,一旦腹部摸到肿块都要高度警惕,不论肿瘤或是其他,都必须早期诊断,从速治疗。
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脂肪瘤脂肪瘤是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。多见于40~50岁的成年人。瘤体质地柔软,圆形或分叶状,位于皮下,可以推动;瘤体大小不等,小的如枣大,用手摸方能触知,大的可隆起皮面,但表面皮肤正常。肿瘤单发或多发,见于体表的任何部位,以肩、背、腹部为多见。多无自觉症状。血管脂肪瘤为一特殊类型的脂肪瘤,以年轻人较为多见,好发于下肢,可自觉疼痛,触之亦有压痛。一、病因
从发病机理上并结合现代生物分子学理论,终于总结出各种类型脂肪瘤形成的根本原因,“脂肪瘤致瘤因子”在患者体细胞内也存在一种致瘤因子,在正常情况下,这种致瘤因子处于一种失活状态(无活性状态),正常情况下是不会发病,但在各种内外环境的诱因影响作用下,这种脂肪瘤致瘤因子的活性处于活跃状态,具有一定的活性,在机体抵抗力下降时,机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降,再加上体内的内环境改变,慢性炎症的刺激、全身脂肪代谢异常的诱因条件下,脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片段结合,形成基因异常突变,使正常的脂肪细脂肪瘤。
胞与周围的组织细胞发生一种异常增生现象,导致脂肪组织沉积有关,并向体表或各个内脏器官突出的肿块,称之脂肪瘤。
1.饮食因素
过度饮酒,经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群
因为进食过多肥腻之品,高胆固醇食物,可造成脾胃湿热,痰湿内生,运化失调,即新生脂肪组织过多,使体内过多的脂肪细胞异聚,变硬。治疗原则是:解热除湿,健脾和胃,软坚散结。
2.压力因素
工作压力过大,心情烦躁,经常生气的人。因为肝气郁结,气血不畅,经脉不通,可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起,长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞,形成脂肪瘤。治疗原则:疏肝理气,活血化瘀,软坚散结。通过治疗打通经脉,疏通经血,消散脂肪瘤。
3.不良生活习惯
经常熬夜,想问题过多的人。因为伤及脾胃,使脾失健运,阴阳失调,这样人体对脂肪的分解能力下降,原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列,形成异常的脂肪组织,即"脂肪瘤",治疗原则:益气健脾,调理阴阳平衡,软坚散结。
二、临床表现
脂肪瘤有一层薄的纤维内膜,内有很多纤维索,纵横形成很多间隔,最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织,面部、头皮、阴囊和阴唇,其次为腹膜后及胃肠壁等处;极少数可出现于原来无脂肪组织的部位。如果肿瘤中纤维组织所占比例较多,则称纤维脂肪瘤。脂肪瘤大小不一,大多呈扁圆形或分叶,分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性(注意与较大的囊肿区别),有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连,皮肤表面完全正常,基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部,可见分叶形态。皮肤可出现“桔皮”状。肿瘤发展甚缓慢,大多对机体无严重不良影响,恶性变者甚少。此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤,常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定,较一般脂肪瘤略硬,压迫时疼痛,因而称为痛性纤维脂肪瘤。
1.脂肪瘤或多发性脂肪瘤
脂肪瘤一般无疼痛等不适感觉。脂肪瘤生长缓慢,多发性脂肪瘤一般瘤体较小,质地较软,可有假囊性感。脂肪瘤常在多个部位发生,有家族史。如无明显症状可以不作任何处理。只有在出现如下情况,并有恶变可能时,才需要手术切除:局部有疼痛不适;瘤体较大影响美观或瘤体影响了四肢的活动功能;瘤体生长加快、增大,怀疑有恶变;单发性脂肪瘤长在较深部位。脂肪瘤不是脂肪肉瘤,脂肪肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤,其生长迅速,瘤体较大,质地较硬,多为单发。
2.颈部脂肪瘤
脂肪瘤发生在颈部的脂肪瘤可为单发性、多发性或弥漫性生长。一般生长缓慢,多无自觉症状,常无意中或体检时发现。弥漫性脂肪瘤可压迫神经,引起神经受压症状,或引起颈部活动受限,甚至影响呼吸及吞咽功能。
三、检查
1.普通B超
B超可以判其位置、大小,质地,是实质性的还是囊性的。
2.彩超和血管穿刺造影
彩超,可直接看到肿物的血液供应情况,如血供丰富,考虑恶性肿瘤的可能性。彩超或血管造影可明确判断它的边界、包膜是否完整,周围大血管和神经等重要组织的关系。
四、诊断
诊断该病主要依据症状及体查,尤其是肿块体表特征。
五、治疗
较小(直径1cm内),多发脂肪瘤,一般不需处理。较大者宜行手术切除。在治疗上惟一有效方法是手术切除。
脂肪隆胸的硬块是因为在隆胸的过程中,脂肪堆积形成一个团块导致的,它们处理要看情况,如果是比较小的颗粒状的、弥漫的这种情况不太好取,取出过程中比较困难,如果是有明显的、大的包块这种的,进行彩超观看以后确定是脂肪性的团块,它是可以进行手术取出的,然后,取出效果也比较明显的。如果是迷上这种是没办法彻底,只能是观察,然后会不会昨天的减小,如果重度的迹象,还是需要进行广泛的进行取出,这样子的胸部也会导致变平,没有原来的那种挺拔感,所以说这种处理方法,是不太好的,如果是独立一个大的,直接取出来,后期愈合也比较快,没有太大的影响对生活。
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