小儿外科常见疾病：小肠气_备孕

小儿外科常见疾病：小肠气

小肠气是小儿外科的常见疾病之一，你知道什么是小肠气吗?下面是我为大家带来的关于小肠气的知识。欢迎阅读。

1.什么是“小肠气”?它是如何形成的?

小肠气的学名是腹股沟斜疝，在小儿外科算是最常见的疾病。在小儿外科的学科范围内，小肠气相当于小儿内科的感冒。男孩较女孩多见。

在宝宝还在娘胎里的时候(因男孩多见，以男性举例)，男宝宝的睾丸并不是在它的宫殿---阴囊里，而是长在肚子里肾脏下方。随着胚胎的发育，睾丸需要慢慢的下降，它顶开腹壁的各层筋膜和肌肉，才由此形成了阴囊，睾丸也才呆在了肚子外，避免了腹腔内的相对高温。由此，大家可以想象一番，一个工人在腹壁上打通了一个隧道，医学上管这个隧道叫做“腹股沟管”.这个隧道必然会有两个开口，一个口在肚子里面称内环口，一个口在腹壁上称外环口，隧道连接着阴囊的鞘状突和腹腔。在宝宝安静的时候，也就是肚子不使劲，腹腔压力不高，那么肠管不会受到挤压。可是宝宝总是要哭闹或者跑跑跳跳的，或者生病时候，常有的咳嗽都会增加腹腔的压力，这时候肠管就会被往下挤压通过腹股沟管，进入阴囊。这时候会有2种情况。1当腹腔压力消失，肠管又能顺着腹股沟管回到腹腔。2如果这时候肠管不能回到腹腔，而是卡在阴囊内，那就形成了嵌顿性腹股沟斜疝。因为长时间的卡压肠管，会导致肠管血供中断而出现肠管坏死，因此嵌顿性腹股沟斜疝是小儿外科的急症性疾病。

2.如何治疗?

若是有小肠气，只能选择手术治疗。理论上1岁以下的宝宝，小肠气有自愈的可能。可是临床工作中，我们常常见到的是不满1岁的小孩，常常半夜伴随着父母一脸的焦虑，更多的是母亲的眼泪来到外科，要求手法复位。可是因为错过了手法复位的时间窗，只能选择急诊手术。这导致了一般未曾面对手术的父母更加焦虑与手足无措。在如此被动的`情况下去手术，对医生、家长及宝宝都是一番考验。因此，在宝宝身体健康的情况下，应尽早手术。以50余年来，小儿外科与麻醉的发展积累，目前比较适宜的手术年龄可以提前到6个月龄，甚至对于部分婴儿，3个月也可以考虑手术治疗。

那么手术是如何做的呢?

传统的手术方式是外科医生在腹股沟区取切口，找到疝囊，把他拦腰截断，并用丝线给他上两道绑带，等于把口袋给封起来。再把切口等各层组织缝合，手术就完成了。

近年来，腹腔镜下疝囊高位结扎术已广泛普及，多数可采用脐窝内单孔腹腔镜监视下经皮穿刺结扎疝囊。具有手术安全、时间短、恢复快、不留疤痕等优点且可同时探查对侧疝囊是否闭合并可同时手术治疗。

3.麻醉对小儿的生长发育影响如何?

首先，麻醉对手术来说是不能缺少的、必须的。从孩子的角度，可以避免童年的不良记忆(我相信中国80、90父母都有小时候被父母痛打的不良回忆)。从医师角度，可以提供良好的手术条件(哭闹的患儿无法进行手术)。

许多家长关心1岁以下的宝宝，接受麻醉的药品后，是否对生长发育或者智力有影响。这完全是没有必要的担心。1.每年接受麻醉和手术的患儿有数百万例之多。数十年的使用表明，其安全性类似于成人。2.2007年美国食品药品监督管理局(FDA)咨询委员会总结认为“基于现有的证据，没有必要改变临床麻醉现状”2013年专家观点认为“就算(假如)麻醉对神经系统有那么一点点影响，如果改变患儿现有的麻醉技术或干脆不做麻醉则可导致对神经系统更大的危害”.

4.复发及并发症?

随着外科技术的发展，斜疝的复发几率已经低于1%.但是请注意，复发几率不是0,不是没有复发的可能。而是很低很低。复发后，仍然只能选择手术治疗。

那么作为家长，应该如何避免复发呢?临床常见原因1.便秘2.慢性咳嗽3.术后1-3个月内剧烈运动引起。知道了原因，就容易避免复发了。有便秘病史的孩子，一定要多吃蔬菜、水果、多饮水，保持大便通畅，必要时可以使用开塞露。孩子如果有咳嗽，特别是咳嗽变异性哮喘，一定要到正规的哮喘专科治疗。3对于大孩子一定要在术后的头1个月，避免剧烈的运动(这也是6个月宝宝进行疝气治疗有利的一面)。

问题一：疝气是什么？ “疝气”即人们常说的“小肠气”，多指腹腔内组织经先天或后天形成的孔道或薄弱区向身体表面的突出物，医学上称“腹外疝”。患者常见腹股沟（大腿根部、小腹下方）、腹壁、肚脐、阴囊等处凸起一包块，按压、平躺消失，久立、行走、劳累、儿童哭闹、用力咳嗽时症状明显。伴有不同程度酸、胀、痛感，也有部分患者无疼痛不适感。疝的组成疝一般具有以下几个组成部分：疝环：即腹壁薄弱或缺损部位的人口处；疝囊：是腹膜壁层经疝环突出的囊；疝内容物：常见为小肠，其次是大网膜，有时腹膜间位器官如盲肠等，亦可滑入疝囊。一般来说一是腹部先天性均发育薄弱和异常或者腹壁手术切口感染，手术后愈合的斑痕病理改变；二是腹内压力过高，引起腹内压增高的原因（如婴幼儿啼哭，成人的超负荷持重，腹内巨大肿瘤，妊娠等，挤压腹腔内器官从薄弱处脱出等诸多因素），病理因素则见于高血压、糖尿病、慢性咳嗽、长期便秘、前列腺肥大、增生致排尿障碍等，此外还有肝腹水均可造成腹压持续增高，以上因素均可诱发疝的形成或造成疝气术后复发。从中医学角度出发，其病因多属寒邪内侵，中阳受困；心肾阳虚，阴寒内生及气机运行不畅；血行阻滞不畅等，病因较为复杂。疝气无论位于何部位，都会给患者的生活带来影响，同时还会产生心理上不必要的负担。随着时间的久远，疝包块可渐渐增大。如长期巨大腹股沟斜疝的患者，仅平时行走会出现坠胀不适外，岔开腿及不能直腰行走的姿势，本身就与正常同龄人产生了差别。如果疝出现莰顿（小肠卡在疝环口处）或绞窄，可出现剧痛、恶心、呕吐，肠管则可因缺血、渗液、坏死而出现严重的甚至是危及生命的后果。所以，为了提高生活质量，预防不测，及早治疗疝气是必要的。疝气的种类常见的疝按解剖学分为：腹股沟直疝；腹股沟斜疝；股疝；脐疝；切口疝（又分腹壁切口疝、会阴切口疝，即术后复发疝；水疝（鞘膜积液）及较为少见的白线疝；闭孔疝、腰疝、半月线疝。按病理及临床表现分为：可复性疝；难复性疝；嵌顿性疝；绞窄性疝。疝的治疗方式目前有哪些？手术治疗：分为传统“疝修补术”“疝环充填式无张力疝修补术”和其它各种类型的无张力疝修补术，手术效果一般见效较快，术后卧床一周至两周可下地活动，但通过多年的临床实践观察，术后存在较高的复发率，尤其是老年患者，伴有各种内科疾病，如心脏后室壁瘤伴心率不齐、慢性白血病、脑血管意外后偏瘫、帕金森病、高血压、糖尿病、慢性支气管炎、哮喘，长期便秘、前列腺肥大增生，以及体质因素等，使患者不得不面对手术并发后遗症、术后恢复期的自理及护理同时，仍难以解决术后复发的难题。有些患者，术后一年、多年后仍旧发生疝疾，更有甚者数月后再进行二次、三次手术，最后仍失败。此类情况目前在临床上仍较为普遍。局部硬化剂注射（打针）疗法：近年有专家论。因该注射物为不明医用硅胶，类似于填充材料；通过近几年医院临床应用。常出现硬块形成，难以被身体吸收，时间较久硬块仍未消失，同时亦可滑动、移位，属体外异物副作用大。保守治疗方法：该方法系依据祖国中医学内病外治理论（内病外治是祖国医学中的重要组成部分，已有数千年历史，其中局部外敷中药在临床上的应用非常广泛），其优点是效果稳定、无痛苦，且无副作用。疝气的治疗亦可在局部施以压力，以一定的物理压迫作用，控制疝内游离物的滑动、脱坠、持续性控制，以减少疝内容物对疝环口的冲击。通过一定的技术手段，可有效控制疝环口扩大，平缓有效地进行治疗，如以往中医对婴幼儿疝疾患者的治疗，是通过长时间捆绑布带，在患处垫以纱布裹硬币或棉球，促使疝环口自愈。也有部分患者通过此方法最终摆脱疝疾，但因该布带捆绑时间很长......>>

问题二：疝气是什么病疝气，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气” ，有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年工壁强度退行性变等原因引起。手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类疝修补术：通过将缺损周围组织缝合修补疝环口疝补片修补术：用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口疝腹腔镜修补术：是通过腔镜完成疝补片修补术

问题三：疝气挂什么科疝气的治疗属于外科，可以挂普通外科门诊。

问题四：疝气属于什么科室要是想做手术的话就去普外科，现在疝气治疗最有效的方法就是手术。

问题五：疝气应该挂什么科？ 20分一般要先挂普外确诊。有可能会需要手术。

问题六：疝气看什么科一般来说人们所说的疝气就是腹股沟疝。它是属于腹部外科。所以该看腹部外科。当然还有膈疝需要看胸外科、切口疝该看腹部外科。

问题七：疝气属于什么科 1.腹股沟疝气属于普通外科。

2.手术切口的疝气属于做手术的科室。

3.阴囊的属于泌尿科。

4.都属于外科。

问题八：小肠气要挂什么科普通外科，小孩子可以保守治疗，随着发育部分可以自愈。成年人绝大多数不能保守治疗，特别是老年人，绝大多数要经过手术治疗。别听信可以保守治疗的商业谎言，我做了6年普外医生，就没见成年人不经手术治疗能好的！

问题九：治疗疝气看什么科室？治疗疝气看外科，疝气属于外科疾病，是由于腹壁组织薄弱，导致腹腔中的某些器官和组织突入薄弱组织所造成的

问题十：男人疝气挂什么科根据医院大小，分科有粗有细，一般医院挂男科就可以了，望采纳。

一般情况下你要去的是外科系统，如果那个医院有更细的分科那就去普外科。