1.腹痛:主要表现为右上腹疼痛,起初只是胀痛可逐渐发展为持续性的绞痛,疼痛可放射到右肩、肩胛和后背。
2.恶心、呕吐:大部分胆囊炎患者会出现恶心、呕吐,呕吐物含有胆汁,如果出现胆囊管、胆总管堵塞呕吐较剧烈有可能造成脱水。
3.发烧、畏寒:由于细菌在胆汁中繁殖,导致细菌性的感染炎症加重引起体温升高、畏寒。
4.腹肌紧张:做体格检查按压右腹出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等。
5.黄疸:多是由于胆囊炎症、胆囊肿大阻碍胆汁排出所致。
胆囊炎发现时应尽快去医院进行治疗。胆囊炎是常见的肝胆系统疾病,根据病程可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,根据胆囊内有没有合并结石存在,又可分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。
急性胆囊炎的症状,主要表现为右上腹疼痛,腹胀,恶心呕吐,伴有畏冷发热。疼痛通常持续性存在,阵发性绞痛,可向右肩背部放射。
慢性胆囊炎的症状不典型,通常表现为右上腹部的隐痛、闷痛,消化不良,厌油等,症状时而缓解,时而严重。
胆囊炎的常见表现是右上腹疼痛,向右侧肩背部放射,严重的情况下会有明显的绞痛,还会伴有恶心呕吐的症状。如果出现了明显的化脓或者胆汁排空的受梗阻会有发热甚至寒战的表现。发生原因最常见的就是胆囊结石,结石也容易崁顿在胆囊颈部,严重的情况下会导致胆囊穿孔,并发腹膜炎病人以中老年女性患者发病率最多见。
平时应该注意饮食结构,少吃油腻的食物,以清淡、容易消化的食物为主。反复发作的患者可以选择手术治疗。通常来说可以进行腹腔镜下的胆囊切除。
术后早期离床活动,预防感染,静脉补液等对症支持治疗,预防肠粘连以及肠梗阻的发生。胆囊炎的常见表现还是墨菲氏征阳性,具有典型的诊断意义。胆囊炎的表现主要有胃肠道不适症状(腹部疼痛、腹胀、恶心等)以及全身性的症状(发热、右侧肩胛部疼痛等)。
1.胃肠道不适症状:胆囊炎患者主要表现为腹部疼痛,同时伴有腹胀、恶心、呕吐等胃肠道不适症状,腹痛通常表现为右上腹或剑突疼痛,可表现出剧烈的疼痛或绞痛症状。
2.全身性的症状:胆囊炎患者病情比较严重时,可出现明显的发热症状,还可伴有右侧肩胛部、背部放射性疼痛的症状,严重者甚至还可能会伴有一过性的黄疸表现。
当出现上述症状表现时,应警惕可能为胆囊炎所引起,建议尽早就医,明确诊断后,由医生指导对症治疗和调理。
1、急性胆囊炎:(1)上腹部疼痛:开始时仅有上腹胀痛不适,逐渐发展至呈阵发性绞痛,夜间发作常见,饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。如病情发展,疼痛可为持续性、阵发性加剧。
(2)恶心、呕吐:疼痛发作时常伴恶心、呕吐,但一般并不严重,主要是由于胆囊壁平滑肌强烈收缩所致,经抗感染和解痉药物治疗后可在短期内获得缓解。如不缓解或变得更加严重,应考虑胆囊结石进人胆总管内或继发胰腺炎的可能性。
(3)发热:发热患者一般无高热,体温在38℃左右,通常无寒战,可有畏寒。若病情发展,继发细菌感染,在化脓性胆囊炎阶段可出现高热和寒战。
(4)黄疸:10%~25%患者出现轻度黄疸,这可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进人循环或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致,也可能是胆囊内结石排人胆总管引起阻塞造成。
2、慢性胆囊炎:慢性胆囊炎的临床症状常不典型,许多患者无明显症状,于B超检查时发现胆囊萎缩而壁厚,被诊断为慢性胆囊炎。多数慢性胆囊炎患者无急性发作史,仅有不规则的上腹隐痛,病人常在饱餐、进食油腻食物后出现间歇性腹胀、腹痛,疼痛程度不一,多在右上腹部,可牵涉到右肩背部,较少出现畏寒、高热或黄疸,可伴有恶心、呕吐。
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