1.急性腹泻
(1)感染 包括病毒(轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒)、细菌(大肠杆菌、沙门菌、志贺菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌)或寄生虫(溶组织阿米巴原虫、梨形鞭毛虫)引起的肠道感染。
(2)中毒 食物中毒如进食未煮熟的扁豆、毒蕈中毒、河豚中毒，重金属中毒，农药中毒等。
(3)药物 泻药、胆碱能药物、洋地黄类药物等。(4)其他疾病 溃疡性结肠炎急性发作、急性坏死性肠炎、食物过敏等。
2.慢性腹泻
慢性腹泻病因比急性的更复杂，肠黏膜本身病变、小肠内细菌繁殖过多、肠道运输功能缺陷、消化能力不足、肠运动紊乱以及某些内分泌疾病和肠道外肿瘤均有可能导致慢性腹泻的发生。可引起慢性腹泻的疾病包括：。
(1)肠道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾②慢性细菌性疾病③肠结核④梨形鞭毛虫病、血吸虫病⑤肠道念珠菌病。
(2)肠道非感染性炎症 ①炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎)②放射性肠炎③缺血性结肠炎④憩室炎⑤尿毒症性肠炎。
(3)肿瘤 ①大肠癌②结肠腺瘤病(息肉)③小肠恶性淋巴瘤④胺前体摄取脱羧细胞瘤、胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤等。
(4)小肠吸收不良 ①原发性小肠吸收不良②继发性小肠吸收不良。
(5)肠动力疾病 如肠易激综合征
(6)胃部和肝胆胰疾病 ①胃大部分切除-胃空肠吻合术②萎缩性胃炎③慢性肝炎④肝硬化⑤慢性胰腺炎⑥慢性胆囊炎。
(7)全身疾病 ①甲状腺功能亢进②糖尿病③慢性肾上腺皮质功能减退④系统性红斑狼疮⑤烟酸缺乏病⑥食物及药物过敏。
你好，肠胃属于消化内科，平时要注意对症治疗，平时要注意饮食方面的调养，要规律饮食要定时定量的吃，能够形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更有利于肠胃消化，要少吃油炸、腌制生冷、刺激的食物，油炸的食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康是非常不利的。腌制的食物中含有较多的盐分及某些可致癌物不宜多吃，生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症，饮食的温度应该不烫不凉为度，要细嚼慢咽减轻对肠胃的负担，平时要注意少吃多餐，细嚼慢咽，要注意保持心情舒畅，要注意多休息避免过度劳累。出现胃肠疾病建议去正规专科医院的消化内科就诊。希望对您由索尼帮助！
肠道是人体最大的消化器官，也是人体最大的排毒器官。因此，肠道的状态决定了人的容颜和美丽。以下是我为大家整理的关于肠道门诊就诊流程，给大家作为参考，欢迎阅读!
肠道门诊就诊流程一. 诊断步骤
诊断是腹泻门诊工作的基础和前提，许多疾病早期均有腹痛腹泻等非特异症状，应避免“大病小治”，防止误诊，漏诊。
1. 病史
主要内容包括：发病时间、腹痛部位及性质、腹泻次数、大便形状，及是否有伴随症状如恶心，呕吐，畏寒、发热及口渴等脱水症状。
相关内容：是否有明确(或疑似)不洁饮食史及时间是否同餐者有类似症状糖尿病、高血压、肾功能不全、前列腺增生、青光眼等主要病史月经史药物过敏史治疗经过。
2. 查体
重点包括：体温等一般生命体征是否有脱水相关体征(如皮肤及眼球弹性)腹部查体(腹肌紧张度，压痛反跳痛，肠鸣音等)
3. 辅助检查
大便常规(必做)
正常大便不应有红细胞，白细胞数量小于3/HP。
白细胞数量大于5/HP应考虑肠炎，如伴有少量或中等量红细胞，肠炎可能性更大。
如有吞噬细胞应高度怀疑痢疾杆菌、空肠弯曲菌等侵袭性细菌感染，建议进一步作大便培养。 如有大量红细胞甚至血便应高度怀疑急性出血性疾病(详见鉴别诊断)
有时大便常规改变与病情不成比例，如大量水样便时大便常规通常无明显异常(疑似霍乱应做快诊)。
血常规
血象增高且伴有中性粒细胞比例增加通常表明细菌性血流感染(包括毒血症)，但应注意血液浓缩及应用皮质激素的可能。
血象无明显异常也不能排除细菌性食物中毒(单纯摄入细菌毒素或非侵袭性细菌感染) 腹透，CT, 淀粉酶，血生化，肝肾功，妊娠试验等根据病情选作。
二. 临床诊断
急性胃肠炎：各种原因导致的急性胃肠粘膜炎症。通常表现为急性起病，阵发性腹部绞痛，恶心，呕吐，腹泻，可伴有发热。
急性肠炎：以腹痛，腹泻为主要临床表现，大便常规有多量白细胞。
细菌性食物中毒：是进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病，包括细菌感染和毒素中毒两个过程。多表现为急性胃肠炎，肉毒杆菌中毒表现为神经型。同餐者短期内集体发病有重要诊断价值。常见病原体有：沙门菌，副溶血弧菌，大肠杆菌，金葡菌，腊样芽孢杆菌等。
病原学诊断有赖于可疑食物或泻吐物细菌培养。
三. 鉴别诊断
鉴别诊断对于肠道门诊工作非常重要，必须逢泻必鉴。
腹痛，呕吐症状明显者应考虑
胰腺炎(持续腹痛伴后背放射痛，剧吐，脐偏左或右压痛，可有反跳痛，通过淀粉酶鉴别，注意血清淀粉酶值的时间变化规律)，
肠穿孔(腹部巨痛，伴反跳痛，肌强直，通过腹透鉴别)，
胆系疾病(多有黄疸，莫菲征阳性，B超有助于鉴别)，
泌尿系炎症结石(肾区叩痛，尿常规明显异常)，
阑尾炎(转移性右下腹痛，腹膜炎体征，腹部B超可鉴别)，
炎性肠病(需肠镜鉴别)，
腹型过敏性紫癜(黑便血便或大便红细胞显著增多)，
肠梗阻(肠涨气，肠鸣音变化，后期停止排便排气，影像学明确诊断)，
妇科急诊(注意月经周期是否规律)等。
黑便应考虑上消化道出血可能。
血便或潜血强阳性者应考虑急性出血坏死性肠炎和缺血性肠病
急性出血坏死性肠炎是C型产气荚膜芽孢杆菌感染，导致肠组织出血坏死。以急性胃肠炎为主要表现，腹痛明显，但出现血便，可有腹水及腹膜刺激征。确诊往往需要剖腹探查，以内科治疗为主。
缺血性肠病多见于老年人，既往有动脉硬化，房颤等心脑疾病。早期往往症状轻微，多以腹痛，大便隐血为首发表现，后可出现血便。需要肠镜检查，预后查，一旦确诊需外科手术治疗。
慢性腹泻应考虑功能性胃肠病。
胃肠型感冒多由科萨奇病毒或ECHO病毒等肠道病毒感染所致，以发热等全身症状为主，腹部体征轻微，腹泻次数通常较少，大便常规轻度异常。
四. 治疗
1. 病人应卧床休息，消化道隔离。能进食者，鼓励其多饮ORS, 或糖盐水，急性期以流质
或半流质易消化食物为主，后期逐渐过渡到正常饮食。大量血便或呕吐剧烈者应暂时禁食。
2. 一般治疗 静脉补充足够水分，维持酸碱、电解质平衡。腹痛明显者可肌注山莨菪碱(注
意副作用及禁忌症)恶心呕吐者一般不主张应用止吐剂特别是中枢止吐剂，可予VB6或抑酸剂，对于恶心呕吐症状明显者可酌情使用甲氧氯普胺。发热者慎用解热镇痛剂，以防虚脱。对于寒颤发热等毒学症状明显者，在使用足量抗生素的前提下可应用小剂量皮质激素。
3. 病原治疗 一般病例无需抗菌治疗，对于高热，泻吐症状明显，粘液血便者可酌用抗菌
药物，通常选用喹喏酮类，头孢菌素或氨基糖甙类(注意其耳肾毒性)。
4. 其他治疗 蒙脱石有助于减轻腹泻次数，保护胃肠粘膜，对于轻中度腹泻有一定疗效。
微生态制剂补充肠道益生菌，恢复肠道稳态，有利于腹泻恢复，避免出现抗生素相关腹泻，特别适用于儿童和老年患者，活菌制剂须注意避免与抗生素同时使用。蒙脱石及微生态制剂均可用于孕妇及哺乳期妇女腹泻治疗。
腹泻的原因非常复杂，不一定由肠道炎症引起。其他一些疾病的早期表现不典型，有时可只表现为慢性腹泻。例如：
1.糖尿病：糖尿病引起的腹泻与其导致的胃肠道植物神经病变有关。腹泻呈顽固性、间歇性，发作时间可为几天至几周间歇期可为数周至数月，腹泻昼夜均可发生，约5%的腹泻病人同时有脂肪泻。
2.甲亢：甲状腺机能亢进症患者由于肠道蠕动快，消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻，大便一般呈糊状，含较多未消化食物。
3.肝癌：以腹泻为首发症状的肝癌并不少见。肝癌患者的肝脏解毒功能下降，肠黏膜在有害化学物质的刺激下产生肠毒素，促使肥大细胞增殖，释放组织胺，使肠黏膜变性水肿，通透性增加，对水分的重吸收减少，致大量水分排入肠腔引些腹泻。
4.大肠癌：大肠癌多数发生在中年以后，位于左侧结肠者常为环状生长，伴有排便习惯改变。当肿瘤有糜烂、溃疡、坏死时，可表现为腹泻、血便和里急后重，尤其是肿瘤位于直肠者，主要表现为血便、排便次数增多、排便不畅和里急后重。
5.克隆病：又称节段性肠炎，发病年龄主要在20—40岁，起病缓慢，以腹痛、腹泻开始，逐渐加重，大便稀或水样，常无脓血。病变肠段的炎症、蠕动增加及继发肠道吸收不良是引起腹泻的主要原因。多为间歇性发作，病程后期呈持续性。
6.溃疡性结肠炎：女性多于男性，起病可急可缓，症状轻重不等，腹泻系在炎症刺激下，肠蠕动增加及肠腔内水、钠吸收障碍所致。轻者每日排便3-4次，或腹泻与便秘交替重者排便次数频繁，粪便多为糊状，混有黏液、脓血。
本病可有结节性红斑、虹膜睫状体炎、关节炎等肠道外表现。引起慢性腹泻的原因还有很多，如肠结核、肠道真菌感染、慢性细菌性痢疾、药物等。出现腹泻时，如果原发疾病的表现较为典型，则比较容易诊断如果原发疾病的表现不典型，就比较容易误诊，有时误诊会长达数月或数年。
因此，出现慢性腹泻不可掉以轻心，应当进行认真的检查，只有查清病因，才能得到正确的治疗。反之，仅对慢性腹泻给以对症治疗，效果往往较差，甚至还会延误病情，失去治疗的时机。
肠道门诊就诊须知1.肠道门诊每年的开设时间为5月1日—10月31日。可根据疫情适当提早或延长。
2.设肠道门诊科，医务人员须持证上岗，内设有专用厕所专用便器专人负责管理消毒实施情况，并有消毒记录。
3.肠道门诊限于每天二次以上的腹泻患者就诊，所有就诊腹泻病人(初诊和复诊)必须按专用的肠道门诊登记表要求登记。
4.初诊病人需化验大便三联(常规、02培养、沙门菌志贺菌培养)缺一不可。三天内复诊病人化验大便常规即可。(三天后复诊病人按初诊时需重新化验大便三联)。无大便的病人可用肛拭子取样.
5.粪便采集应在肠道门诊内的专用厕所、专用便器，由专人负责进行随时消毒并有记录。做到有泻必采，有样必检。
6.医务人员的手及时消毒。
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