耳石症又称为良性发作性位置性眩晕,主要是由一个附着于耳石膜上的耳石脱落所致,当头部相对于重力发生变化时,脱落的耳石会在内耳半规管里面发生运动,而诱发强烈性的眩晕,伴有恶心、呕吐,耳石症多发于四十岁以上的人群,女性较多。耳石症的特点包括:
一、头位相对重力变化的时候,出现眩晕,比如起床、卧床、抬头、低头、回头,在床上翻身的时候可以诱发眩晕,有的人在床上不敢翻身,要保持固定的一侧睡觉,有的不敢低头系鞋带、摇头拿东西,眩晕的时间一般不超过一分钟,十几秒钟或者几秒钟就过去了,但很痛苦,严重的时候,可以伴强烈的恶心、呕吐、心慌等;
二、在查体的时候,可以出现特征性的眼球震颤;
三、耳石症因为具有自限性,即使不治疗也可以慢慢完全缓解,恢复时间长短不同,但是容易复发,常见的复发原因,比如骨质疏松、头部外伤、高血压、糖尿病、失眠这些因素。需要注意耳石症不会伴有听力下降、耳鸣、行走不稳、声音嘶哑等症状。
耳石症学名叫良性阵发性位置性眩晕。顾名思义,阵发性就是反复发作,位置性就是体位改变的时候才会发作,一般表现为左右翻身,起床,躺下或者低头仰头等动作,所以大部分患者都是半夜起夜或者早晨起床的时候发病。
1、发病特点:时间性及空间(位置)性。
2、眩晕特点:
(1)潜伏期:头位改变后数秒后才出现症状
(2)持续期:渐强、渐弱、短暂、可逆、疲劳
(3)适应性:易疲劳性
(4)互换性:躺下、坐起均有。
3、眼震特点:同眩晕特点 方向:旋转性或水平性、向地性。
4、 眩晕患者如果表现天旋地转,不敢睁眼,就常常会出现恶心、呕吐,严重时还会有腹泻的症状,这是由于植物神经反射。
5、有的人心慌、胸闷、憋气、出冷汗,因为患者憋气而造成拼命喘气,二氧化碳过度排除后,出现低二氧化碳血症,出现手脚发麻、抽筋等表现。有时症状表现如同晕车,也会出现恶心、呕吐、心慌、面色苍白等。
6、典型的表现还有体位改变后数秒出现,一般持续时间很短,大概几秒到几十秒。保持一个姿势不动,很快眩晕的感觉就消失了。
耳石症的治疗:
患者一旦发现有类似的病证,应尽可能及早地进行治疗,否则会影响正常的日常生活。
1、心理治疗
指出本病为良性过程,无严重的后遗症,以接触患者的精神负担。
2、体位和头位
当眩晕发作剧烈时,尽量避免采用可引起眩晕发作的体位和头位。
3、抗眩晕药
4、前庭习服疗法
前庭习服疗法目的是增加对眩晕的耐受能力,这样做对于耳石症的治疗有一定的疗效。
5、体位疗法
应在专业医生指导下进行。
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