营养心肌药物有哪些

常用的营养心肌的药物：1、辅酶Q10：参与氧化磷酸化以及能量的生成过程，并具有抗氧自由基及膜稳定的作用。有利于清除自由基，起到膜稳定作用，这样可以阻滞心肌损伤以及预防心律失常。2、盐酸曲美他嗪：心肌在缺血缺氧的状态下，会以脂肪为主要能量来源，而脂肪在氧化分解的过程中会产生大量的酸性物质而引起局部酸中毒，而曲美他嗪可以通过抑制游离脂肪酸β氧化，促进葡萄糖氧化，利用有限的氧产生更多的ATP，优化缺血心肌能量代谢，可适用于缺血性心肌病。3、1,6二磷酸果糖：是一种有效的心肌代谢活性制剂，具有明显保护心肌细胞的作用，还可以促进因缺血缺氧导致损伤的心肌细胞的修复，增加心肌细胞内磷酸肌酸以及ATP含量，减轻心肌损伤。4、左卡尼汀：主要的可以促进脂肪的代谢，减少因脂肪代谢而引起的酸中毒，是心肌能获得更多能量，有利于心功能的改善。5、其他的营养心肌的药物：维生素C、维生素E、辅酶A、极化液等等。其主要作用都是优化和改善心肌能量代谢。虽然营养心肌的药物很多，但在临床使用过程中并没有显示其有很强的改善心功能的作用。所以对于心肌有病变而且还需要积极治疗的情况，还是应该针对原发病采取积极的措施控制。

冠心病的药物治疗包括下面几大类： 一、硝酸酯类药物 本类药物主要有：硝酸异山梨酯（消心痛）、5－单硝酸异山梨酯、等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛病人的常规一线用药。 二、抗栓（凝）药物 抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷（波立维）、阿昔单抗、前列环素、前列腺素E1等，主要用于稳定型和不稳定型心绞痛，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。抗凝药物主要有肝素和低分子肝素、水蛭素、华法林等，主要用于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。 三、β－阻滞剂 治疗冠心病的常用药物有：美托洛尔（50～100毫克／日）、阿替洛尔（25～50毫克／日）、比索洛尔（康可）（2.5-5毫克／日）和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛（6.125-12.5毫克／日）、阿罗洛尔（阿尔马尔）（10毫克／日）等。 四、钙离子拮抗剂 治疗冠心病的常用药物有：维拉帕米（40毫克，2次／日）、硝苯地平（10毫克，3次／日）、硝苯地平控释剂（拜心同）（30毫克／日）、缓释剂（络活喜）（5毫克／日）、地尔硫卓（硫氮卓酮、合心爽）（30毫克，3次／日）等。 五、血管紧张素转换酶抑制剂／醛固酮受体拮抗剂 治疗冠心病的常用药物有：依那普利（10毫克／日）、贝那普利（10毫克／日）、雷米普利（2.5～5毫克／日）、副辛普利（10毫克／日）等。但用药过程中要注意防止血压偏低。如出现明显的干咳副作用，可改用醛固酮受体拮抗剂（沙坦类）。 六、调脂治疗 目前提倡用他汀类药物，常用药物有：洛伐他汀（20毫克／日）、普伐他汀（10毫克／日）、辛伐他汀（20毫克／日）、氟伐他汀（20毫克／日）、阿托伐他汀（10毫克／日）、吉非贝齐、烟酸等。最近研究表明，他汀类药物可以降低死亡率及发病率。 七、中草药 其作用在于活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。该类药有脑心通、冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片等。 但同时我们也要知道，冠心病病情复杂，冠心病病人的病情都有自己的特点。所以冠心病的药物治疗，要由有经验的医生来决定。要知道，作为慢性疾患，只有长期坚持冠心病的药物治疗才能获得最大益处。 另外，在坚持冠心病的药物治疗的同时，也要改变饮食生活习惯，以提高生活质量，延长寿命。

冠心病起病较急剧，预后较差，多数患者因心梗就诊。临床用药如下：

1、抗血小板类、抗血栓类药物：如阿司匹林、氯吡格雷类药物；

2、减少心肌耗氧类药物：如β受体阻滞剂；

3、血管扩张类药物：如硝酸酯类药物；

4、抗动脉粥样硬化药物：如他汀类药物。

除药物治疗外，需注重改善生活方式，如禁烟、限酒、控制饮食、多运动、控制体重、避免熬夜、清淡饮食、保持心态平和等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

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