味觉异常是指有人在进食时,口中有异味感,或不进食口中也觉有异常味道。这常常提示了可能得了某种疾病,在中医中,因脾开窍于口、胃、心、肾等,脏腑之气亦循经上至于口,故口中气味异常,则是上述脏腑功能失常或其他脏腑病变的反映。
口淡无味是指口中味觉减退,自觉口发淡而无法尝出饮食滋味,多伴有食欲不振等症状。口淡多见于久病脾胃虚寒患者,外科大手术后病人食欲不振也会觉得口舌淡而无味。口淡在炎症感染中也常出现,但大多在疾病初起或消退期,前者为邪尚轻浅的表现,后者则属邪退正虚之象,其意义与口苦显然不同。
肠炎、痢疾等消化系统疾病也常有口淡,辨证多属肠胃湿浊或挟寒邪,虽属实证,但要注意不宜用过苦寒凉性药物。经临床测定,严重的口淡患者,对甜、酸、苦、咸诸味均不敏感,味觉阈出现普遍升高的现象。临床上主要分为脾虚和湿阻两型,前者除口淡外,尚有神疲气短,腹胀便溏,舌淡脉弱等脾虚症状,治宜益气健脾和胃。后者可见口淡黏腻,恶心胸闷,苔腻脉濡等湿阻脾胃症状。
除了口淡无味外,还有哪些味觉异常的症状呢? 其它 味觉异常的症状,一起来详细了解下。
口淡味觉异常的症状
1、口苦
多为肝胆有热所致。口感苦者常兼有头痛、眩晕,苔薄黄、脉象弦数等症候,治宜清泻肝胆郁热。
2、口甜
又称“口甘”,多为脾胃功能失常所致。临床上,分为脾胃热蒸口甜和脾胃气虚口甜。前者多因过食辛辣厚味之品,滋生内热或外感邪热蕴积于脾胃所致。表现为口甜而渴、喜饮水、多食易饥,或唇舌生疮、大便干结,舌红苔燥,脉数有力等。治宜清脾泻火。
3、口咸
多为肾虚所致。如伴有腰膝酸软、头昏耳鸣、五心烦热、盗汗遗精、苔少、脉细数等症状,属肾阴亏损,虚火上炎,即“肾阴虚口咸”。治宜补益肾阴,滋阴降火。
4、口酸
口中自觉有酸味,但并无酸水吐出。多为肝胆之热乘脾所致。感酸者常伴有胸闷胁痛、恶心、食后腹胀、舌苔薄黄、脉弦等症状。治宜泻肝和胃。
5、口臭
口中出气臭秽,自觉或为他人所闻。一般有三种情况,舌红或口舌糜烂生疮,或牙龈肿痛。口气热臭,并兼有口渴喜冷饮,尿黄便干,苔黄等症状。治宜清泻胃火。
6、口涩
当舌头味觉细胞苦味阈降低,舌触觉感受异常时,可出现口涩。肝胆郁热伤阴或脾土衰败的患者,常有口舌干涩或枯涩无味的感觉。严重的神经官能症或通宵不眠之后,唾液腺分泌减少,也可感到口舌枯燥而涩。各种癌症后期多有味觉苦涩,中医认为是脾肾衰败,气血瘀结。
7、口辣
口辣是咸味、热觉和痛觉的综合。中医辨证以肾阴不足、肝火偏旺为多,其次为肺虚痰热在高血压、神经官能症、绝经期综合征患者中时有所见。经测定,在室温18℃—22℃时,正常人的舌温大多在33℃—35℃,口辣患者舌温偏高,有时可达36℃以上。此外,口辣患者的舌粘膜对咸味和痛觉都较敏感。
口淡无味最重要的是注意饮食调理,建议饮食清淡,多吃蔬菜水果,好消化的东西,保持大便通畅,多喝点水,切忌便秘。另外,口淡无味可以吃点中成药,比如归脾丸,健胃消食片,病情就会好转了。
吃东西没味道的常见原因
什么人的味觉功能会降低
吃东西有没有味道,其实就是考察味蕾这个“探头感受器”灵不灵敏。味蕾还是人体防御机制的一部分,像 儿童 吃到苦的东西就会吐掉,就是因为味蕾给出了警示。
老年人味蕾萎缩是自然现象。女性45岁、男性55岁后约有2/3的味蕾开始萎缩,而且随着年龄的增长,味觉功能继续降低,这就是很多老年人“食不知味”的真正原因。
一些口腔内的疾病,例如口腔黏膜扁平苔藓,或口腔溃疡等,不但影响吃东西,同时也可能干扰人的味觉。除了老年人正常的味觉功能衰退外,很多时候“口淡”背后却隐藏着诸多疾病信号。手术患者或放疗、化疗患者都会觉得口淡,不想吃东西。这是手术以及药物引起的,而肿瘤压迫中枢神经也可能出现味觉减弱。有关研究印证,相当多早期癌症病人,会有味觉减弱的现象,大约1/4的晚期癌症病人突然消瘦与异常的味觉有关,味觉异常会导致厌食。研究同时发现,在糖尿病、甲状腺肿瘤和青光眼的病人中,“味盲”者要比正常人高出许多倍。由此认为,味觉障碍可能是患有某种疾病的“警报”。
另外,口淡也可能发生在身体炎症的初起或消退阶段,尤其是消化道疾病如消化道溃疡等都会伴随“食不知味”内分泌疾病及长期发热的消耗性疾病、营养不良、维生素及微量元素锌的缺乏、蛋白质及热量摄入不足的病人,也常有口淡感。如果老年人牙齿残缺不全导致食物与味蕾没有“亲密接触”也可能是食不知味的重要原因。
食欲下降是衰老特征
人能大口吃肉、大碗喝酒在中国古代看来是很直白表明身体强健的方式,如果一个人吃不下了,那估计也干不了了。
胃口好、睡眠好都和身体强健直接挂钩,为什么大部分青少年吃如牛、睡不醒,就是因为身体朝气蓬勃。而所谓“生长壮死”,人体都会经历一个盛极而衰的过程,这个生理过程呈抛物线,当人逐渐进入中老年,都很可能面临想吃又吃不下或干脆不想吃的状况,所以食而无味、食欲下降被认为是人体衰老特征之一。
食而无味原是脾虚弱
食而无味在中医认为是“口淡”,指口中味觉减迟、自觉口内发淡而无法尝出饮食滋味。“脾气通于口,脾和则口能知五谷矣。”这是《黄帝内经》对于食而无味的观点“阐述”。
中医认为,脾开窍于口,脾主运化功能,与食欲、口味有着密切的关系。脾主运化,如果脾气健运,则食欲旺盛,口味正常若脾失健运,可见食欲不振,口淡无味。所以“口淡”者关键是要养胃健脾,用以补中益气。
临床常用四君子汤,补中益气汤加减,如党参、白术、茯苓、木香、砂仁、陈皮、神曲、山楂等。若脾胃阳虚,阴寒内盛,则须加入温运脾阳之品,如附子、干姜等若脾虚湿阻中焦,而口淡、腹胀欲呕,则须加芳香化浊之品,如藿香、佩兰等若因外感风寒,而口淡者,是外寒逼肺、反侮脾土所致,则需温经散寒、疏散风邪,使脾气得伸,胃气得复,而口淡自愈。
在日常生活中,也可运用食疗调理,以健脾益气,开胃消食,芳香化浊为法,以增强脾胃功能,全面摄取营养,保证营养充分吸收,推荐以下食疗方以健脾醒胃:
扁豆茭白瘦肉羹:鲜扁豆15克,鲜茭白2根,猪瘦肉150克,调料适量。猪肉洗净、切丝,扁豆剥开,茭白剥开、洗净、切丝。锅中热油用葱、姜爆香后,下猪肉爆炒至变色,下扁豆、茭白及胡椒粉适量同炒。待熟后,下湿淀粉勾芡,加食盐、味精调味即成。可健脾醒胃,和中化湿。
参芪猪肚:党参30克,黄芪10克,川椒、胡椒、丁香各3克,猪肚1只,食盐、味精各适量。先将猪肚洗净,纳诸药于猪肚内,置锅中,加清水适量文火炖烂熟后,去药渣,将猪肚取出切片,放回汤中,煮沸,食盐、味精等调味服食。可健脾益气,消食化积。
细嚼慢咽可以使人感觉到“余味无穷”。在进餐时细嚼慢咽,可以刺激唾液分泌,以帮助更多的食物分子和味蕾起作用,从而增加味觉。平时,也可多食肉干、水果干、坚果等耐嚼食品,通过不断地咀嚼使唾液分泌,让味蕾保持活力,减慢味蕾的萎缩速度。
增加运动量保证就餐前产生饥饿感,使味蕾处于兴奋状态,以及只吃七分饱,都能让人保持“嘴馋”,让辨味功能和食欲处于良好的状态。戒烟、戒酒也可让人增进味觉感受。 特别需要指出的是,如果吃东西感觉“没味道”,通过不断加重味道的方式刺激味蕾,反而会伤害味蕾。这是因为进食过咸、过辣、过酸以及味道浓重的食物,虽然能增加味感,但会对味蕾产生不良刺激,进一步损害味蕾。如果想让食物味道丰富点,可多放些葱、姜、蒜、香料等调味品。
味觉异常,是提示疾病的一种信息,应该引起医生和患者本人的注意。△口苦:临床观察口苦多见于肝胆热证、肠胃热证等;在现代医学中则多为急性炎症的表现,而以肝胆疾病为多。这可能是胆汁排泄失常所致,癌症病人因甜味阈升高、苦味阈降低,吃甜的东西也会感到舌头发苦。
△口淡:口淡多见于久病脾胃虚寒患者,外科大手术后病人食欲不振也会觉得口舌淡而无味。口淡在炎症感染中也常出现,但大多在疾病初起或消退期,前者为邪尚轻浅的表现,后者则属邪退正虚之象,其意义与口苦显然不同。肠炎、痢疾等消化系统疾病也常有口淡,辨证多属肠胃湿浊或挟寒邪,虽属实证,但要注意不宜用过苦寒凉性药物。经临床测定,严重的口淡患者,对甜、酸、苦、咸诸味均不敏感,味觉阈出现普遍升高的现象。
△口甜:脾胃实热、湿热郁阻、肝脾痰火内蕴的病人口舌可有发甜的感觉,古人称之为“脾热口甘”。研究证明,消化系统功能紊乱可致各种酶的分泌异常,唾液中淀粉酶含量增加,刺激舌上味蕾而感觉口甜。糖尿病患者血糖增高,唾液内糖分亦增高,所以也常觉口舌发甜。
△口涩:当舌头味觉细胞苦味阈降低,舌触觉感受异常时,可出现口涩。肝胆郁热伤阴或脾土衰败的患者,常有口舌干涩或枯涩无味的感觉。严重的神经官能症或通宵不眠之后,唾液腺分泌减少,也可感到口舌枯燥而涩。各种癌症后期多有味觉苦涩,中医认为是脾肾衰败,气血瘀结。
△口酸:中医认为“肝热则口酸”、“脾胃气弱,木乘土位而口酸”,所以口酸以脾虚肝火偏旺者居多,常见于胃炎和消化性溃疡,与胃酸过多有关。有人测定口酸患者的唾液,其中乳酸、磷酸酶、碳酸酐酶含量较正常人增高,PH偏于酸性反应。
△口咸:口咸以脾虚湿盛,肾虚火旺为多。因中医认为“咸为肾味”,临床上常见于肾阴不足,肾火上浮的神经官能症、慢性咽喉炎急性发作的患者。有时测定口咸患者的唾液,可见钠、钾、钙、
镁的氯化物含量增多,PH偏于弱碱性反应。
△口辣:口辣是咸味、热觉和痛觉的综合。中医辨证以肾阴不足、肝火偏旺为多,其次为肺虚痰热;在高血压、神经官能症、绝经期综合征患者中时有所见。经测定,在室温18℃—22℃时,正常人的舌温大多在33℃—35℃,口辣患者舌温偏高,有时可达36℃以上。此外,口辣患者的舌粘膜对咸味和痛觉都较敏感。
口淡是指口中味觉减退,自觉口内淡而无味,常伴有不思饮食。见《景岳全书·杂证谟》。又名口淡无味。一般皆有纳谷不香,食欲不振等症状。前人又称本症为“口不知味”。
(一)病因病机
1、脾胃虚弱
饮食失节、大吐大泻、久病失养等原因,致使脾胃之气虚惫,运化转输失职,不欲饮食,口淡无味。
2、湿阻中焦
外湿入侵脾胃,或因饮食所伤,脾运不健,湿浊内生,湿阻中焦,故口淡黏腻无味。
(二)分型论治
1、脾胃虚弱
临床表现:口淡,食不知味,不欲饮食,神疲短气乏力,脘痞腹胀,便溏,舌淡苔薄,脉缓弱。
治法:益气健脾和胃。
方药:香砂六君子汤加藿香、蔻仁、谷麦芽等。
2、湿阻中焦
临床表现:口淡粘腻,饮食无味,纳呆,胸脘痞闷,恶心呕吐,便溏,舌苔白腻或黄腻,脉濡。
治法:芳香辟浊,化湿醒脾。
方药:藿朴夏苓汤、三仁汤等。
(三)调护
口淡之人常因脾胃虚弱及湿阻中焦引起,因此在平素饮食上应注意少食生冷之品以防损伤脾胃,助湿。
1.袁钟,图娅,彭泽帮,艾景录.《中医辞海》:中国医药 科技 出版社,1999年1月
2.屠佑堂.《中医实用诊疗大全》:湖北科学技术出版社,2013年
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