子宫峡(isthmusofuterus):子宫体与子宫颈之间较为狭细的部分。
非妊娠期,子宫峡不明显,长约1cm;妊娠期,子宫峡逐渐伸展变长,形成“子宫下段”,至妊娠末期,此部可延长至7——11cm,峡壁逐渐变薄,产科常在此处进行剖腹取胎术,可避免进入腹膜腔,减少感染的机会。
子宫峡部妊娠:子宫峡部妊娠也称宫颈峡部妊娠,是指孕卵种植于组织学内口以上,解剖学内口以下的峡部。本病可能与孕卵发育迟缓有关,它不同于宫颈妊娠,宫颈妊娠是指孕卵种植于组织学内口以下的宫颈黏膜,但由于两者的着床部位毗邻,其临床症状及体征相似。
扩展资料
(一)异位妊娠最常见的部位:
1、异位妊娠最常见的发病部位是输卵管,占所有病例的95%。除常见的输卵管妊娠外,宫外孕还包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、残角子宫妊娠、复合妊娠等。
2、近年来,随着剖宫产率的升高,子宫前壁峡部剖宫产瘢痕处的妊娠(Cesareanscarpregnancy)也逐渐增加,应予以重视。
(二)输卵管妊娠
1、是妇产科常见急腹症之一,其流产或破裂时,可致腹腔内大出血,如诊治延误,可危及孕妇生命。
2、其发病部位以输卵管壶腹部最多见,约占60%左右,其次为输卵管峡部和伞部,输卵管间质部妊娠较少见。
(三)剖宫产瘢痕妊娠
1、受精卵种植在子宫前壁峡部、既往剖宫产的瘢痕处且在此处生长发育者称为剖宫产瘢痕妊娠(Cesareanscarpregnancy,CSP),是一种特殊类型的异位妊娠,过去有人称之为子宫峡部妊娠或子宫肌壁间妊娠,近年来发病率明显上升。
2、其发病原因不清,推测与剖宫产后子宫下段内膜愈合缺陷有关,妊娠囊深深种植在剖宫产瘢痕部位,妊娠早期即可发生子宫破裂或大出血,妊娠晚期胎盘植入明显增加,处理不及时会危及孕产妇生命。
3、其B超诊断标准为:宫腔内未见妊娠囊,宫颈管内无妊娠囊,妊娠囊生长在子宫峡部前壁,膀胱和妊娠囊之间肌壁薄弱。
4、根据妊娠囊与子宫肌层的关系,CSP可分为两种类型:
(1)一种是妊娠囊种植在剖宫产切口瘢痕处,整体向宫腔内生长,这种类型可继续妊娠至中期或晚期,甚至足月分娩,但发生胎盘植入及严重大出血等并发症的可能性极大;
(2)另一种是妊娠囊完全种植在瘢痕缺损处,向膀胱及腹腔生长,孕早期即发生出血甚至子宫破裂,危险性亦极大,文献报道多为这种类型。
5、诊断时应与宫颈妊娠、子宫峡部妊娠、宫内孕流产、滋养叶疾患等鉴别。处理原则应个体化,以抢救患者生命、保留生育功能、减少合并症为原则,应视具体情况而定,治疗方法包括:子宫动脉栓塞后清宫、B超引导下清宫及氨甲喋呤药物保守治疗、腹腔镜或开腹子宫局部切开病灶清除及修补术、子宫切除术等。
子宫腔是一个上宽下窄的三角形,在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部,子宫峡部的上端因在解剖上较狭窄,又称为解剖学内口;峡部的下端,因粘膜组织在此处由子宫腔内膜转变成子宫颈粘膜,又称组织学内口。
妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7-10cm,形成子宫下段,成为软产道的一部分。在非孕期长约1cm。
扩展资料:
子宫可分为底、体与颈三个部分。宫腔呈倒置三角形,深约6cm,上方两角为“子宫角”,通向输卵管。下端狭窄为“峡部”,长约1cm。峡部在妊娠期逐渐扩展,临产时形成子宫下段。
宫体与宫颈比例因年龄而异,婴儿期为1:2,青春期为1:1,生育期为2:1。子宫正常稍向前弯曲,前壁俯卧于膀胱上,与阴道几乎成直角,位置可随膀胱直肠充盈程度的不同而改变。子宫壁由外向内为浆膜、肌层及粘膜(即内膜)三层。
参考资料来源:百度百科-子宫峡部
参考资料来源:百度百科-子宫
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