脑多普勒超声(TCD)是通过脑多普勒超声对脑进行检查的一种方法。
经颅彩色多普勒显象:经颞窗、枕窗、眶窗探查,可探及大脑动脉,根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定,应用于脑血管疾病的诊断及病因分类。
标准正常TCD的判定标准:
(1) 血流速度在正常值范围。
(2) 其他参数(PI 、RI、 S/D)在正常值范围。
(3) 脑内血流速度值按正常顺序排列。正常顺序(高-低)为:MCA、 ACA、 ICA、 BA、 PCA、 VA、 PICA。
(4) 左右侧流速度及各参数值基本对称。一般两侧相差收缩期峰值不大于20cm/s,舒张末期峰值不大于13cm/s,平均流速不大于15cm/s。
(5) 血流方向正常。
(6) 频谱形态正常。
(7) 血流性质正常 出现湍流或涡流征象即为血流性质异常。
(8) 音频信号正常 正常音频信号呈柔和吹风样,如出现各种杂音则为异常。
扩展资料检查过程
由于颅骨较厚,阻碍了超声波的穿透,过去的多普勒超声只能探测颅外动脉的血流动力学变化。脑多普勒超声仪(TCD),能穿透颅骨较薄处及自然孔道,获取颅底主要动脉的多普勒回声信号。
它可探测到的血管主要有:
ICA:颈内动脉颅内段
CS:颈内动脉虹吸部
MCA:大脑中动脉
ACA:大脑前动脉
PCA:大脑后动脉
ACOA:前交通动脉
PCOA:后交通动脉
OA:眼动脉
VA:椎动脉
BA:基底动脉
PICA:小脑后下动脉
TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的有创伤性,同时为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教,成为影像诊断的重要佐证,可为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息,并对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析。
参考资料:百度百科-脑多普勒超声(TCD)
经颅多普勒是一个有效的无-创性的脑血管检查法。经颅多普勒是属超声检查范围,因此对受检者毫无创伤和痛苦。目前许多脑血管检查方法如放射性核素的脑血流量测定、脑血管造影、数字减影血管造影等,均具有一定创伤性,特别是脑血管造影具有一定的并发症,不易为病人所接受,而经颅多普勒由于其安全、无创伤性,深受病人欢迎,适宜于普遍的临床应用。经颅多普勒临床应用范围
第一,对脑血管疾病的诊断
1、
脑动脉硬化,明确判断脑动脉硬化的部位及严重程度。
2、
脑供血不足,判断脑供血不足的部位(血管)及程度。
3、
脑动脉狭窄,判断脑动脉狭窄的部位(血管、节段)及程度。
4、
脑血管痉挛,判断其部位(血管)及程度。
5、
脑血管意外的诊断与鉴别诊断,确定脑血管意外的部位(血管)及其程度。对缺血性脑卒中可了解侧支循环开放情况,以便判断预后。
6、
椎动脉及基底动脉系统疾患,判断病变部位(血管)、性质(缺血、闭塞、痉挛)及程度。
7、
椎动脉型颈椎病,椎动脉型颈椎病确定,除临床症状、颈椎X线摄片外,经颅多普勒的检测是诊断的重要依据。
8、
脑血管畸形,包括脑血管的动静脉瘤(AVM)、脑动脉瘤,可判断其病变部位(血管及其节段)
9、
蛛网膜下腔出血,判断病变部位(血管)及其程度。
10、锁骨下盗血综合症
11、颈总动脉、颈内动脉颅外段、颈外动脉狭窄。
第二、对临床疾病的病因学诊断
1、头痛的病因学诊断
诊断头痛病因包括神经血管性头痛及其类型(脑血管痉挛、扩张、脑循环不对称),颈肌紧张性头痛,脑血管病(动脉硬化、脑供血不足、脑血管狭窄及闭塞等)引起的症状性头痛。
2、头晕、眩晕的病因学诊断
确定头晕、眩晕病因包括功能性眩晕、椎基底动脉缺血性眩晕(颈性眩晕)、梅尼埃病(内耳循环障碍引起的耳源性眩晕)等。
3、脑腔隙性梗死的病因学诊断
确定脑腔隙性梗死(腔隙性缺血灶、散在性脑缺血灶)的病因如脑动脉硬化引起的脑缺血、脑血管狭窄、脑血管痉挛、椎基底动脉供血不足等。
多普勒超脑血流图是一种利用多普勒原理探测血管内血流速的仪器。它与普通的A型和B型超声探测仪有所不同,通过产生和发射连续不断的超声脉冲信号进人血管,记录其回声反射,据此获得血流动态变化的波形和数据,因而多普勒超声血流图是研究心脑循环的手段之一。近年随着超声探头的不断革新和电子计算机的引人,新型的经颅多普勒(TCD)问世后,已把脑循环探测提高到颅内血管的水平。通过颞窗、眶上裂窗和枕骨大孔窗,以颅多普勒能成功的探测到颅内7条主要动脉(双侧大脑前、中、后动脉,基底动脉)及其交通支、大脑动脉环的血流速度、血流方向和血管直径。即使操作熟练,其可靠性也不如脑血管造影。有关经颅多普勒对帕金森病研究方面的报道尚不多见。从理论上讲,帕金森病与神经递质多巴胺的生成减少有关,对脑循环的影响不大,经颅多普勒不会出现较明显的异常改变。因此,经颅多普勒不会出现较明显的异常改变。因此,经颅多普勒检查的意义并不大,还不如腰穿检查脑脊液更有价值。只有当脑血管的因素造成帕金森综合征时,经颅多普勒检查才会发挥其优势。故经颅多普勒不是帕金森病患者必需的常规检查。
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