为什么要插胃管?插胃管难受吗?什么时候可以拔除胃管?

为什么要插胃管?插胃管难受吗?什么时候可以拔除胃管?,第1张

1. 为什么要插胃管?

胃管是由鼻孔插入,经由咽部,通过食管到达胃部,多是用来抽胃液,也可以用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养,护理时应注意避免胃管污染,以及胃管脱出,导致误吸。

有些病人合并应激性溃疡、肠梗阻,就需要插胃管将胃内的胃液、出血、气体抽出来,是治病的一种手段。有些不能进食的患者,或者经口进食营养不良的患者,插胃管后可能多喂一些食物改善患者的营养状况,有利于疾病恢复。

有一些脑出血的病人会出现急性颅内压增高,导致恶心呕吐,在转运途中如果没有及时将胃内容物抽出来,很容易呕吐的东西在吸入肺内导致吸入性肺炎,这种肺炎非常难治疗,及时最终脑出血得到有效救治了,病人可能会因为肺部感染而危及生命,所以,及早插胃管胃肠减压,可以减少肺部感染发生率,降低死亡率。

2. 插胃管难受吗?

插胃管的过程如下:插管时摆好病人体位,清洁并润滑鼻腔.将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60°角插入,继续插入至鼻咽部;将胃管插至15CM(会咽部)时,沿着胃管外壁滴注l一2ML灭菌石蜡油,将患者头部托起,使其下颌紧贴胸壁,以增加咽喉部弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过咽喉部进入食管,此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定,之后检查胃管是否在胃内。

胃管插入成功后,需将胃管妥善固定。方法为:在鼻孔处先用一长约3cm的胶布条环绕胃管2圈作一标记,再在其上用一6-7cm的胶布交叉固定鼻翼部,然后用备好的长约50-60cm的布带子在鼻孔处环绕胃管打一结,然后将带子两侧绕过患者头部.在一侧系一活结,以起到加强固定胃管的作用。

插胃管的时候当然有点难受,容易引起病人呃逆想呕吐,但一旦胃管进入胃内,这种难受的感觉就消失了,所以家属不同太担心。

3. 插胃管后什么时候能拔掉?

留置胃管一般建议每个月更换一次,以免胃管被胃酸老化、堵塞、断裂、感染。在病人恢复经口进食,且经口进食量可以满足日常需要量的时候就可以拔除胃管了。

留置胃管有时候是为了救命,所以在必要时,家属不需要犹豫不定是否插胃管,插胃管是一种救命的方法,该出手时就出手,不要顾虑太多。

1.准备流质饮食200ml(温度38~40℃)。

2.插管长度约45~55cm,从发际→剑突的距离,或从鼻尖→耳垂→剑突的距离。

3.出现恶心时,不必拔管,嘱病人做深呼吸或吞咽动作后继续插管。

4.出现呛咳、呼吸困难等,提示误入气管,应立即拔管,休息片刻后重新插管。

5.昏迷病人在插管前应去枕、头后仰;当胃管插至10~15cm时,将头部托起前倾,使下颌尽量靠近胸骨柄,可增大咽喉部通道的弧度,便于胃管通过食管口。

6.证实胃管在胃内:

(1)将胃管末端接注射器回抽,可抽出胃液。此法最可靠。

(2)将胃管末端放入盛有水的碗中,无气泡溢出。如有大量气泡,提示误入气管。

(3)注入10ml空气,有气过水声。

7.先注入少量温开水,再注入食物或药物,而后注入适量温开水冲洗,以免食物存积管腔中变质。注入后嘱病人维持仰卧位20~30分钟,以防呕吐。


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