脂肪肝症状诊断一、症状:轻度
脂肪肝可无任何临床症状,尤其是老年人由于饮食过量或高脂饮食造成者,临床称为“隐性脂肪肝”。中度或重症患者,特别是病程较长者症状较明显。常见的症状有症状者多表现为疲乏、食欲不振、右季胁痛、恶心、腹胀等肝功能障碍症状。可伴腹痛,主要是右上腹痛,偶尔中上腹痛,伴压痛,严重时有反跳痛、发热,白细胞计数增高,似急腹症的表现,需要及时处理,此种表现少见。手术中见肝包膜被伸张、肝韧带被牵扯,病人疼痛原因是肝包膜受伸张、肝韧带被牵拉、脂肪囊肿破裂和发炎等所致。重症脂肪肝可合并门静脉高压症和消化道出血。同时由于维生素缺乏还可伴有贫血、舌炎、外周神经炎
以及神经系统症状,可以有腹水和下肢水肿,其他还可有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿,女子有闭经、不孕等。二、体征:体质超重肥胖者占64%。肝脏肿大占15%,可有肝区叩压痛,脾肿大,以及皮肤出现蜘蛛痣和肝掌等。肝脏肿大为脂肪肝的常见体征,发生率可高达75%以上,多为轻至中度肝脏肿大,表面光滑、边缘圆钝、质地正常或稍硬而无明显压痛。门静脉高压等慢性肝病的体征相对少见,脾肿大的检出率在脂肪性肝炎病例中一般不超过25%。局灶性脂肪肝由于病变范围小,临床表现多不明显,但同时并存其他肝病时例外。三、诊断标准:脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床表现及实验室检查,尤其是B超和CT具有一定特征,确诊有赖于肝活检。1.病史 酒精性脂肪肝有长期酗酒史,尤其是酒精成分高的白酒。此外,还有肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用有关药物及接触毒物等。2.临床表现 脂肪肝形成后,大部分表现食欲不振、恶心、呕吐、体重下降、乏力、腹胀、肝区不适或隐痛。3.体格检查 可触及肿大的肝脏(一般在右肋下2-3厘米以内),表面光滑,边缘圆钝,质地软或中等硬度,可有轻度压痛,部分病人有叩击痛。重症病人可出现肝硬化表现。4.实验室及其他辅助检查 丙氨酸转氨酶(ALT)升高,少数病人可出现轻度黄疸。患者如果发生脂肪肝,没有及时的治疗。这种疾病就有可能恶化,导致严重的肝脏疾病。脂肪肝会给身体带来很大的影响,所以在出现时要及时的进行治疗。接下来一起了解脂肪肝的症状。
1、急性小泡性的脂肪肝,通常会表现出类似急性或者是亚急性的重症病毒性肝炎。经常会有恶心,疲劳,呕吐以及不同程度的黄疸,甚至会有意识障碍以及癫痫发作。严重的患者会在短期内发生肝性脑病,肾功能衰竭,腹水以及弥漫性的血管内凝血等。
2、也有部分急性的小泡性脂肪肝在临床上表现比较轻微,只有过呕吐以及肝功能的损害。在进行肝活检时,会提示出小泡性脂肪变,但是炎症细胞特气润以及坏死不会明显,用电镜观察,可以发现线粒体发生异常。
3、慢性大疱性的脂肪肝,通常会发生在中老年人,而且男性的比例会比女性多。起病时比较隐匿,一般情况下都是呈良性,症状比较轻微,没有特异性。即便已经发生脂肪性的肝炎以及肝硬化,还有一些肝病的相关症状,只有在进行其他疾病评估或者是健康体检时,肝功能以及影像学检查才会有所发现。