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指导意见:正常人的小便刚尿出来的时候是淡黄色清彻透明的,看不到什么东西,放置的时间一久,特别是在天冷时,小便就会呈现白色混浊状。这是为什么呢?原来是析出了结晶体。医学上讲盐类结晶从尿中析出并产生沉淀的现象,称为结晶尿。 那么,为什么有的人有的时候会出现结晶尿呢?究其原因,常见的有:①各种原因引起了机体失水,包括饮水量过少,可以使尿液浓缩而产生结晶尿;②外周环境温度低下时,如冬季容易形成结晶尿,这是因为当温度下降时,这些盐类结晶在尿液钟的溶解度随之下降而导致结晶体析出;③尿液酸碱度改变,偏酸或偏碱也容易使结晶体析出。酸性尿使,尿酸易形成结晶;碱性尿时,磷酸镁胺易形成结晶。 结晶尿的临床意义主要有以下几点: (1) 尿酸盐,草酸盐和磷酸盐结晶可见于正常人,一般没有什么特殊的临床意义。但如经常大量地出现,并伴有镜下血尿,则应怀疑有结石的可能,对尿路结石性质的确诊也有提示作用(通过显微镜检查,可以看得出是哪种结晶)。 (2) 胱氨酸结晶极少见于正常人,多见于胱氨酸尿,提示有胱氨酸病。 (3) 出现亮氨酸、酪氨酸结晶,提示肝脏有自溶性变化,如急性黄色肝萎缩。 (4) 磷酸镁胺结晶,主要见于尿路感染,特别是分解尿素的细菌感染及感染性肾结石医生询问:双肾尿盐结晶是肾结石的一种反应,可能与饮水的水质有关系,也可能是高尿酸血症引起的。患者需要使用药物进行溶石治疗,或者是通过外科手术将结石击碎。除了消除病情外,也要注意保护肾脏的功能,减少结石的复发几率。患者在平时要多饮用一些温开水,也可以服用利尿类的药物,这样可以稀释尿液并增加尿量,促进小结石的排出,防止肾脏会感染炎症。
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