一,病理性升高。
(1)严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤病人,尿崩症,甲状腺功能亢进危象,糖尿病酸中毒等,由于血浆中水分丢失过多,导致血液浓缩,会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加.
(2)慢性心脏病,肺源性心脏病,子绀型先天性心脏病等因为组织缺氧,血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加.
(3)某些肿瘤,如肾癌,肝细胞癌,子宫肌瘤,卵巢癌,肾胚胎癌等也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加,导致上述的结果.
(4)真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病.建议去医院检查,进一步明确诊断。
二、生理性增多, 如剧烈劳动、恐惧、冷水浴、高原居民等。
三,其他,由于某些原因使血浆中水分丢失,血液浓缩,使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如饮水少,大量出汗等。
意见建议:红细胞为主要参数稍微偏高(其他为红细胞的辅助参数),可能与血液浓缩有关系,建议化验血流变、血脂全套,量一量血压、做心电图看看。就以上结果来说问题不大。
红细胞增多症即红细胞增多的疾病。这种病有的是由红细胞本身所引起(真性红细胞增多症),或在患了某种疾病后作为一种症状而表现的(症候性红细胞增多症)。
真性红细胞增多症多见于中年以后的人。临床症状常见脸红,特别是嘴唇、鼻尖、面颊、耳垂、口腔粘膜、眼睑结膜及指尖等呈深红色,也有的可出现头痛、昏眩、失眠、全身倦怠、皮肤瘙痒、胸痛等症状,此外,还有鼻子及齿龈出血。约有近半数的患者分别有高血压及脾脏肿胀。疾病的发展缓慢,其经过有10年、20年甚至更长些。在此期间可促使心脏与血管障碍,或严重出血而并发感染、白血病、癌症等,也有的可死亡。
治疗真性红细胞增多症可用放射性同位素(磷红)、变态反应素、抗癌性抗生素,另外,也有在红细胞接近正常值以前而反复将血排出体外。
症状性红细胞增多症典型症状是继续呕吐与腹泻使血液浓缩,或先天性心脏病、支气管扩张症、肺气肿、肺结核等慢性呼吸器官疾病以及一氧化碳中毒、乙酰苯胺等中毒时发生。治疗原则是针对原因疾病进行治疗。
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