第一、腰部的疼痛，由于腰椎管狭窄是脊柱退变性疾病，往往还伴有腰椎的滑脱、腰椎的侧弯以及腰椎的退变等，所以会出现明显的腰背部疼痛，尤其以久站或者久坐、活动过多时疼痛加重。
第二、随着椎管逐渐狭窄，可以出现下肢的神经症状，典型的腰椎管狭窄可以表现为下肢神经源性间歇跛行，也就是患者在走路时间延长或者久站以后，逐渐出现了下肢的酸胀、疼痛、沉重以及不能走路，逐渐休息以后可以继续行走，行走的距离随着病情的加重会越来越短，直到严重影响到患者的行走。对于腰椎管狭窄引起的神经跛行来说，要和血管源性的神经跛行相鉴别。
第三、腰椎管狭窄随着神经压迫的加重，也可以出现大小便功能的障碍。
腰椎管狭窄的症状主要有三个。第一:间歇性跛行。病人直立或行走时，下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉，以至于不得不改变姿势或停止行走，蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失，继续站立或行走症状再次出现，而被迫再次休息。因反复行走与休息，其行走的距离则逐渐缩短。在爬山、骑自行车时，却可不出现间歇性跛行。第二:神经压迫症状。神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根型分布区针刺样减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。第三:后伸受限疼痛。腰椎向后仰伸时患者诉说局部疼痛，并可放射至双侧或单侧下肢但是只要改变体位，如使身体前屈或蹲下，以及开步行走或骑车上路，症状就马上消失。此种现象亦可称为姿势性跛行。一、腰背痛大多数患者所具有的症状, 患者往往腰痛多年,后出现一侧或双侧下肢在站立或行走时疼痛加重。
二、间歇性跛行
典型的临床表现,患者行走一段距离后 ,下肢出现酸、麻、胀或疼痛,如同灌铅一般,因而行走乏力,出现跋行,不得不停下来休息。
而当患者坐下或蹲下休息后,症状会逐渐缓解,又可行走,但行走一定距离后症状复现 ,再次引起跛行,如此反复,即为“间歇性跛行。
三、坐骨神经痛
当椎管狭窄使神经根受到压迫时,将出现典型的坐骨神经痛，与腰椎间盘突出症相似 ,下肢疼痛逐渐发生,具有放射性,疼痛由臀部向足背部放射。
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