黄疸如何检查

黄疸如何检查,第1张

黄疸很多时候并不算是疾病,而是一种表现,而黄疸有可能是某些疾病导致的,而有些疾病导致的黄疸是比较严重的,因此对于黄疸,应该积极检查,排除严重的疾病,确保自己的身体健康,接下来我们来具体了解一下黄疸如何检查吧。

黄疸如何检查出来

黄疸的检查是有一定的依据的,那么通常黄疸如何检查出来呢?

黄疸可以做的检查有:首先是胆红素方面的检测:可以用采取静脉血以及微量血方法测定血清胆红素浓度。经皮测胆红素是无创的检测方法,但这种方法很容易受到影响,可能会误导黄疸测量的情况,一般是作为一种筛查使用,确诊还是需要测血清中的胆红素。还有其他辅助检查:如红细胞、血红蛋白、有核红细胞;血型等。

要知道当婴儿黄疸指数偏高时,皮肤和巩膜会出现黄染的现象,同时可伴有腹胀、腹痛、腹泻或便秘等消化系统疾病。黄疸高可能是生理性黄疸或病理性黄疸引起的。生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,黄染较轻,一周后会慢慢消退。而病理性的黄疸,持续时间长,随着黄疸加重会出现吮吸无力、嗜睡、消化道疾病等症状。黄疸过高会对损害到婴儿的肝肾功能,严重时会出现生命危险。

黄疸如何检查原因

怀疑自己得了黄疸的话,需要检查清楚,那么黄疸如何检查,原因有哪些呢?

一般黄疸主要通过胆红素评判,胆红素在17.1mmol/L以下,黄疸不容易被肉眼发现,那么考虑为隐性黄疸,超过34.2mmol/L时,大部分可以从皮肤,巩膜发现一定程度的黄染,则考虑为显性黄疸。患者可以通过巩膜、全身皮肤出现黄疸而表现为,大便呈陶土色,消化系统功能会出现紊乱,有腹泻等症状。患者如果有黄疸,需要进一步明确黄疸的原因,可以通过实验室检查、影像学检查初步判断黄疸的类型。

引起黄疸的原因很复杂,一般分为五大类,一是胆红素生成过多,如红细胞破坏过多,常见的是溶血。其次是肝细胞功能低下,这是常见的肝功能衰竭,或新生儿生理性黄疸,还有是肝细胞受损。以及肝内胆汁淤积所致黄疸。还有常见的梗阻性黄疸,由肝内、外胆管阻塞所致,也有因肿瘤和结石所致的胆道梗阻。

黄疸如何检查 查什么

黄疸的检查需要到医院去进行的,具体黄疸如何检查,查什么呢?

黄疸可以做胆红素检测,其可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。经皮测胆红素仪为无创的检测方法,操作便捷,经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好,由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸情况,可作为筛查用,一旦达到一定的界限值,需检测血清血胆红素。

或者尿液检查,其主要是检测尿中尿胆原与胆红素。溶血性黄疸时,尿胆原显著增加而尿胆红素阴性;肝细胞性黄疸时,尿胆原增加、正常或减少(视有无肝内胆汁郁积而定),而尿胆红素阳性;阻塞性黄疸时,尿胆原一般减少甚至缺乏(视梗阻程度而定),而尿胆红素则显著增加。

黄疸如何检查右下肋痛

出现右下肋痛是不正常的情况,那么如果右下肋痛,黄疸如何检查出来呢?

右侧肋骨下隐痛,有可能是肋骨的疾病,如肋软骨炎造成。也有可能是胸腔疾病,如胸膜炎、胸腔积液、肺部肿瘤等疾病,需要进行胸部CT检查。右侧肋骨下隐痛,最常见的是肝脏恶性肿瘤,如肝癌。患者表现为右侧肋骨下的隐痛不适,伴有黄疸、厌油、恶心、呕吐等消化道症状,需要进行腹部CT的检查明确诊断。如果确定有肝恶性肿瘤,需要尽早进行手术切除治疗。

右下肋痛可能是肝痛的情况,而临床上常引起肝痛的疾病包括病毒性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝血管瘤、原发性肝癌等,此类疾病比肋骨痛的疾病更加严重,治疗起来也更为复杂,花费也更高。

1.胆红素检测

是新生儿黄疸诊断的重要指标,可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。经皮测胆红素仪为无创的检测方法,操作便捷,经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好,由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸情况,可作为筛查用,一旦达到一定的界限值,需检测血清血胆红素。

2.其他辅助检查

(1)红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞在新生儿黄疸时必须常规检查,有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低,网织红细胞增多。

(2)血型包括父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统),特别是可疑新生儿溶血病时,非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。

(3)红细胞脆性试验 怀疑黄疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本试验。若脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多症,自身免疫性溶血症等。若脆性降低,可见于地中海贫血等血红蛋白病。

(4)高铁血红蛋白还原率 正常>75%,G-6PD(6-磷酸葡萄糖脱氢酶)缺陷者此值减低,须进一步查G-6PD活性测定,以明确诊断。

(5)血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查 疑为感染所致黄疸,应做血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低,有中毒颗粒及核左移。

(6)肝功能检查 测血总胆红素和结合胆红素,谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为敏感的方法,碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。

(7)超声 腹部B超为无损伤性诊断技术,特别适用于新生儿。胆道系统疾病时,如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁,胆囊缺如等都可显示病变情况。

(8)听、视功能电生理检查 包括脑干听觉诱发电位(BAEP)可用于评价听觉传导神经通道功能状态,早期预测胆红素毒性所致脑损伤,有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。


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