牙龈过长 能切除吗?

牙龈过长 能切除吗?,第1张

牙龈增生是指某些由于局部刺激以外的因素引起的牙龈炎症性增生。包括药物性牙龈增生和遗传性牙龈纤维瘤病,多伴发牙龈慢性炎症。一般在牙齿萌出后(少数在乳牙期),牙龈即出现普遍增生,波及龈乳头、边缘龈及附着龈,甚至直达膜龈联合;增生的牙龈色泽正常,坚实,光滑,呈结节状,点彩明显,不易出血,无痛,增生的牙龈覆盖于部分,甚至全部牙齿表面(约牙冠的2/3左右),并可使牙齿移位,发生牙龈增生者,则需施行牙龈成形术,即切除部分牙龈,恢复牙龈生理外形。若不注意口腔卫生,术后可反复发作。若术后保持良好的口腔卫生,可不复发或复发极慢。复发后仍可手术治疗。

诊断

根据牙龈实质性增生的特点以及长期服用上述药物史,诊断本病并不困难,但应仔细询问全身病史。

鉴别诊断

1.遗传性牙龈纤维瘤病

此病无长期服药史但可有家族史,牙龈增生范围广泛,程度重。

2.增生性龈炎

一般炎症较明显,好发于前牙的唇侧,增生程度较轻,覆盖牙冠一般不超过1/3,有明显的局部刺激因素,无长期服药史。

治疗措施

一、停药或更换其他药物

这是对药物性牙龈增生最根本的治疗,但患者的全身病情往往不允许停药或更换药物,因此最好在内科医生的协助下,采取与其他药物交替使用等方法,以减轻副作用。

二、去除局部刺激因素

做洁治术以消除菌斑、牙石,并消除其他一切刺激因素。一些轻的病例经处理后,牙龈增生可明显好转或痊愈。

三、局部药物治疗

对于一些牙龈有明显炎症的患者,可先用3%

过氧化氢液冲洗龈袋,并在袋内放入药膜或碘制剂,并给以抗菌含漱剂,待炎症减轻后再做进一步治疗。

四、手术治疗

对于一些牙龈增生严重的病例,虽经以上治疗,也不能完全消退,此时需用手术切除并修整牙龈外形。

但手术要选择在全身病情稳定时进行。术后若不停药和保持口腔卫生,仍易复发。

五、严格控制菌斑

督促患者切实认真地做好菌斑控制,以减轻服药期间的牙龈增生程度并可减少手术后的复发。

预防

对于需长期服用苯妥英钠、环孢菌素等药物者,

应在开始用药前先检查口腔,消除一切可引起龈炎的刺激因素,并教会患者控制菌斑保持口腔卫生的方法,积极治疗原有的龈炎,将能减少本病的发生。


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