根据牙龈实质性增生的特点以及长期服用上述药物史,诊断本病并不困难,但应仔细询问全身病史。
鉴别诊断
1.遗传性牙龈纤维瘤病
此病无长期服药史但可有家族史,牙龈增生范围广泛,程度重。
2.增生性龈炎
一般炎症较明显,好发于前牙的唇侧,增生程度较轻,覆盖牙冠一般不超过1/3,有明显的局部刺激因素,无长期服药史。
治疗措施
一、停药或更换其他药物
这是对药物性牙龈增生最根本的治疗,但患者的全身病情往往不允许停药或更换药物,因此最好在内科医生的协助下,采取与其他药物交替使用等方法,以减轻副作用。
二、去除局部刺激因素
做洁治术以消除菌斑、牙石,并消除其他一切刺激因素。一些轻的病例经处理后,牙龈增生可明显好转或痊愈。
三、局部药物治疗
对于一些牙龈有明显炎症的患者,可先用3%
过氧化氢液冲洗龈袋,并在袋内放入药膜或碘制剂,并给以抗菌含漱剂,待炎症减轻后再做进一步治疗。
四、手术治疗
对于一些牙龈增生严重的病例,虽经以上治疗,也不能完全消退,此时需用手术切除并修整牙龈外形。
但手术要选择在全身病情稳定时进行。术后若不停药和保持口腔卫生,仍易复发。
五、严格控制菌斑
督促患者切实认真地做好菌斑控制,以减轻服药期间的牙龈增生程度并可减少手术后的复发。
预防
对于需长期服用苯妥英钠、环孢菌素等药物者,
应在开始用药前先检查口腔,消除一切可引起龈炎的刺激因素,并教会患者控制菌斑保持口腔卫生的方法,积极治疗原有的龈炎,将能减少本病的发生。
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