直肠是大肠的末端，上端平第3 骶骨上缘平面，与乙状结肠相连，向下沿骶尾骨屈曲，穿过盆底终于齿线，与肛管连接，长12 ～ 15cm。直肠与乙状结肠连接处最窄，向下扩大成直肠壶腹，是大肠最阔部分，下端又变狭窄，形成两头狭小，中间宽阔。
直肠上三分之一的前面及其两侧有腹膜遮盖，中三分之一仅在前面有腹膜，然后在此反折成直肠膀胱陷窝或直肠子宫陷窝。腹膜反折与肛门之间距离约7.5cm，在女性则较低。直肠后面无腹膜遮盖。
直肠壁肌层由上到下逐渐增厚，接近肛管时尤为显著。直肠壁分为4 层，最内一层称为黏膜层，是肠腔壁；其深面为黏膜下层，直肠壁最外一层称为浆膜层，黏膜下层和浆膜层之间为直肠肌层。
直肠的肌肉层是直肠壁的最厚部分，分为环肌和纵肌两层，环肌在内，纵肌在外，纵肌在直肠前后比在两侧稍厚，上连乙状结肠纵肌，下与提肛肌和内、外括约肌相连。环肌肌纤维在直肠上部较少，下部较发达，到肛管形成肛门内括约肌。
直肠前面在男性与前列腺、精囊、输精管及膀胱毗邻，在女性与阴道、子宫颈及子宫毗邻，其间借直肠膀胱筋膜相隔，由于此筋膜较厚，有防止恶性肿瘤早期蔓延作用。直肠后面有骶骨、尾骨、提肛肌、骶前静脉丛和骶前神经丛，两侧有坐骨、髂内动脉、坐骨神经及输尿管。
直肠的概念在国际国内一直是统一的：直肠是自肛缘起向上15cm的一段大肠。但近年有一些学者和肿瘤组织，如ASCO（2001结直肠外科的临床指导）、NIH、NCI提出了直肠的新概念。 其根据如下：①解剖特点，认为12cm以上的大肠更像是结肠，有系膜而不像直肠；②生物学特点，12cm以上的大肠的复发规律像结肠而不像直肠；③在肿瘤治疗学方面，一般认为放射治疗的直肠以骶岬以下为宜，因为其以下直肠位置固定，同时位置较低不易损伤小肠；④在手术中，骶岬容易标志。提出了二种新的直肠临床概念：①手术中，自骶岬起向下至肛缘的一段大肠；②内窥镜检查，自肛缘起（Perianal skin）内窥镜测量向上12cm的一段大肠。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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