什么是杵状指？

杵状指是指手指或足趾末端增生、肥厚、增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起，呈杵状，发生机制可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。缺氧时，末端肢体毛细血管增生扩张，因血流丰富，软组织增生，末端庞大。杵状指常见于呼吸系统疾病，如慢性肺脓肿、支气管扩张和支气管肺癌，某些心血管疾病，如发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎、营养障碍性疾病，如肝硬化都可以引起杵状指。引起杵状指的疾病是比较多的，需要根据疾病的伴随症状、疾病的病史以及相关的检查来确定引起杵状指的原因，之后再针对病因进行治疗

杵状指见于多种情况，包括一些心血管系统疾病（常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎、法洛四联症等）、许多肺部疾病（最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病，如支气管扩张症和肺脓肿，特发性肺纤维化，肺内分流如动静脉瘘）以及营养障碍性疾病（肝硬化）。

杵状指也可能是是由于梅毒引起。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。

扩展资料：

主要根据全面体检，为明确疾病诊断所做针对性检查。

（1）血液检查包括血常规、肝功能、血气分析、肿瘤标志物等。如肺癌，肿瘤标志物可升高。慢性肺脓肿、脓胸患者血常规可见血红蛋白降低，白细胞总数升高和（或）中性粒细胞比例增高。先天性心脏病血气分析示低氧血症。

（2）胸部X线和CT检查是杵状指病因诊断的主要方法。支气管肺癌、胸膜间皮瘤、支气管扩张症、慢性肺脓肿、脓胸都具有典型的X线表现。胸部CT对肺癌、支气管扩张诊断价值较高。

（3）心电图对血管系统疾病如法洛四联症，完全性肺静脉畸形引流、肺动一静脉瘘、心包炎等有一定的诊断价值。如有肺性P波、重度顺钟向转位等肺动脉高压表现，为肺部疾病提供线索。

（4）超声心动图对心血管系统疾病是重要的诊断方法。

参考资料来源：百度百科-杵状指

杵状指(趾)是末端指(趾)杵状膨大，呈鼓槌状，也称为槌状指。膨大部分早期为小的静脉和毛细血管扩张，组织水肿，晚期有组织增生。发生机制尚不明确。杵状指一般认为与心肺疾病有关，但也见于其他疾病。

1.出现体征的年龄

幼儿(2~3岁)出现杵状指(趾)，常见于先天性心脏病，如法洛(Fallot)四联症、法洛三联症、艾森曼格综合征、大血管错位和三尖瓣闭锁等；中老年人出现，考虑慢性心肺疾病。如果无慢性肺疾病史，则要注意恶性肿瘤的可能。

2.体征发展的急缓

起病后短时间出现，主要见于急性或亚急性细菌性心内膜炎，常在病后2～3周出现，也可见于生长较快的胸内肿瘤。缓慢出现则多见于慢性心肺疾病，并随病情加重更为明显。

3.伴随症状

(1)伴发热者，考虑肺脓肿、脓胸和感染性心内膜炎等。

(2)伴咯血、咯痰者，考虑支气管扩张、肺脓肿和肺癌等。

(3)伴发绀者，考虑先天性心脏病、慢性阻塞性肺病和慢性肺心病等。

(4)伴腹痛、腹泻者，应考虑克罗恩(Crohn)病和溃疡性结肠炎。

4.相关疾病

(1)75%～80%的杵状指(趾)见于肺部疾患，如慢性肺脓肿、严重支气管扩张、慢性脓胸、纤维空洞型肺结核、慢性阻塞性肺病和肺囊状纤维化等。

(2)也可见于支气管肺癌、肺内转移性肿瘤、弥漫性肺间质纤维化。

(3)还可见于心血管疾病，如发绀型先天性心脏病和慢性肺源性心脏病。

(4)消化系统疾病，如慢性溃疡性结肠炎、肝硬化、克罗恩病和肠结核。

(5)此外，慢性肾盂肾炎、甲状腺功能亢进、慢性粒细胞性白血病、接触化学物质(磷、砷、乙醇、二氧化硅、铍)也可引起杵状指(趾)。

4.其他情况

接受诊疗措施心脏手术或心导管检查后，以及血液透析患者，要考虑亚急性细菌性心内膜炎。

家族史家族中有无不明原因的杵状指(趾)。

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