在许多情况下,医生经常要求患者去做尿常规检查,并且要求患者经常复查尿常规实验结果,其目的是用以了解肾脏的一般情况和改变,其他脏器的疾病对肾脏功能有无影响,药物治疗对肾脏有无影响,观察治疗效果等。因此尿常规检查是需要经常观察的一项指标。
尿常规检查一般应包括尿蛋白定性,尿糖定性和尿沉渣检查三项内容。现在由于许多医院多使用半自动或自动尿分析仪,所以尿常规结果可同时提供8至10项测定数据,这些数据一般包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿比重、酸碱度、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、红细胞(潜血)和白细胞。个别仪器还包括对尿中排除维生素干扰的定性检查。
简单来说,尿液是由肾脏过滤血液产生的。健康人体经肾脏过滤后的尿液中不含糖和蛋白质,也没有酮体。但是孕期随着肾脏血流量增加,负担加重,孕妇尿液中可能会含有少量糖和蛋白质。当糖和蛋白质的含量大或持续存在,或者经常有酮体存在,那么医生会做进一步的检查来判断您是否患有妊娠期的某种并发症。尿液中有糖分,通常称为尿糖,孕妈咪的肾脏较孕前更容易使血液中的糖分滤出,加上孕妈咪进食更多,进食后比较容易产生尿糖。通常医生看到有尿糖产生,会建议孕妈咪少吃甜食和淀粉类食品,并在下一次验尿时空腹。如果反复有较多尿糖存在,特别是伴有酮体产生时,医生会进一步做血糖检查,看看是否有妊娠期的糖尿病了。
尿液中存在蛋白质,称为蛋白尿。正常情况下尿液中是没有蛋白的。怀孕四五个月以前出现蛋白尿最常见的原因是泌尿系统的疾病,比如尿路感染。孕期由于激素水平上升,泌尿系统肌肉松弛,尿液在体内潴留的时间延长,容易发生尿路感染,而常见的症状如排尿不适或疼痛感在孕期反而不明显,也就是说孕妈咪有可能发生了感染而自己不知道,只有通过尿液检查才发现。另一个比较少见的原因是慢性肾炎,通常孕妈咪在孕前就患有这种疾病,而由于没有明显的症状自己并不知道,在初次产科检查时才发现,产科医生会建议您去肾内科会诊以明确疾病的程度并协助产科治疗。
而怀孕五个月以后才出现的蛋白尿很有可能和妊娠期的一种严重并发症有关,即先兆子痫,疾病的表现有蛋白尿和高血压等。医生将把您列为高危妊娠加强监护。
所以您看,尿液检查对孕妈咪和医生来说都是很重要的,每次产科检查时都不要忘记咯。
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