抑郁症的药有哪些?

抑郁症的药有哪些?,第1张

抑郁症是一种精神疾病,主要症状有心境低落、兴趣丧失、快感缺失、思维迟缓、自责自罪,甚至自杀观念和行为。

治疗抑郁症药物主要包括:

1,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:常用药物有氟西汀、舍曲林、西酞普兰和艾司西酞普兰等。常见不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑、头痛及性功能障碍,偶尔出现皮疹,在少数患者中可能诱发躁狂。

2,5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:常用药物有文拉法辛及度洛西汀。文拉法辛的不良反应主要有恶心、失眠、盗汗、嗜睡及头晕等;度洛西汀常见的不良反应为嗜睡、口干、食欲减退、体重先降后升,少见有心悸、低血压和皮疹,偶见粒细胞及血小板减少。

3,去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药:此类代表药物为米氮平,适用于伴有焦虑、严重失眠、食欲减退或体重下降及性功能障碍的抑郁症患者。常见不良反应主要为口干、镇静、体重增加。

4,去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂:代表药物为安非他酮,常见不良反应有头疼、震颤和惊厥、激越、失眠、胃肠不适,当高剂量使用时有诱发癫痫的风险,同时注意伴有精神病性症状时,不宜使用此药。

5,5-羟色胺受体拮抗剂/再摄取抑制剂:代表药物为曲唑酮,具有较好的镇静作用,适用于伴有激越或者睡眠障碍的患者。

6,三环类及四环类抗抑郁药:三环类药物有阿米替林、氯米帕明等,主要用于抑郁发作的治疗,但是其不良反应较多,包括口干、便秘、视物模糊和排尿困难、镇静、体重增加、直立性低血压、缓慢性心律失常和心动过速、肌阵挛等;四环类药物有马普替林,不良反应较少,主要有口干、嗜睡、视物模糊、皮疹和体重增加等,偶可引起癫痫发作。

7,中成药:主要用于轻中度抑郁症的治疗,包括疏肝解郁胶囊、巴戟天寡糖胶囊等。

8,其他:阿戈美拉汀、伏硫西汀、吗氯贝胺等药物也常用于抑郁症的治疗。

药物治疗期间,要严格遵循医嘱,正确用药。除药物外,心理治疗、电抽搐治疗、重复经颅磁刺激治疗、深部脑刺激、经颅直流电刺激、针灸等,也可作为抑郁症的辅助治疗方法,有一定的疗效。

抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍,当前治疗抑郁症的主要药物一线药物是SSIR类药物,即选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,主要有5朵金花,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰,治疗抑郁症效果都比较好,副作用也比较少。除此类药物以外,还有SNRIs类的药物,即对5-羟色胺和去甲肾上腺素都有选择性阻滞作用,主要有博乐欣,也叫文拉法辛,对抑郁症有比较好的效果。抑郁的患者常常也有其他合并症,如焦虑、失眠等情况,也往往需要合并其他药物,以前常用的传统的三环、四环类的药物现在应用的已经比较少,因为副作用比较多,但是其中氯米帕明还有使用。


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