1.过敏鼻炎。过敏鼻炎、支气管哮喘是由灰尘、螨虫、霉菌等过敏病原体引起的。宝宝通过呼吸道进入体内,一般表现在呼吸道。注意事项:春天是花粉传播的季节,可以带宝宝到户外。但如果宝宝在户外活动后出现过敏反应,就要注意缩短户外活动时间,外出时戴口罩。不要在家里放地毯,地毯里的尘螨相当吓人。螨虫应定期清除,以确保良好的卫生条件。清洁时,不要遗漏任何角落。
2.异位性皮肤炎。异位性皮肤炎是一种与遗传密切相关的皮肤病,是指皮肤因遗传而异常,且该病会反复发生,难以立即瘙痒且极为敏感,多发生于婴幼儿。首次发作多于婴幼儿,患者总数约占婴幼儿总数的3%~5%。约30%的患者在1 ~5岁发病,约20%的哮喘儿童同时患有此病,约50%的异位性皮肤炎患者有哮喘和过敏鼻炎。这类患者俗称异位体质。
症状1.小宝宝可能会出现湿疹,大一点的宝宝可能会出现风疹块、荨麻疹等症状。其中消化道最常见的症状是腹泻、便秘,甚至便血,有的孩子可能腹泻和便秘交替出现,也是这种情况。呼吸道的症状,在幼儿中,常见的反应可能是有些气短,或扁桃体肥大、腺样体肥大,那么大一点的孩子可能有哮喘。
2.过敏综合征的孩子症状多种多样。如果是立即过敏反应,接触过敏后会迅速出现呼吸困难、湿冷、四肢烦躁等休克症状。大多数孩子的过敏症状都是从皮肤症状开始,皮肤出现红斑并伴有瘙痒,可导致全身荨麻疹。咽喉水肿会导致咽部不适和呼吸困难。下呼吸道症状为咳嗽或喘息,胃肠道表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,其中腹痛最常见。此外,还可能出现嘴唇浮肿等罕见症状。
小儿常见过敏性疾病主要包括小儿湿疹、食物过敏、过敏性鼻炎(变应性鼻炎)及哮喘等,一般而言,小儿湿疹、食物过敏发生年龄较早,过敏性鼻炎及哮喘发生稍后。
小儿过敏性疾病常常是互相关联的,首先,这些孩子常有被称之为“特应质”的遗传背景存在,血液中总IgE水平增高。在发病机制上这些疾病也有类似之处,通常由过敏原触发,IgE或非IgE途径介导,炎症部位有类似的炎症细胞浸润并释放组胺、白三烯、粘附分子、白介素等细胞因子,临床上则出现各种过敏及相关症状。研究表明,患湿疹的'孩子将来发展成哮喘的风险是无湿疹患儿的2.5倍;变应性鼻炎的存在容易使哮喘恶化,可使哮喘急诊次数加倍并增加哮喘患者急救用药,目前认为,变应性鼻炎和哮喘这两种疾病是一个综合症在呼吸道两个部位的表现。
过敏性疾病对身体影响是多方面的,上呼吸道慢性过敏性炎症可以引起淋巴组织增生,导致腺样体和扁桃体肥大,这些又可导致阻塞性睡眠呼吸暂停,口式呼吸,咽部刺激感和牙齿畸形。过敏性鼻炎也会造成患儿睡眠障碍,导致继发性日间疲劳,继而对患儿的情绪、学习和记忆产生消极影响。
如何对小儿过敏性疾病进行预防?过敏性疾病的预防包括一级、二级及三级预防,一级预防指防止过敏性疾病发生的措施,目前还在不断研究当中。二级预防指对已有初发过敏病变(如婴儿湿疹,过敏性鼻炎)的患者应予H1 受体拮抗剂等药物来防止远端病变(如哮喘)的发生。如Preventia研究显示,氯雷他定能够减少过敏体质儿童的上呼吸道感染发生次数及显著减少幼儿的喘鸣次数。三级预防指防止疾病加重和发生后遗症。
治疗小儿过敏性疾病,避免接触过敏原很重要,小儿湿疹、食物过敏常与患者对牛奶蛋白过敏有关,这些患者母乳喂养显得更为重要,如无法继续母乳喂养,可选择深度水解奶粉甚至氨基酸奶粉;变应性鼻炎和哮喘常由吸入物变应原引起,室外吸入物变应原主要包括花粉和真菌,室内变应原主要包括螨、动物皮屑、昆虫及真菌等。使用非透过性床罩,改善室内通风,避免使用地毯,控制湿度防止霉菌积蓄积等措施有利于室内过敏原的控制。
抗过敏治疗药物包括糖皮质激素,H1抗组胺药,白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)及抗IgE抗体等,剂型有外用、鼻喷剂、吸入剂、口服及静脉制剂,必须按照相关治疗指南进行规范化、个体化治疗。而H1抗组胺药仅安全性良好的第二代抗组胺药(氯雷他定,地氯雷他定等)有令人满意的疗效/安全比。
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