怀孕以后,体内雌激素随妊娠的进展而增多,雌激素有促进宫颈腺体和子宫内膜腺体分泌的作用,使阴道粘液量增加。因此白带比前多一些,呈乳白白色,无臭味,如蛋清样,这是正常现象,如果白带的色、量、质发生异常改变,称为白带异常。出现白带异常,最有可能的是?虫性和霉菌性。
一、?虫性,由直接传染,或通过浴缸、浴巾、游泳池、坐式马桶、衣服、医疗器械等间接性传染。白带增多,呈灰黄色稀薄的泡沫状,偶有血性或脓性,有腥味,伴外阴瘙痒或虫爬感,或有灼热、疼痛及痛等。如果尿道也受感染,则有尿频、尿痛、血尿等症状。
如有以上症状,则应该到医院进行检查,在阴道分泌物中查到?虫即可确诊为?虫性。治疗选用灭?灵,口服,每次200MG,每日3次,7-10次为一疗程;或阴道用?维净、灭?灵、曲古霉素等,每晚1片,置于阴道后穹空窿,7-10次为1疗程。不过应注意,灭?灵可通过胎盘进入体内,并由乳汁排泄,不能排除对的致畸作用,所以在妊娠早期不能用(产后哺乳期也不能用)。另外,不能用0.5%-1%酸酸或乳酸溶液坐浴、冲洗阴道。
?虫性易复发,故治疗宜彻底。复查白带为阴性,应继续治疗1疗程以巩固疗效。白带经三次检查均为阴性才算痊愈。
二、霉菌性。通过接触传染,急性期白带增多,呈白色豆渣样或凝乳样;外阴奇痒,多从小阴唇内侧开始,然后蔓延到外阴部,严重影响工作及睡眠,有时伴有灼热疼痛,可有尿频、尿痛及疼痛。长期应用抗生素者、糖尿病易患此病。
如有以上症状,经检查找到白色念珠菌,即可确诊为霉菌性。治疗先用制霉菌素片剂、栓剂或软膏纳入阴道后穹窿部或涂擦局部,每次5万U,每晚1次,7-10天为一疗程;或百分之一东龙胆紫涂抹外阴、阴道,隔日一次,10次为一疗程。注意不能像非女那样用2%-3%碳酸氢纳溶液冲洗阴道和坐浴。复查白带三次均阴性才算治愈。应在产前彻底治愈,否则新生儿受传染易发鹅口疮。()
需要说明的是,即使是正常情况下的白带增多,也要注意保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴1-2次;内裤应选用质软、透气的棉织品,洗净后应置阳光下晒干。
正常白带的颜色像鸡蛋清一样,清亮无色。白带发黄:白带颜色发黄,常常是生殖道感染的征兆,一般是细菌性感染。常见的有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、急性或慢性盆腔炎。白带发红:白带发红,常常是生殖道出血的表现。颜色越红,量越多,越说明出血严重。年轻妇女白带发红,多属于感染、外伤所致;年长妇女白带发红,除了感染外,还要想到恶性肿瘤,如宫颈癌、子宫内膜癌。孕妇发生白带色红,要警惕流产或早产。白带黄绿:有阴道滴虫病的人,白带常是黄绿色或灰绿色,分泌物有泡沫。这些病人还有严重的外阴瘙痒、灼热。正常的白带保持一定的粘稠度。在排卵期或妊娠期时,常为稀薄的清鼻涕样,并可拉成长丝。在一般情况下,又变得比较粘稠。如果白带过于粘稠,特别是有异常气味时,可能是炎症。当白带变得像豆腐渣时,是霉菌性阴道炎的典型症状,病人同时还有严重的外阴瘙痒。患有性传播疾病的人,白带中有脓。白带过稀,也不是好现象。如果白带像水一样,要及早检查。正常情况下,年轻妇女的白带量较多。例如排卵前后、上环以后,白带的量都会比平日增加。但是,患有子宫颈炎的病人,白带的量增多,呈乳白色、粘液状,严重的时候,可呈红色、脓性。这些病人,医生检查的时候,通常还会伴有宫颈糜烂。有些生殖道的肿瘤,开始的时候,白带也增多,像水一样,同时有异常气味,或者夹带有血丝。白带过少,也是疾病的表现。白带减少的主要原因是卵巢功能低下或早衰。生育期的妇女,白带减少并不是一件好事,往往是疾病的信号,千万不要忽视。俗话说:“十女九带”,说明白带是女人特有的生理现象。白带是妇女阴道里经常分泌的少量粘液状物质,犹如白色半透明鸡蛋清样,既无味,又无刺激性。有些人把白带视为见不得天日的淫秽之物,也有的已婚妇女把正常的白带当成病态,感到焦虑。其实,白带也和月经一样,是女性一种正常的生理表现,它反映了女性生理健康的素质,又是某些妇科病变的征兆。从某种意义来说,白带还是妇女保健的一道“天然屏障”。评价白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少;至排卵期前,由于体内雌激素水平升高,促使宫颈腺体的上皮细胞增生,宫颈粘液的分泌量增加,粘液中氯化钠含量增多,能吸收较多的水分,使排卵期时白带增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;排卵期后,雌激素水平渐低,孕激素水平升高,宫颈粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化钠的含量也减少,使这时的白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。另外,也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时,会出现白带增多,其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。
如果平时白带无原因地增多,或伴有颜色、质地、气味的改变,就应该提高警惕。常见的引起白带增多的原因有:
①患霉菌性阴道炎时,白带色黄或白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状;
②滴虫性阴道炎的白带为稀脓样,色黄,有泡沫,或如米泔水样,色灰白,白带味臭;
③宫颈糜烂时白带一般色黄,质粘如脓涕,多无味;
④淋病的白带则为黄脓样;
(5)患子宫内膜炎等盆腔炎时,白带也会增多,色黄,质稀,多伴有腹痛;
(6)患输卵管癌时,由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死,会出现水样白带,绵绵不断。
那么,白带减少是不是也不正常呢?是的。如果育龄期妇女白带减少到不能满足人们的生理需要,使患者经常感到外阴干涩不适,则为一种病态,常因卵巢功能减退,性激素分泌减少引起。绝经后妇女常感觉外阴干涩,阴道无分泌物,这是正常现象,是因为卵巢萎缩,性激素分泌明显减少所致。
再者,白带的颜色改变也应引起注意。一般因炎症所引起者白带多色黄;赤带是指白带中夹有血丝或呈淡粉色,可能出现在宫颈炎、阴道炎、带环出血或宫颈癌等疾病中。
正常白带呈白色、糊状,没有气味。若近排卵期,白带多清澈透明,呈鸡蛋清样,量比较多。排卵期后,白带呈白色、混浊状,较黏稠,量比较少。
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