做心脏支架手术一年后,复查需做哪些检查呢?

做心脏支架手术一年后,复查需做哪些检查呢?,第1张

冠心病最常用的治疗方法中,支架植入可以说是一个重要的手段,许多人有疑问,做了支架以后,怎么还需要定期复查,支架术后复查,都需要复查什么呢?

一、复查心电图

复查心电图的目的,主要是看心律是否正常,心率是否达标,是否有变化或者有其他异常。冠心病术后,出现房颤或者早搏的很多,从复查心电图上可以看到。冠心病支架植入术后,要把心率控制在60次左右,复查心电图的目的也在于观察心率。还有就是冠心病术后要口服B受体阻滞剂(倍他乐克一类)钙离子拮抗剂之类的药物,可以使得心率减慢,复查心电图还需要了解需要不需要加量或者减量。

二、复查肝肾功能

冠心病术后,要口服大量的药物,抗血小板聚集药物、他汀、降压、降糖等各种药物,复查肝肾功能的目的,主要是了解有无肝肾损害,是否需要调整药物。同时还可以发现患者的其他疾病是否引起了肝肾功能异常。

三、复查血常规

患者复查血常规的目的,是了解有无血小板、血红蛋白、红细胞等的异常,因为口服大量抗血小板药物,可能出现慢性出血、血小板减少等并发症,需要加以注意。

四、复查凝血功能

复查凝血功能的目的,也是因为冠心病患者,需要长期口服抗血小板聚集药物,而且如有患者一旦出现房颤心律后,甚至需要抗凝治疗,复查凝血功能的目的,是了解有无凝血异常,防止出血等情况的发生。

五、复查心脏彩超

复查心脏彩超的目的,主要是了解患者支架植入术后,有无心功能的异常、心脏大小的改变、心脏结构的变化等等,从而指导是否需要加用其他药物预防心脏进一步扩大,心功能进一步减低。

六、冠状动脉CTA或者造影

许多人认为,支架术后要常规的复查冠状动脉CTA或者造影,我的主张很明确,除非有必要性,如果没有症状的患者,个人是不建议复查冠状动脉CTA或者造影的。至于为什么,道理很简单,支架植入的目的就是为了改善症状,现在没有症状,复查CTA或者造影,恐怕只能徒增患者的恐惧心理。但如果一旦有症状,复查这些是非常有必要的。而且一旦有症状,不能讳疾忌医就不复查,绝对是不可取的。

七、复查血脂

复查血脂的目的,是指导他汀的用药,冠心病支架植入术后,血脂的控制有明确的目标值,如果不能达标,需要加量或者联合其他药物将血脂控制达标。

冠心病术后复查项目,其实还需根据患者的个体情况具体问题具体分析,并没有绝对的一定要复查哪个或者不复查哪个,根据患者的个体情况以及其他因素有的放矢的复查。

心脏支架手术作为治疗冠心病的手段之一,手术本身技术不断进步,也有了可降解支架,但术后的“维护保养”相比手术同等重要,稍不注意,有可能再次出现血栓的现象!

那么术后除了必须坚持服用阿司匹林以及一些抗血小板的药物以外,还需要如何进行有效的复查,预防冠心病呢?

对大多数支架手术患者来说,术后几天如无特殊的并发症就基本上上可以出院了,但对这种冠状动脉介入术后管理是需要严格遵守一定的原则做好定期复查的!

首先,心脏支架手术后,患者需要做心电图的检查同时要检查血压,以观察术后的心肌缺血、血压等症状改善及恢复情况;

最后,一般医生会建议你术后1个月、3个月、6个月、9个月及1年都需要进行定期复查,检查项目包括有血压、血糖、血脂,心肌酶谱、心电图或24小时动态心电图、心脏超声、冠状造影等。特别本身就有高血压、糖尿病和心脑血管疾病的患者相比其他患者更需要定期检查。

血常规及凝血实验。主要是看支架术后服用的抗血小板药物对血小板、红细胞和白细胞影响情况以及体内凝血状况。 

血脂、血糖、肝肾功能和心肌酶谱! 心脏支架术后,血脂的检查是绝对不容忽视的! 要求支架术后患者低密度脂蛋白应控制在1.8mmol/L以下,因他汀类降脂药需要长期服用才有效,治疗3—5年可以显著降低冠心病发病率。同时他汀类药物具有肝肾毒性,所以对肝肾功能监测同样不可忽视,同时我们都知道心肌酶谱检查,主要是对心脏心肌炎,心肌缺血预警!

复查心电图。主要是发现有无心律失常、心肌缺血等问题。如必要时还得做24小时动态心电图检查,特别是还有胸痛等典型症状的患者!

心脏超声检查。主要是观察心功能的变化!

冠脉造影。复查时要结合临床症状,一般病情稳定,只要求术后9-12个月复查冠脉造影就可以。冠状动脉造影,现在有64排,还有128排CT已经应用很广泛了,像一般术后9个月之前没有典型症状,如胸痛等发生,非左主干病变或植入支架相对较少等情况,同时你术后严格遵守医嘱,规范服药,血脂等血生化指标都很正常,心电图没有啥异常改变,一般没必要立即复查冠状动脉造影。有时候,有着医生会让你先做一个冠状动脉螺旋CT复查冠状动脉,如提示支架内狭窄,才会进一步要求做冠状动脉造影检查,因为前者是无创的,后者有一定的创伤性!


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/1030212.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-08-11
下一篇2023-08-11

随机推荐

  • 刚买的丹姿水密码水漾焕能精华水和保湿乳,是不是换新包装了而且还搜索不到.有谁用过么

    水密码品牌有六大系列:冰川矿泉系列(主打基础温和补水),雪颜萃美白系列(美白补水),绿茶菁华控油系列(控油补水),红石榴抗皱系列(修复,焕颜),透肌水润系列(清爽补水),海洋源萃系列(最新系列:高端补水)。水密码海洋源萃水漾焕能细肤水和水密

    2023-12-14
    44400
  • 瑞丽免税店买什么划算的东西

    1 瑞丽免税店有很多划算的东西,但是具体性价比高的商品需要根据不同的需求和喜好进行选择。2 瑞丽免税店的化妆品、香水、手表等奢侈品牌比国内的专柜价格要低很多,因为免税店不需要交纳进口税和消费税,同时免税店也会经常推出限时优惠活动。3 如果你

    2023-12-14
    27400
  • 丸美弹力蛋白凝时紧致眼精华和丸美眼部多元 细胞日夜修护素这2种怎么使用

    很多朋友选择眼霜不会选,认为贵的就好,其实真的不是,俗话说的好,不选贵的只选对的,这句话可能很多人都深有感触,花钱好几百甚至上千元买了眼霜,但是效果却不佳,甚至还不如国货用的效果好,这个时候你是不是感受到了对和贵是不同的区别,所以今天我们就

    2023-12-14
    33000
  • 2019去韩国买什么化妆品好 韩网评选13款必买化妆品

    新年旅行很多人选择去距离不远的韩国,去韩国当然要买化妆品啦,韩国化妆品实在很好用,但是牌子又那么多,究竟买哪些才不虚此行呢,一起来看看。2019去韩国买什么化妆品好妆前保养、妆前霜: 1ETUDE HOUSE 妆前润泽隔离金露 韩妞

    2023-12-14
    23600
  • 养生堂这个牌子怎么样,养生堂是日本品牌吗

    说到有名的保健品品牌,养生堂是大家比较熟悉的,在网上也是比较火的,养生堂的保健品是很多朋友会选择的,大家对养生堂产品的评价也是比较高的。有些朋友对养生堂不了解,觉得养生堂是日本品牌,到底是不是这样呢。那么养生堂这个牌子怎么样,养生堂是日本品

    2023-12-14
    20400
  • 欧莱雅玻尿酸和肤丽芳丝哪个好用

    欧莱雅玻尿酸好用。根据查询相关公开信息显示,欧莱雅玻尿酸中的玻尿酸分子小,能够更好地渗透到肌肤深层,并形成保湿膜,持久地保持肌肤的水分,导致欧莱雅玻尿酸的保湿效果比肤丽芳丝更持久,因此欧莱雅玻尿酸比肤丽芳丝好用。欧莱雅玻尿酸适用于所有肤质,

    2023-12-14
    23500
  • BB霜是什么东西

    BB霜(BBCream) 就是BlemishBalmCream的缩写,是为了保护,安定和舒缓肌肤而研发的新型纯天然粉底。它是来自韩国,将修复、保湿、润色、控油一次完成,成为超人气商品。BB霜原来是对剥皮或美白(增白)后,受损和损伤的皮肤保护

    2023-12-13
    31100
  • 洗完脸后用什么好呢

    你好,如果你的皮肤很敏感的话,我建议你用专门防敏的水,这类的水有一个牌子叫宗茂,不知你听过没有,是胡可做的广告,我们店卖的特别好,由其针对你这种敏感性皮肤,是防敏水,还有一个系列的蛋清防敏洗面奶和乳之类的,真的很不错,只要进店的顾客皮肤敏感

    2023-12-13
    31700
  • 评价一款护肤品的好坏,除了成分和功效外还有哪些标准

    在护肤的问题上,姑娘们永远都那么心急。某款护肤品如果断货,她们千方百计也要弄到手,一到手,又恨不得抹到脸上去之后,十秒钟肌肤就焕然一新。护肤品不能不光看成分,还需要看它的酸性、整体的PH值,它的溶解、每个成分的含量配比、还有它的防腐是什么、

    2023-12-13
    21400

发表评论

登录后才能评论
保存