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尿路感染根据不同病菌感染,可分为支原体尿路感染、真菌性尿路感染、衣原体尿路感染、寄生虫性尿路感染四种。不同病菌感染的尿路感染:1、寄生虫性尿路感染:临床
症状并无特异性,类似普通细菌性尿路感染。尿路阿米巴病依感染部位及感染途径而不同,尿路丝虫病好发于四肢,形成象皮肿、鞘膜积液及局部淋巴管扩张。滴虫性尿路感染临床表现与细菌性尿路感染完全相同。肾棘球蚴病病程可达数年或数十年。囊肿增大,压迫周围肾小球,使之萎缩破裂,偶有囊肿穿破入肾盂或腹腔。部分病人发生精索炎、附睾炎及睾丸炎。穿破入腹腔可引起荨麻疹、哮喘、发热及腹痛等过敏症状,严重者可发生过敏性休克。2、支原体尿路感染:典型表现为尿道刺痒及轻重不等的尿痛及烧灼感,可有发热、腰痛、膀胱刺激症及尿沉渣白细胞增多等急性肾盂肾炎表现常有浆液性或浆液脓性尿道分泌物女性患者主要感染部位为子宫颈,也可表现为下尿路感染症状尿道炎症状不明显,尿道口轻度红肿,表现为白带增多、急、慢性宫颈炎和宫颈糜烂或者轻度排尿困难和
尿频,亦可完全无症状。3、衣原体尿路感染:男性常感尿道刺痒及轻重不等的尿痛及烧灼感,尿道口轻度红肿,疼痛较淋病轻,常有浆液性或浆液脓性尿道分泌物。女性患者主要感染部位为子宫颈,常表现为急、慢性宫颈炎和宫颈糜烂、白带增多或者轻度排尿困难和尿频,尿道炎症状不明显,亦可完全无症状。4、真菌性尿路感染:存在系统性真菌感染者,常有发热、寒战等全身症状。亦可呈典型尿路感染表现,可无症状而仅有脓尿,甚至发生肾功能衰竭。症状一、急性肾盂肾炎
:1.起病急骤;
2寒战、畏寒;
3.发热;
4.全身不适、头痛、乏力;
5.食欲减退、恶心、呕吐;
6.尿频、尿急、尿痛;
7.腰痛、肾区不适;
8.上输尿管点压痛;
9.肋腰点压痛;
10.肾区叩击痛;
11.膀胱区压痛;
二、慢性肾盂肾炎
:1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样,但通常要轻得多,甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现,尿频、尿急、尿痛等症状也不明显;
2.水肿;
3.高血压;
三、膀胱、尿道炎:尿频、尿急、尿痛,膀胱区疼痛。尿道分泌物。
临床表现
尿路感染的临床表现比较广泛。尿路感染根据感染部位不同,可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常,又有复杂性和非复杂性尿路感染之别;根据炎症的性质不同,又可分为急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同临床表现:
(1)尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。
(2)全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。
(3)尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。
(4)血常规可能有白细胞升高。
(5)尿细菌培养阳性。