药物排泄会经过肾脏，肝脏的胆汁，乳汁等排泄出去，凡事影响这些器官的都会影响药物的排泄。
个体差异，包括年龄，性别，合并疾病的情况等都是影响因素。
1.肾排泄：肾是排泄药物的主要器官。游离型药物及其代谢产物可经肾小球滤过，与血浆蛋白结合的药物分子较大不宜滤过。药物自肾小球滤过进入肾小管后，可不同程度的被重吸收。脂溶性药物重吸收的多，故排泄速度慢；水溶性药物重吸收的少，易从尿中排出，故排泄速度快。有的药物在尿中浓度较高而发挥治疗作用，如呋喃妥因经肾排泄时，尿中可达有效抗菌浓度，故可治疗泌尿道感染。
尿量和尿液pH的改变可影响药物排泄。增加尿量可降低尿液中药物浓度，减少药物的重吸收，从而增加药物排泄。尿液呈酸性时，弱碱性药物在肾小管中大部分解离，因而重吸收少排泄多。同样道理，尿液呈碱性时，弱酸性药物重吸收少则排泄多。
肾功能不良时，药物排泄速度较慢，反复用药易致药物蓄积甚至中毒，故因注意。
2.胆汁排泄：某些药物及其代谢物可经胆汁排泄进出肠道。有的抗菌药在胆道内的浓度高，有利肝胆系统感染的治疗。有的药物经胆汁排泄在肠中再次被吸收形成肝肠循环，可使药物作用时间延长。
3.乳汁排泄：药物经简单扩散方式自乳汁排泄。由于乳汁略呈酸性又富含脂质，所以脂溶性高的药物和弱碱性药物如吗啡、阿托品等可自乳汁排出，故授乳妇女用药应予注意，以免对婴幼儿引起不良反应。
药物在肝细胞与葡萄糖醛酸结合后排入胆囊，随胆汁到达小肠后被水解，游离的药物被重吸收，这样就形成了肝肠循环。主要的意义也就是使血药浓度下降减慢，作用的时间延长。
但是有的抗菌药物经胆汁排泄，在胆道内浓度高，有利于胆道感染的治疗，如红霉素.四环素
用饮料服药影响药效含糖饮料能减慢胃内容物的排泄速度，延缓药物的吸收，减弱解热镇痛药、感冒药、雷米封、维生素等的吸收。有些健胃药（如健胃散、龙胆大黄合剂等）的苦味能刺激口腔味觉器官，起到增强食欲、帮助消化的作用。当这些药物与甜饮料同服时，药物会失去原有的功能。
酸性饮料雪碧、桔子水、乐百氏奶等，可使尿液酸化，与磺胺类药物同服，会使磺胺类药物溶解度降低而导致尿中析出结晶或血尿；还可增加呋喃妥因、利福平、阿司匹林和消炎痛在肾脏的重吸收而加重肾毒性；可与氨茶碱、胃舒平、碳酸氢钠发生中和反应，使药物疗效降低或丧失；可使红霉素分解而失效。
碱性饮料（汽水）可使尿液碱化，降低四环素类药物、呋喃妥因、铁制剂、多酶片、酵母片的疗效。弱碱性的药物奎宁、阿托品等在碱性尿液中易被重吸收，易引起体内蓄积中毒。
奶和奶制品因含有较多的钙和磷酸盐，可使铁剂沉淀、妨碍铁剂的吸收，因此贫血病人服用铁剂时，切勿与牛奶同时饮用。钙离子还可与雷米封生成络合物，不易被胃肠道吸收，减弱抗菌作用。
矿泉水含有多种微量元素，可使四环素类药物、雷米封的抗菌作用减弱，使强心甙类药物毒性增强。
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