心肌缺血的临床表现有哪些

心肌缺血的临床表现有哪些,第1张

心肌缺血患者临床表现个体化差异明显,部分患者可无明显症状,有症状的心肌缺血患者主要表现为心前区的不适、疼痛,而不同程度的心肌缺血,心前区的症状会有不同的变化。其他常见症状包括心律失常、呼吸困难、胸痛向其他部位放射等。严重的心肌缺血常可伴心律失常和心功能不全,表现出心脏和全身的各种伴随症状。

典型症状

劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后可自行缓解,伴有大汗。

体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解。

出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感,牙痛等。

饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷。

夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解。

性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

突发的心动过缓、血压降低或晕厥。

伴随症状

较轻的心肌缺血一般无伴随症状,但随着缺血程度加重,会出现心律失常、心功能不全等表现,可表现为心血管系统、消化系统及全身症状。

1、心律失常相关症状:可见于多种心肌缺血疾病,以心肌梗死和缺血性心肌病最为常见,可无明显表现,或表现为胸闷、心悸,并可伴有全身乏力、头晕、晕厥等症状。

心力衰竭相关症状:常见于心肌梗死和缺血性心肌病,表现为胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁,甚至全身水肿等症状。

消化系统相关症状:多见于急性下壁心肌梗死,表现为频繁的恶心、呕吐、上腹痛。

其他全身症状:

发热:见于心肌梗死,是由坏死物质吸收引起的反应,一般不会超过39摄氏度,常在梗死发生后1~2天出现,持续约1周。

2休克:主要由大面积心肌梗死,心脏排血量急剧降低引起,可表现为血压降低、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏快、大汗淋漓、神志淡漠等症状。

其他症状

无典型症状的患者仅感觉胃部不适、恶心,或者是牙痛、颈椎痛等。

心肌缺血在不同患者身上可有不同表现,多数患者表现为活动后胸闷、气短,严重者可表现为胸痛。疼痛可向背部、颈部、肩部放散,严重者有濒死感。

此外,长期严重心肌缺血,可以造成缺血性心肌病,导致心力衰竭,可表现为活动后心悸、气短,双下肢浮肿,少尿等症状。

某些心肌缺血的患者还可出现心律失常的症状,表现为心动过速、过缓、早搏及其它严重心律失常等。心肌缺血的患者,应及时前往医院就诊,规律服药。

心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态,简单的说就是心肌缺乏血液供应。

心肌缺血有六大症状:

第一,在劳累或精神紧张时,会出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并且会向左肩左上臂放射,大概持续会有三至五分钟,在休息后可自行缓解,常伴有大汗。

第二,在体力活动时,会出现胸闷、心悸、气短,休息时能够自行缓解。

第三,在饱餐、寒冷或者饮酒后出现胸痛,胸闷。

第四,夜晚睡眠时,枕头低的话,会感觉到胸闷、憋气,这个时候需要高枕卧位才能感觉到舒适。

第五,在熟睡或者白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需要立即坐起或者站立,才能够缓解。

第六,在性生活或用力排便时,会出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适的情况。

心肌缺血可以没有症状,也可以出现胸闷、憋气、胸痛大汗症状。

心绞痛是冠状动脉狭窄达到一定程度,当心肌耗氧量增加的时候,狭窄段供应区域的心肌不能得到足够的氧供,从而因缺氧产生的症状。心绞痛不会引起心肌酶的升高,因为没有造成心肌细胞的坏死,但可以有心肌细胞的损伤。常见的症状有胸闷、胸骨后及心前区疼痛、左侧肩背部疼痛,有些疼痛可放散至左手指,也有些表现为上腹部不适或疼痛,也有相当多的人表现为牙痛。症状发作后,经休息、吸氧、含服硝酸甘油可以完全或部分缓解。

急性心梗是在冠状动脉原有狭窄的基础上,粥样斑块破裂继而血栓形成堵塞了相应的动脉,引起供血区域没有血流通过,心肌细胞急性坏死的过程。急性心梗的症状要剧烈得多,典型症状为心前区压榨性疼痛,有濒死感,可能会引发恶性心律失常导致猝死。遇到这样的情况,应该即刻送医院或叫救护车。心梗后越早急救预后越好


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