肾结石最常见的症状是腰痛、血尿还有感染症状。
结石较小,不活动时患者可能没有特殊症状,当结石活动或者堵住肾盂出口,或者掉入输尿管之后,会产生比较严重的肾绞痛。疼痛一般是从腰部向会阴部呈放射性的发作,男性可以放射到阴囊、会阴部,女性可以放射到阴唇,患者坐立不安,难以忍受。可能会合并恶心、呕吐等消化道的症状,还可以引起肉眼血尿,重者排出大量血块。
当结石较大,形成肾绞痛可能性比较低,大部分是以腰部酸胀不适为主,也可能会有血尿,尿检发现尿中有红细胞。此外,感染也是非常重要的临床症状之一、细菌进入血液引起菌血症,伴随的临床症状可能会出现寒战、高热、血压低、心率快等,需要尽快治疗,否则有生命危险。
肾结石的症状与结石大小及移动度有关,具体如下:1、结石较小:在肾内并不移动,没有造成梗阻或没有继发泌尿系统的感染,患者通常没有任何的临床表现;
2、结石较大:充斥整个肾盂肾盏,如鹿角状结石,患者通常有腰部胀痛、酸胀不适的症状;
3、移动度较大:由肾内向下移动至肾与输尿管连接部或进入输尿管,造成输尿管梗阻,患者通常表现为腰腹部的剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,疼痛还可能放射至尿道口或会阴部位。
如果患者出现上述腰腹部的剧烈疼痛,先止痛,可以用解痉的药物,如654-2、黄体酮等,还可以配合止痛药物,如杜冷丁、吗啡,止痛后要针对结石进行治疗。如果肾内结石的直径较小,可以采用药物排石的方法,如果直径在0.6-2cm,可以采用体外冲击波碎石。如果直径>2cm,通常建议患者采用手术治疗,如果结石在输尿管之内,直径<0.6cm,可以采用中药、体位、运动、多饮水的方法帮助患者排石。
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