肾结石最常见的症状是腰痛、血尿还有感染症状。
结石较小，不活动时患者可能没有特殊症状，当结石活动或者堵住肾盂出口，或者掉入输尿管之后，会产生比较严重的肾绞痛。疼痛一般是从腰部向会阴部呈放射性的发作，男性可以放射到阴囊、会阴部，女性可以放射到阴唇，患者坐立不安，难以忍受。可能会合并恶心、呕吐等消化道的症状，还可以引起肉眼血尿，重者排出大量血块。
当结石较大，形成肾绞痛可能性比较低，大部分是以腰部酸胀不适为主，也可能会有血尿，尿检发现尿中有红细胞。此外，感染也是非常重要的临床症状之一、细菌进入血液引起菌血症，伴随的临床症状可能会出现寒战、高热、血压低、心率快等，需要尽快治疗，否则有生命危险。
肾结石的症状与结石大小及移动度有关，具体如下：1、结石较小：在肾内并不移动，没有造成梗阻或没有继发泌尿系统的感染，患者通常没有任何的临床表现；
2、结石较大：充斥整个肾盂肾盏，如鹿角状结石，患者通常有腰部胀痛、酸胀不适的症状；
3、移动度较大：由肾内向下移动至肾与输尿管连接部或进入输尿管，造成输尿管梗阻，患者通常表现为腰腹部的剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，疼痛还可能放射至尿道口或会阴部位。
如果患者出现上述腰腹部的剧烈疼痛，先止痛，可以用解痉的药物，如654-2、黄体酮等，还可以配合止痛药物，如杜冷丁、吗啡，止痛后要针对结石进行治疗。如果肾内结石的直径较小，可以采用药物排石的方法，如果直径在0.6-2cm，可以采用体外冲击波碎石。如果直径＞2cm，通常建议患者采用手术治疗，如果结石在输尿管之内，直径＜0.6cm，可以采用中药、体位、运动、多饮水的方法帮助患者排石。
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