骨髓移植有哪几种方法?

骨髓移植有哪几种方法?,第1张

骨髓移植之前,首先要选择供髓者。异基因骨髓移植需要选择健康的合适供髓者,选择对象常常是组织相容抗原一致的同胞,并以人类白细胞抗原配型一致的同胞最为理想,即使供、受者之间ABO血型不合,也不绝对禁忌。自身骨髓移植取髓于患者自身,在决定作骨髓移植之前需要了解本身骨髓中有无肿瘤细胞侵犯,如有侵犯便不宜作自身骨髓移植。白血病患者作自身骨髓移植时,应在病情缓解期采取骨髓细胞,在体外对其中残留白血病细胞进行适当的净化处理后保存,再给予患者根治剂量的化学药物和全身放射治疗,尽可能地杀死体内残留的白血病细胞。然后通过静脉回输移植给患者本人,从而使骨髓恢复其造血功能,达到治愈白血病的目的。

采集骨髓时,供髓者于脊髓硬膜外麻醉下,在骼前上棘、髂后上棘及胸骨被多点穿刺,每个穿刺点采髓不超过20毫升,直到抽出的细胞数达到要求的数量为止(受者每公斤体重要求采骨髓有核细胞的数量为3亿个)。

三种骨髓移植各有其优缺点,同基因骨髓移植固然最好,但骨髓的来源机会极少。异基因骨髓移植的是正常骨髓细胞,但异体骨髓移植存在一定的严重并发症,即移植物抗宿主反应,易使移植失败。为了消除这一并发症,必须找到人类白细胞抗原配型相同者,而这个机会只有2/10万左右,兄弟姐妹之间这种机会为25%。自身骨髓移植主要优点是不受骨髓来源限制,但其缺点是体内可能残留有原骨髓内的白血病细胞,疾病复发率较高。

问题一:捐献骨髓是怎么个捐法? 首先,您到所在地中华骨髓库分库登记,他们将与您面谈,让您了解捐献造血干细胞的全部程序,再次征询您对捐献、采集造血干细胞的态度。

在您捐献前,会要求您作一次全面的身体检查,确认您的健康状况符合捐献的条件。

需要正式签署一份“捐献造血干细胞同意书”。在捐献前的2~4周内将要求您保持健康的状态,尽可能少外出,减少感冒等不良健康情况的发生。

最后,在实际采集、捐献的前2~3天,将要求您少吃油腻的食物,睡眠良好,不要紧张等,以保持好心情、好状态。

然后,需要再采取5毫升血样,以便进行高分辨分型检测,以确认与患者的配型相合。

登记成为志愿者和实际采集、捐献都是建立在自愿的基础上,因而才会与您约时面谈,再次确认您的自愿性质。因为做高分辨的HLA检测需要高额的资金,您如果改变了决定,那就不用再作昂贵的检测增加患者的负担了。反之,如果您做了高分辨的检测,又签署了“捐献造血干细胞同意书”,则患者也将同时进行移植前的准备,进行大剂量的放射疗法或化学疗法,致患者丧失了造血能力,而此时您又改变了初衷,则患者不但丧失了生存的希望,更会加快其死亡,这是大家都不希望发生的恶果。因此,我们希望您能够在报名捐献时深思熟虑.

采取造血干细胞主要有两种方式:

一是抽取骨髓造血干细胞。捐献者需要作全身庥醉或局部麻醉,从捐献者的髂骨中抽取骨髓血;

二是外周血采集造血干细胞。即给捐献者注射造血干细胞动员剂,使骨髓中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者的肘部静脉处进针,通过一种“血细胞分离机”的动作,将外周血中的造血干细胞收集在50亳升的血浆袋中,同时将其它血液成份回输到捐献者体内。

我国目前较多采用外周血采集造血干细胞。

在正常生理条件下,外周血的造血干细胞量极少,不能满足移植的需要。药物动员之后,加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中,可使外周血造血干细胞增加20~30倍,使得在外周血中就能采集到能满足移植需要的造血干细胞了。

动员剂的全名叫做“粒-巨噬细胞集落 *** 因子(GM-CSF)”,除能增加外周血造血干细胞的数量外,尚有辅助心脏功能等作用,而并未有对人体有害的报道或结论。

首先,我们慎重申明:决不会以损害捐献者的健康为代价,去救助患者。因为人体内的造血干细胞具有委强的再生能力,正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成、衰老、死亡的循环住复,失血或捐献造血干细胞后,可 *** 骨髓加速造血,1~2周内,血液中和各种血细胞恢复到原来水平,因此,捐献造血干细胞不会影响健康。

梵语说:救人一命,胜造七级浮屠。意思是说救人性命是功德无量的好事善事。

施善,在帮人的过程中,心中自然而然地会涌起欣慰之感。同时,一个人坚信活在世上对他人有益,对社会有益,会消除自卑感,增强对生活的自信心。施善,可使心理状态获得平衡,而平衡的心理状态是预防许多疾病的基础。科学家还发现,助人为乐、与人为善的思想和行动有益于人体免疫系统功能的建立和完善,情绪对免疫系统作用是显而易见的。健康的情绪通过神经、体液、内分泌系统沟通大脑及其它组织和器官,使其处于良性的动态平衡状态,使人增强抵抗感染能力,从而免受各种疾病的侵袭。因而说,做好事、做善事,在帮助别人的同时,也帮助了自己。

有一幅献血招贴画,其宣传口号就是“施比受更有福”,说的就是这个意思。

捐髓者用自己的爱心延续、挽救了他人的生命,体现了人类共同生存、珍惜生命、友爱互助的高尚情操。爱心使心灵得到慰藉,使人生更加充实、快乐。经常保持充实、快乐的心绪是健康长寿必备的因素之一。

最后......>>

问题二:捐献骨髓时是怎样抽取的 朋友,详细介绍给你了, 1.骨髓是人体的造血组织,位于人体许多骨骼内.成年人的骨髓分两种:红骨髓和黄骨髓.红骨髓能制造红细胞、血小板和各种白细胞.血小板有止血作用,白细胞能杀灭与抑制各种病原体,抱括细菌、病毒等;某些淋巴细胞能制造抗体。因此,骨髓不但是制血器官,它还是重要的免疫器官。黄骨髓主要是脂肪组织,当人体贫血时,它可以转化为红骨髓。 2.捐献骨髓会不会影响捐献者的身体健康? 捐款骨髓不会影响人的健康。许多人认为捐献骨髓是抽取脊髓,这完全是一种误解。骨髓移植是需要人体内的红骨髓――造血干细胞。一个成年人的造血干细胞是3公斤,一名捐献者提拱不到10克的骨髓干细胞就能救活一名白血患者、因此不会减尽弱其免疫能力和造血能力。骨髓是在生能力很强的组织,对于健康捐献者,会在10天左右即可补足所捐献的干细胞量。 3.健康者在什么年龄段适合捐献骨髓? 健康者在18~55岁均可捐献骨髓。 4.什么是骨髓移植? 骨髓移植是指把骨髓中的造血干细胞从一个人体内移植到另一个人体内(一般是通过静脉输入)。确切地说,骨髓移植就是造血干细胞的移植。 5.什么人需要进行骨髓移植? 人体血液系统及免疫系统的严重疾病,如白血病(俗称血癌)。淋巴瘤、再生障碍性贫血地中海贫血、重病放射病患者,继续生存的希望就是骨髓移植。我国每年约400万名各类疾病的患者等待着骨髓移植。 除了对捐献者的休重、血压等身体健康程度和献血条件一样外,捐献骨髓者一般要求在18周岁以上、45周岁以下,最好有献血或捐献血小板的经历,一旦抽样,配对也要求是身体、心理等都较成熟者,以便于救治患者,从严格意义上来说,捐髓实际上是捐献造血干细胞,一次性捐献量约20克左右,对身体没有影响,市民可在义务献血的同时填写一张自愿捐髓表,这样医院将有关资料输入信息库后,可随时约请志愿者救死扶伤。 样捐献骨髓 1.如何成为志愿捐献者? 如果您年龄在18至55岁之间、身体健康,可拨打中华骨髓库骨髓捐献热线电话:(北京)010-65126600,(上海)021-62478117,或到区县级以上红十字会报名,并填写志愿捐献书及有关表格。 2.捐献骨髓有哪些步骤? 1)报名后,骨髓库或红十字会安排您验血5毫升,并将化验的HLA分型结果储存在中国造血干细胞捐献者资料库中,供患者寻找配对。 2)供者与受者初步配型相同,骨髓库的工作人员会向您详细介绍捐献过程,同时请您接受全身检查。 3.如何抽取骨髓? 抽取骨髓造血干细胞有两种方法:一是医生在供者的髂骨部位穿刺采集骨髓中的造血干细胞,术后一两天内有些疼痛,一周内就可完全恢复。二是用科学的方法有效地动员骨髓和其他部位的造血干细胞大量释放到外周血液中去,从供者的手臂静脉中采集,并通过机器将造血干细胞分离出来,剩余的血液回输到供者体内。 4.捐献骨髓会不会影响身体健康? 许多人认为捐献骨髓是抽取脊髓,这完全是一种误解。骨髓移植需要的是人体内的红骨髓――造血干细胞。一个成年人的骨髓重量为3公斤,一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命。骨髓是再生能力很强的组织,一般健康者捐献造血干细胞后在十天左右即可补足所捐的干细胞量。因此,捐献骨髓不会影响人的身体健康。

问题三:捐献骨髓什么步骤 以下转自造血干细胞公益论坛。

造血干细胞捐赠的流程

1、当有患者与您配型一致而需要您捐赠时,中国造血干细胞捐献者资料库管理中心会通过分库的同志再一次征询您的意愿。如果您愿意捐献,接下来就要做一次高分辨的血检,以确定配型确实无误。

2、高分辨相和后将做一次全面的体检,这是为了双方的安全。

体检项目:

内科系统:血压、皮肤检查、淋巴结检查、心肺听诊、甲状腺

辅助检查:胸片、心电图、腹部B超

血液检查:血常规、血型、乙肝两对半、甲肝、丙肝抗体、巨细胞病毒抗体(IgG、IgM)、血糖、肾功能、肝功能、HIV抗体(酶标法)、梅毒螺旋体抗体

3、全部通过后将确定移植的时间、并注射动员剂

在移植前4-5天您将入住采集医院,每天注射一针细胞集落 *** 因子,主要是为了让您体内的造血干细胞被充分地动员起来(动员剂:促进造血干细胞大量生长释放到外周血中)。

4、采集造血干细胞

到了确定患者移植的这一天,开始采集您的造血干细胞。

采集方法:从您的手臂静脉处把血引流到血液分离机中,对造血干细胞进行富集,其余的血液成份全部回输给您,整个过程需要3-4个小时,然后您稍事休息即可。

采集的时间要根据患者和供者的体重来判断。

一般根据患者的体重来确定您是供要进行一次还是两次采集,假如患者是小孩,有时一次就可以满足患者的需要。一般说来,100-150ml的造血干细胞混悬液就能挽救一个患者。采集好后要在24小时之内输入患者体内。

5、定期随访并为捐献者购买一年份健康保险。

对每位捐献者均进行长期的随访,以保障捐献者的健康,并建立我们自己的捐献者临床资料。在捐献者进行造血干细胞捐献的10天、1个月、3个月、6个月之后,会安排血象检查,并在1年、3年和5年后安排全面体检。

保险由中国平安保险公司提供,价值30万。(期限是一年)

问题四:捐献骨髓需要什么条件 捐献者须知 一、造血干细胞志愿捐献者的健康标准? 凡年龄在18-55周岁,身体健康,经下列血液检查合格者,都可以成为造血干细胞捐献者。 丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤40单位 乙型肝炎病毒表面抗原:阴性 丙型肝炎病毒抗体:阴性 艾滋病病毒抗体:阴性 梅毒试验:阴性 二、健康者在多大年龄适合捐献造血干细胞? 年龄在18-45岁的符合无偿献血条件的健康者均可登记成为捐献造血干细胞的志愿者,18-55岁健康者可采集造血干细胞。 三、为什么45-55岁的健康者不再接受登记? 采集造血干细胞的最佳年龄为18-55岁,捐献者登记入库后到寻找到相合患者需要一定时间。为充分利用有限的检测资金,登记年龄以不超过45岁为宜。 四、怎样加入中国造血干细胞捐献者资料库,成为一名捐献造血干细胞志愿者? 如果您适龄、身体健康(符合无偿献血条件)、志愿捐献造血干细胞,可与各地红十字会(或者中华骨髓库分库)的热线电话联系报名、填写志愿捐献书及有关表格,并抽取6~8毫升血液。组织配型实验室将会对您的血液进行HLA分型等检验,并把您的所有相关资料录入中国造血干细胞捐献者资料库的计算机数据库中。这样您就成为捐献造血干细胞的志愿者了。 五、如何知道自己已成为捐献造血干细胞志愿者? 中国造血干细胞捐献者资料库设于全国各地的分库,将会通知您被接纳为捐献造血干细胞志愿者,并经常与您保持联系。 六、捐献登记和捐献造血干细胞有补贴吗? 捐献造血干细胞是爱的奉献和救人善举。一般不提倡补贴。 七、志愿者报名登记后,是否马上就要捐献造血干细胞? 志愿者报名登记后,首先要安排您抽取6~8毫升血液做HLA分型检验,数据储存到中国造血干细胞捐献者资料库备查。当某一位患者需要进行造血干细胞移植时,由移植中心将患者的HLA分型数据传送到资料库,如果检索结果得知您的HLA正好与患者吻合时,省级管理中心将通知您做捐献的准备。这个过程可能很短,也可能要等若干年。而大部分志愿者可能没有捐献的机会。 八、作为捐献造血干细胞的志愿者应注意哪些问题? 当您或您联系人的电话、地址发生变化时,希望及时通知登记部门,以便患者在需要时能很快找到您,使患者的疾病及时得到治疗,并保证您实现救人的愿望。 九、报名后否可以随时改变捐献造血干细胞的决定? 报名登记及捐献都是建立在自愿的基础上,登记后资料库会对您的自愿性进行再确认,此期间您可以提出终止捐献。但因为检测您的血样 HLA 已经花费了骨髓库有限的资金,为了用好宝贵的社会善款,若提出终止捐献,请您慎重考虑。但在移植前,尤其是签署捐献同意书后就不能改变捐献决定,因为在这个时候,患者为准备移植已经进行大剂量的放疗和化疗,丧失了造血能力,此期间若您终止捐献,再临时寻找配型相合者已来不及,患者将有生命危险。 十、为什么要捐献者本人填写同意书和捐献者登记表? 加入中国造血干细胞捐献者资料库,成为一名捐献造血干细胞志愿者,是崇高的奉献行为,在需要的时候,捐献者将无偿捐献造血干细胞给患者,因此,中国造血干细胞捐献者资料库必须得到捐献者的书面承诺,并且通过登记表了解捐献者准确的通讯地址和联系方式。 十一、捐献者填写登记表时,为什么还要填写捐献者的两位不同住址的亲属或朋友的姓名和联系方式? 当一时与捐献者联系不上时,可通过另外渠道及时与捐献者联系,也可以避免流失。 十二、捐献者登记参加“中国造血干细胞捐献者资料库”后,用什么方法对捐献者做HLA分型,要求做那些项目? 中国造血干细胞捐献者资料库规定,设于各地的组织配型实验室将对每位捐献者的血液样本,应用分子生物学技术进行HLA分型,必须至少正确鉴定出HLA......>>

问题五:如何捐献骨髓?? 一)年龄在18-45周岁,身体健康,志愿捐献骨髓者,可骇

拨打当地红十字会电话报名;

(二)安排您在适当的时间验血(5毫升),并将化验后的HLA分

型储存在电脑资料库中,供患者寻找配对;

(三)初步配型相同后,骨髓库将通知您作进一步的验血检测;

(四)如配型完全相同,工作人员会向您详细介绍捐献过程,并

安排做全身检查。合格者,将进行捐献;

(五)捐献时,您完全处于清醒状态,从您的手臂静脉中采集造

血干细胞(总量为50毫升),通过血细胞分离机收集,将其余的血液

回输体内。

问题六:骨髓捐献需要什么要求, 你可以去当地的血站或者是红十字会进行咨询啊~~~ 对身体要求如下:(虽然是转载来的,但希望对你有所帮助) 关于造血干细胞志愿捐献者的健康标准? 凡年龄在18-55周岁,身体健康,经下列血液检查合格者,都可以成为造血干细胞捐献者。 丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤25单位(医院是采用≤40单位) 乙型肝炎病毒表面抗原:阴性 丙型肝炎病毒抗体:阴性 艾滋病病毒抗体:阴性 梅毒试验:阴性 以下是志愿捐献者健康状况征询表 身高: 厘米 体重:公斤(体重要求:男>=50公斤,女>=45公斤) 1.您的年龄在18~45岁之间? 是( )否( ) 2.您的健康状况良好? 是( )否( ) 3.您已了解造血干细胞捐献的全过程? 是( )否( ) 符合以上条件者,请继续回答下列问题(以上18条有一条为“是”,则就不能登记入库) : 1、是否曾患过乙型、丙型肝炎,现乙型肝炎表面抗原或丙型肝炎抗体阳性? 2、 是否曾患过敏性疾病并反复发作,如荨麻疹、支气管哮踹、药物性过敏等? 3、 是否患过结核病,如肺结核、肾结核、淋巴结核及骨结核? 4、 是否患有心血管疾病,如各种心脏病、高血压、低血压、心肌炎以及血栓性静脉炎等? 5、 是否患有呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、肺功能不全? 6、是否患有消化系统或泌尿系统疾病,如较重的胃及十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、急慢性肾炎、慢性泌尿道感染、肾病综合症以及慢性胰腺炎? 7、 是否患有血液病,如贫血、白血病、真性红细胞增多症及各种出、凝血性疾病? 8、 是否患有内分泌疾病或代谢障碍性疾病,如脑垂体疾病、肾上腺疾病,甲亢、肢端肥大症、尿崩症及糖尿病? 9、 是否患有器质性神经系统疾病或精神病,如脑炎、脑外伤后遗症、癫痫、精神分裂症、癔病、严重神经衰弱症? 10、 是否患有影响健康的良性肿瘤? 11、 是否曾做过切除胃、肾、脾等重要内脏器官手术? 12、 是否患有慢性皮肤病,特别是传染病、过敏性及炎症性全身皮肤病,如广泛性湿疹及全身性牛皮癣等? 13、 是否患有眼底有病变的高度近视? 14、 是否患有自身免疫性疾病及胶原性疾病,如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等? 15、 是否患有性病、梅毒、麻风病、和艾滋病或是艾滋病病毒感染者? 16、 是否有过吸毒史? 17、 是否曾因患有不能献血的其他疾病而被拒绝无偿献血? 18、 是否在五年内曾输注过全血或成分血? 下面对以上各项进行一下详细说明: 关于造血干细胞志愿捐献者的健康标准? 凡年龄在18-55周岁,身体健康,经下列血液检查合格者,都可以成为造血干细胞捐献者。 (这里说的年龄范围是可以捐献的年龄,而18-45是捐献报名的年龄,这两者不冲突) 以下是志愿捐献者健康状况征询表 身高: 厘米 体重:公斤(体重要求:男>=50公斤,女>=45公斤) 对于体重的要求:一个人的血液和他的体重是成正比的,占7-8%左右,捐献造血干细胞也是献血的一种,所以参照献血标准,制定了体重要求。 1.您的年龄在18~45岁之间? 是( )否( ) 未满18周岁能否捐献问题 限制年龄可能是基于两方面的原因,一个是因为未满18岁,还不具有完全民事行为权利,因此在法律上不能独立完成捐献的;另外一个就是因为身体原因了,未满18岁身体还没有发育成熟,同时也多数体重达不到捐献的标准。 也有不满18岁捐献了,那都是在有亲缘关系的捐献中,是在万不得已的情况下的权宜之计,因此在非血缘关系捐献中是不能这样做的。 年龄上限说明 : 登记的最大年龄是45岁,但是捐献年龄是:18~55岁。因为配型成功......>>

问题七:捐献骨髓有什么坏处么 把自己的骨髓献给患者,抢救那些生命垂危的兄弟姐妹,这是一种多么崇高的举动!随着骨髓移植的开展,献髓工作也得到了越来越大多的人响应。但也有许多人不了解献髓过程和缺乏这方面的知识,不免担心献髓会不会影响健康。其实,这种担心是不必要的。 我们体内许许多多各类血细胞都是来自同一祖宗―多能造血干细胞。他不仅能不断分化出子子孙孙,而且能复制出与它自己完全相同的细胞来。从而使得我们造血功能绵绵不绝。当老的血细胞死亡后,新的又长出代替它;当一些造血干细胞受损时,健康的干细胞又很快出生以补偿之。我们的机体配合得真巧妙呀。多能干细胞数量并不很多,分布在整个骨髓中。献骨髓时,只抽出人体一小部分骨髓,多能干细胞也只失去一部分,剩下的多能干细胞会迅速复制,造血功能短期内完全恢复正常。所以献骨髓不会影响人的造血功能。 也有的人对献骨髓的手术感到恐惧,下面来介绍一下采集骨髓的手术:献髓者经全面体检认为合格后在连续硬膜外麻醉或全身麻醉下进行(麻醉方法同一般手术),采骨髓的部位多采用髂骨,即俗称大胯骨,也有用胸骨的。采髓方法与平时做骨髓穿刺检查相似。穿刺一针吸取骨髓液数毫升。采骨髓的量根据患者的体重以及献髓者骨髓液中的细胞数而定。输入的骨髓细胞数不能少于3.0×108公斤患者体重,过少则不易移植成功。所以成年人一般需要献骨髓约800-1000毫升。其实,这么多的骨髓液中混有大量的血液,所以手术中还要适当输血。当细胞数达需要后,手术就结束了。术后,因穿刺点较多会感到手术区疼痛,一般两周内渐消失。许多献髓员在术后3-4天就可返回工作岗位,最小的献髓员年近2.5月。这些都表明献骨髓对健康人是安全的。 亲爱的读者,您看了上述的回答大概不再十分担心了吧?当您的朋友或亲人需要的时候,你必定会伸出救援之手的吧?

求采纳

问题八:捐献骨髓 您好,首先对您的遭遇的不幸表示同情,为您的博爱我要大大的点一个赞。捐献的过程是这样的1、留样加入中华骨髓库(在血车或血站留下6-8毫升血样,填写登记表)2、如果患者检索到你和他的骨髓类型(HLA分型信息)接近 骨髓库会联系您 问您是否愿意捐献 3、如果您同意捐献 会进行体检和采集 4、采集是外周血采集 就如同成分献血 对身体是没啥什么伤害的 痛苦有二,一是注射动员剂时有感冒症状,二是采集时最多两次每次3小时左右在床上不能动有身体发麻等不舒服感。采集后就可回家。没有其他影响。

问题九:我想捐献骨髓如何捐献 骨髓不是直接捐献的,你献血的时候有登记,如果你填了愿意骨髓捐献,那么会把你数据记录下来,有需要的时候才会通知你~


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