医学上pt是什么意思？

PT在医学上表示凝血酶原时间,是人体凝血系统较敏感的指标,主要反映外源性凝血功能是否异常。正常值11-15秒,如果延长三秒以上表示有意义。凝血酶原时间延长后患者有出血、有创伤血不易止住,可导致身体广泛出血、渗血。常见于以下几类疾病:1、先天性凝血因子缺乏,如缺乏因子V、因子VII、因子X。2、获得性凝血因子缺乏,如原发性纤维蛋白溶解功能亢进症,以及严重肝病等。人体使用肝素时,也可导致凝血酶原时间延长。

PICC(peripherally inserted central catheters,经外周静脉置入中心静脉导管) PICC是将外周中心静脉导管由肘窝静脉沿血管送入上腔静脉（SVC）的一种方法，已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术。美国中心静脉插管感染率0.18%，国内台湾地区为1.1%，而蒋朱明行PICC90例穿刺，感染率为0%，我科10例亦无一感染〔2〕 .在使用中由于经验不足出现了一些并发症，1例患者置管7d后诉腋窝处疼痛，考虑插入导管时速度过快使导管送入血管分枝进入腋静脉，经热敷，抬高患侧肢后效果不佳，拔管后重新放置，疗效满意.1例患者置管2d后，发现置管侧手指及手背肿胀明显，给予热敷、抬高患肢、肝素盐水静推每日2次，2d后症状消失.1例患者置管1d出现轻微头痛，给予头高脚低位，2d后症状消失，可能与导管放入颈静脉有关.虽然PICC感染率较低，但作为中心静脉导管，仍有造成医源性感染的危险，因此在置入导管过程中及更换贴膜时均应严格无菌操作，才能避免感染. 血压、心率、尿量和PtcO 2 虽能反映循环变化，但缺乏特异性，不能对循环变化的较复杂的原因做出鉴别，这时CVP可提供更多的信息。血容量是构成CVP的重要因素，但不是唯一因素。除容量外，心血管顺应性、胸腔压力、心肌收缩力等对CVP均有影响。这些因素在正常时也许并不重要，但在病理状态下可能会变得非常突出，足以影响对容量的判断。在这种情况下，用CVP判断容量是不可靠的，其作用主要是被用来评价右心接受容量负荷的潜力。为此，采用一项基于容量-压力关系特性的容量负荷试验。可作为对CVP较高，但仍有心排出量不足临床表现的病人的治疗参考。如果在20min内快速输入500ml液体，CVP升高不明显，甚至有所下降；同时血压有所上升、心率下降，即表明病人有绝对或相对的容量不足，并且心脏有继续接受大量输液的潜力；反之，输液必须慎重。因此，CVP的价值体现在其动态的变化和观察中，而不仅仅是某一孤立的数值。在左、右心协调，肺血管阻力正常的情况下，CVP在反映右心功能的同时也可以反映左心的功能。但在危重病人，许多病理因素可以改变上述关系。因此当CVP增幅较大，甚至确定已经发生右心功能不全，也不宜立即限制输液，而应同时监测肺动脉楔压(PAWP)。较新的观点认为，右心衰竭如果同时伴有低PAWP和低心排时，可以在保持输液的同时给予正性肌力药物，以维持足够的心排量。原则上，在处理右心的问题时，要同时顾及对左心的影响，并将其放在更重要的位置上。基于此点，由肺栓塞和肺动脉高压所导致的右心衰竭却需要慎重对待。在这类右心衰竭，增加输液和使用正性肌力药物并不能如愿以偿地增加左心充盈，相反却往往导致右心压力进一步急剧升高，并严重压迫心室隔向左偏移，或由于心包的限制，从而减少左心室的容量和导致左心排进一步降低，因此对这类右心衰竭限制输液是适宜的，并且右房压(RAP)应控制在 2. 67kPa以内。

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