喉咙有异物感,老是打嗝怎么回事?

喉咙有异物感,老是打嗝怎么回事?,第1张

 第一、反流性咽喉炎。总是感觉喉咙有异物感而且经常打嗝,一般就要考虑可能是胃部因素引起的,最常见的就是反流性咽喉炎。本身食道的肌肉比较薄弱,打嗝时胃酸会通过食道到达咽喉部,这样就会导致咽喉部黏膜出现充血肿痛的问题,因此患者会感觉到喉咙处出现异物感,通常还会伴有疼痛,咳嗽等多种不适症状。针对这种情况需要采取抗酸治疗,可以在医生的指导下服用一些对症的药物来进行改善,比如奥美拉唑,多潘利酮片等。平时也要注意改善个人饮食,尽量少吃各种酸甜食物。

第二、慢性咽喉炎。如果长时间出现这种症状,而且情况比较严重,就要考虑可能是慢性咽喉炎引起的。建议大家到医院通过胃镜检查来进一步的确定病因,如果确诊为慢性咽喉炎,就需要服用对症的药物进行治疗,比如咽炎片,莫沙必利分散片等。

第三、胃部消化不良。感觉喉咙有异物而且总想打嗝,也要考虑可能是胃部消化不良引起的。建议大家服用一些健胃助消化的药物来进行调理,饮食上也要注意多吃一些细软易消化的食物,避免食用辛辣刺激和生冷寒凉性的食物。

喉咙深处有阻碍感,有嗳气,但是胃镜检查没有问题,这要看是否有烧心的感觉,以及平时是否经常反酸水,因为看起来不像是肠胃的问题,倒像是反流性的食管炎,并且可能比较严重,反流性食管炎也是会出现喉咙深处有异物感,有的人还会出现无痰的咳嗽,虽然慢性咽炎也会出现咳嗽,但是一般慢性咽炎不会出现有异物感,这种相似的症状有的时候也很容易被漏诊。

一般这种喉咙深处有异物感,可能并不仅仅是反流性食管炎这么简单,因为食道长期被灼伤以后,会不断增生,长期不尽兴管理的,还有发生癌变的可能。也就是我们常说的食道癌。主要的诱因,比如吃饭过快,吃的过饱,喜欢吃饱就躺着,喜欢吃烫的食物,以及喜欢吃刺激性的食物,这些都会造成食道的直接灼伤,以及造成胃酸反流进食道引发食道灼伤的。

所以一般这种情况,很难从胃以及肠道中发现问题。那么建议可以查一下食道,排除一下,以及平时养成良好的饮食和生活习惯,比如均衡膳食,少吃刺激性的食物,如:辛辣,甜腻,寒凉。以及戒酒,不要吃过烫的食物不喝过烫的水,还要注意吃饭细嚼慢咽,可以帮助调整。

咽异物感临床表现可以有多种描述,如咽喉部有堵塞感,颈部发紧,如痰粘附在咽部感,或异物卡在咽喉感,或气梗阻在咽部感,或棉絮粘着咽部感,或呈小球样“团块”在咽部上下活动,既不能咽下,也不能吐出,于吞咽唾液时更为明显,但进食无防碍等,咽异物感可以是最主要的不适感,或者伴有咽喉微痛、不适、咽痒、清嗓等症状。常见原因:1、咽部的各种急慢性炎症。咽部的各种急慢性炎症(最常见的急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、急慢性喉炎、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿、会厌囊肿、舌根囊肿、咽喉部潴留囊肿、急性会厌炎、鼻咽炎),都可以引起咽部异物感。2、咽部的特殊炎症。咽部的特殊炎症(真菌、结核、HIV、梅毒等)。3、咽部的各种肿瘤。咽部的各种肿瘤(最常见的血管瘤、各型喉癌、扁桃体癌、舌癌、淋巴瘤、神经鞘瘤)。4、咽部异物。常见咽部异物(鱼刺/骨、鸡骨、假牙、竹刺、昆虫)。5、咽异感症。本病也称为咽部神经官能症,与精神因素有关,中医则称为“梅核气”。主要特点是有咽部异物感,思想上越想到这个问题,咽异物感越明显或越是存在,忘记了的时候并无咽异物感。咽部检查正常。6、鼻部的各种急慢性炎症(鼻后滴漏综合征)。鼻部的各种急慢性炎症(急慢性鼻炎、变应性鼻炎、鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、鼻腔异物并感染、萎缩性鼻炎等导致鼻涕倒流入口咽部)。7、消化系统疾病。消化系统疾病常见有胃食管返流、早期食管癌、食管异物、胃肠道慢性疾病。由于返流性食炎经常性有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔,从而可能引起某些咽喉症状,包括:咽喉异物感、灼热感、容易作呕或咽喉疼痛、声音容易嘶哑、声音疲劳等症。8、颈动脉血管痛综合征。有咽部异物感,一侧偏重,并伴有同侧颈动脉搏动处压痛明显。9、茎突过长综合征。一侧咽异物感明显,或有同侧咽部疼痛,咽部检查无异常。一般需要茎突侧位片检查确诊。10、舌骨综合征。主要因附着于舌骨的肌键退行性变、舌骨大角处骨质增生与钙化所致。以吞咽时一侧颈部疼痛为主,疼痛或放射至耳部、面部、下颌及下颌磨牙,以及肩背部或上胸部,伴有咽喉异物感、不适感(如牵扯感、麻木感),于转颈时明显,若颈部大血管受到影响出现痉挛,可引起患侧头痛或耳鸣聋等症。11、颈综合征。可出现咽异物感,多伴有手臂或肩背麻木感,或有耳鸣,颈椎照片可发现颈椎骨质增生等阳性体征。12、甲状腺疾病 包括甲状腺的各种良恶性肿瘤、甲状腺炎、甲状舌骨囊肿与瘘。13、心脏病、胸腔严重疾病的早期。14、全身因素,常见的全身因素有缺铁性贫血、自主神经功能失调、消化不良、恶性肿瘤、妇科疾病、 痛风、重症肌无力、甲状腺功能减退、内分泌失调、大脑功能失调引起常伴有焦虑、急躁和紧张情绪,并有恐癌心理。

嗳气就是脾胃瘀堵,脾胃的汽化不足,瘀堵导致汽不能下降。喉咙异物感,梅核气是痰饮,痰饮西医查不出来的,看看自己的舌苔,肯定是厚腻的。一般是吃冷饮水果牛奶啤酒,或者吃得多运动少,不能消耗的营养就变成了痰饮。可以吃点泡椒,多动少吃,可以配合艾灸。

应该是嗳气症

嗳气症(俗称打嗝)包括吞气症和非特异性多发嗳气。功能性恶心与呕吐包括特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐。反刍综合征是指反复将刚进入胃的食物反入口腔中,并再次咀嚼吞咽或吐出。

嗳气症

正常人在进食和饮水时会吞入一定量的气体,并于食管下括约肌松弛时从口中排出气体,因此嗳气是一种正常的生理现象。只有在嗳气量过多,影响生活质量,并且导致患者受到困扰时才称为疾病。嗳气症分为吞气症和非特异性过度嗳气。

诊断步骤和鉴别诊断

吞气症包括了“胃以上的嗳气”和“胃的嗳气”。有研究通过多通道腔内电阻抗监测气体在食管内的运动模式指出,嗳气只是一个症状,可由多种不同的机制引起,且嗳气是不自觉的动作,其动力模式与胃食管反流相似。

吞气症的诊断主要依靠完整的病史采集和对患者吞咽气体的观察。过度嗳气可以合并胃食管反流病,因此对诊断困难的患者可考虑行pH监测和经验性抑酸治疗。该病应与功能性消化不良中的嗳气相鉴别,功能性消化不良的嗳气与胃扩张的敏感性增加有关,患者试图通过嗳气来缓解上腹不适。消化不良通常合并嗳气,但对抑酸治疗无反应。

尽管目前尚无吞气症和伴有嗳气的消化不良患者存在心理异常的心理学证据,治疗前筛选精神因素还是很必要的。

治疗方案

目前尚无针对吞气症的药物。对患者症状做详细的解释可以消除患者对症状的担忧,减轻其思想负担。可建议患者改变饮食习惯,如避免进食甜食和嚼口香糖、缓慢进食、小口吞咽、避免饮用碳酸饮料等。嗳气时尝试做扩胸动作,有时嗳气可以停止。

恶心和呕吐症

恶心是一种主观症状,定义为在上腹部或咽喉部位体验到迫切想要呕吐的不快感。呕吐定义为有力地从口中排出胃或肠内容物,伴腹部和胸壁肌肉收缩。可以分为慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐综合征三种亚型。

诊断步骤和鉴别诊断

慢性特发性恶心的诊断必需包括以下所有条件:诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以下标准。

功能性呕吐的诊断必须包括以下所有条件:诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以下标准。

周期性呕吐综合征的诊断必须包括以下所有条件:诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以下标准。

需与恶心和呕吐鉴别的疾病有很多,许多药物均可引起恶心和呕吐。有呕吐病史者需接受仔细临床评估以排除反刍和进食障碍。通常还需要排除肠梗阻、胃轻瘫和代谢性中枢性疾病(如脑干受损)引起的反复、无法解释的恶心和呕吐。

上消化道内镜检查以及小肠X线和CT检查有助于排除胃、十二指肠和小肠的器质性病变,生化检查可排除电解质紊乱、高钙血症、甲状腺功能低下和Addison病。若上述检查均无异常发现,可行胃排空试验和胃肠测压。有研究显示有些不明原因的恶心和呕吐患者胃排空正常,胃电图可记录到异常波形,但胃电图临床上并不常用。

治疗方案

对于恶心和呕吐症,目前仍无确切有效的治疗手段。

1.慢性特发性恶心的治疗: 目前尚无规范治疗方法,经验性抗恶心药物作用有限。常用的抗恶心药物,如氯丙嗪、二苯氢化物、异丙嗪等的疗效均未经系统研究,且副作用较大。5-羟色胺3受体拮抗剂昂丹司琼和阿洛司琼对功能性消化不良的疗效优于安慰剂,但尚未有在恶心患者中的研究。有报道指出小剂量的三环类抗抑郁药可能有效。

2.功能性呕吐: 营养和精神支持治疗很重要,临床上常使用饮食和药物治疗。

3.周期性呕吐综合征: 周期性呕吐综合征患者在严重发作期间可能需要住院和监护。β受体阻滞剂、三环类抗抑郁药、赛庚定、酮咯酸胺丁三醇等药物对治疗该病有一定效果。

反刍综合征

反刍综合征是反复将刚进食的食物反入口腔中并再次咀嚼吞咽或吐出。这一症状是在婴儿很常见,但目前普遍认为所有年龄段和所有具有认知水平的不论男性或女性的成人均可罹患此症。且女性发病率高于男性。

诊断步骤和鉴别诊断

反刍综合征诊断必须包括以下所有条件:诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以下标准。

支持反刍综合征诊断的条件有:

目前大家普遍对成人反刍综合征认识较少,常被误认为继发于胃轻瘫、胃食管反流病以及厌食症或神经性贪食症的呕吐。许多反刍综合征患者常伴有其他症状,如恶心、烧心、腹部不适、腹泻和(或)便秘。体重减轻可能是反刍综合征的典型特征之一,尤其是在青少年患者中。

反刍综合征典型的临床特征包括以下几点:

反刍综合征需与胃食管反流病鉴别。 反刍综合征的患者在行24小时pH监测时可以出现病理性酸反流,但是对其进一步分析发现,其反流多发生于餐后第一个小时内,当餐后反流反复出现时,由于食物对胃酸的中和作用,pH 4的时间百分比通常很低。

反刍综合征还需与神经性贪食症鉴别。 神经性贪食症患者常呕出食物,但并不将食物吞下,同时其常是自行诱导呕吐。

治疗方案

对智力正常的成人和青少年反刍综合征患者,最主要的治疗是症状解释和开导,并进行行为治疗。治疗时常以质子泵抑制剂(PPI)缓解烧心症状,保护食管黏膜。常用的行为治疗为教育患者有反刍冲动时做腹式呼吸,从而改变反刍习惯。

第一,考虑是不是消化不良,有停食的症状,第二,考虑是不是甲状腺,最好做个全面的检查,一般甲状腺结节会出现这样的情况!

人体本无病,都是痰湿惹得祸。

你这情况也就是痰湿堵塞了。

痰湿主要来源……肉生痰痰生湿,所以忌荤腥吧!

至少要忌荤腥!

是不是有点反流,胃气上逆造成的,多运动,饭吃七分饱,不要吃完立马坐下躺下,恢复胃动力

根据你描述的情况,主要考虑还是慢性咽炎的可能性大,慢性咽炎有嗳气但是胃镜检查一般没有器质性病变。咽炎在当今 社会 发病率特别高,希望我下面的描述能对你有帮助。 第 一,咽炎的分类,咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎,急性咽炎主要由于咽部粘膜和粘膜周围组织的急性炎症,一般症状有:咽干咽痛,咳嗽,发热等。严重者可以引起其他部位的炎症表现。而慢性咽炎又称梅核气,主要是咽喉部的慢性刺激症状,可因急性咽炎迁延不愈导致,主要表现有:咽部干痒刺激,有异物感,咽不进去也吐不出来,早上刷牙有干呕,可伴有干咳。第二,慢性咽炎的病因主要有:首先是饮食习惯问题,长期辛辣刺激寒凉饮食,饮食不规律,暴饮暴食,慢慢就会引起脾胃运化功能失调,产生胃胀嗳气等,再者,还与情志问题有关,长期心情不好,肝气郁结,导致肝胃不和,胃气上逆,咽部就会出现异物感。咽炎还与职业有关,特别是长期说话比较多的人群有关,比如老师和歌唱家。 最后咽炎还与过敏因素有关。第三,慢性咽炎的临床表现,主要有:咽干咽痒,咽喉异物感,烧灼感。长期慢性刺激性咳嗽,嗳气,打嗝,有时还会伴有鼻子和眼睛出现异常。 第四,慢性咽炎的鉴别诊断:慢性胃病,过敏性气管炎,食管炎,胃食管反流等。第五,咽炎的预防,首先要从饮食上调理,避免寒凉辛辣刺激的食物,避免酗酒抽烟,尽量不要熬夜,养成良好的生活习惯。其次,避免用嗓过度,保持良好的心情,不生闷气。第六,咽炎的治疗,可以对症服用含片,咽炎片和清热解毒的中药,也可用口腔喷雾,保持口腔卫生,必要时配合针灸,中药,刮痧,艾灸等。综上所述,咽炎不仅仅只有咽喉症状,还会引起胃部等其他症状。所以说,还是要找准病因,对症治疗。

你是心火不降。

焦虑症了解下

“歇斯底里球”也叫梅核气

梅核气

以咽喉中常有异物感如梅核阻于喉头,咯之不出,咽之不下,但不影响进食为特征的病证。多发生于女性。相当于西医的神经官能症或癔球。梅核气多由情志不畅,肝气郁结,循经上逆,结于咽喉;或肝郁脾滞,津液不得输布成痰,痰气结于咽喉引起。患者自觉咽喉中有异物感,无疼痛,咯之不出,咽之不下,不碍饮食,时轻时重,伴精神抑郁,胸胁胀痛,纳呆,困倦,消瘦,妇女月经不调,舌暗,脉弦。治宜疏肝解郁,消痰散结,方用半夏厚朴汤、逍遥散等。

====

咽部异物感是由于某些局部的和全身的因素,或精神因素引起的病症。本病也叫癔球症、咽球综合征、咽喉神经官能症等,中医也叫梅核气。病人多数为中年人,女性更为多见。本病异常感觉是多种多样的,咽喉异物感、肿胀感、压迫感、堵塞感、干燥感、浮球感等,咳又咳不出,咽又咽不下去,症状时好时坏、时轻时重。这些症状,在咽唾液时更明显,而咽食物无影响;在精神紧张、劳累过度时加重,而心情愉快时往往减轻或消失。产生这些症状的主要原因,一是咽部为呼吸道和消化道的大门,常受各种灰尘、不良气体等刺激。咽喉又有丰富的神经,如舌咽神经、迷走神经、三叉神经、交感神经等。很多的神经末梢交织成网,构成神经丛。这些神经丛和食管、胃、肠、气管等远处器官相连。当这些器官发生了疾病,如胃溃疡、肠炎、气管炎等,都会产生梅核气的症状。二是咽喉邻近器官疾病的影响,如扁桃体肥大、茎突过长或有肿瘤、鼻炎与鼻窦炎分泌物的刺激、颈椎骨质增生、牙周病等。这些疾病也会间接引起咽喉异物感。三是全身性疾病,如内分泌功能障碍、植物神经失调、消化功能障碍等,也可产生咽喉异物感。再是精神因素,也就是没有器质性的病变,而是由于心理因素产生的。

====

黑龙江省林甸县教师徐某,总感觉喉咙里有东西堵塞着,课上、

课下老是咽吐沫。多次拍x线片和做腔镜检查,也没发现任何占位性

病变。后来到大庆市第一医院看中医科,接诊医生李俊松告诉他,这

种病中医叫“梅核气”,现代医学称“咽喉异感症”。李医生开出加

味半夏厚朴汤15剂。结果喝了不到一星期的汤药,徐老师的咽喉就变

得顺畅起来,讲课的声音也响亮了许多。

唐代孙思邈在《千金方》中描述说:“胸满,心下坚,咽中贴贴

如有炙肉,吐之不出,吞之不下。”宋代杨士瀛在《仁斋直指方》中

说:“七情气郁,结成痰涎,随气积聚,坚大如块,在心腹间,或塞

咽喉如梅核,粉絮样,咯不出,咽不下,每发欲绝,逆害饮食。”“

梅核气”的主要特点是咽喉、胸膜间有异物感。李俊松医生在临床中

共收治此证患者上百例,除咽喉异物感外,伴有其他症状及体征的占

82.4%,其中以胃病、嗳气、反酸为最多见,其次分别为慢性咽喉炎、

血脉不和、心血管病和骨病变等。

李俊松医生开出的方药是:姜半夏、赤茯苓、厚朴、紫苏叶各10

克,吴茱萸、黄连各5克,生姜、大枣若干。患者服用这一加味半夏

厚朴汤后,病情不同,疗效亦不一样。伴有肠胃不调者,疗效最佳,

单纯型“梅核气”患者则疗效一般。

李医生提醒说,用加味半夏厚朴汤治疗“梅核气”,一定要辨证

求因,排除癌症等器质性疾病。曾有医院检查咽喉异感症患者305例,

发现其中3例是癌症。故医治该病时,首先要辨别是否为癌症或局部

病变。若是胃肠病引起或兼胃肠病者,可用加味半夏厚朴汤治之。

穆药师提醒你:

1.几个小偏方:

方1

【组成】绿茶、月季花、玫瑰各3 克,桔梗、山萸肉各6 克。

【用法】研为细末,开水冲泡,代茶饮。

【主治】气滞血瘀之梅核气。

方2

【组成】绿萼梅、绿茶、合欢花各3 克,枸杞子5 克。

【用法】开水冲泡,代茶饮。

【主治】梅核气。

方3

【组成】生蜂蜜20 克,鸡蛋1 个,香油数滴。

【用法】鸡蛋打入碗中搅匀,沸水冲熟,调入蜂蜜及香油,顿服,1 日2次,早晚空腹服。

【主治】梅核气,肺胃虚火,口咽干燥,时轻时重,以及慢性咽炎。

2.其它方法:

梅核气的诊断要点

1.以咽内异物感为主要症状,但不碍饮食。症状的轻重与情志的变化有关。

2.检查咽喉各部所见均属正常,无任何有关的阳性体征。

3.本病需与虚火喉痹,咽喉及食道肿物相鉴别。虚火喉痹觉有异物刺痛感,并觉咽喉干燥,常有发出“吭喀”声音的动作,症状与情志变化关系不大;检查时可见咽喉粘膜呈微暗红色,喉底有淋巴滤泡增生。咽喉及食道肿瘤,吞咽困难,有碍饮食,肉眼检查或X光钡剂透视可发现肿瘤。

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梅核气的辨证分析

肝主疏泄,性喜调达。若为情志所伤,肝失调达,则肝气郁结,循经上逆,结于咽喉;或因肝病乘脾,以致肝郁脾滞,运化失司,津液不得输布,积聚成痰,痰气互结于咽喉而为病。由于肝气郁结,患者常精神抑郁,多虑多疑,并觉胸闷胁胀,心烦郁怒,暖气,喜太息。脾虚痰聚者,则喉中痰多,肢倦纳呆,脘腹胀满。总的治疗方法是疏肝解郁,行气导滞,散结除痰。

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梅核气的辨证论治

肝郁气滞型

【证见】 咽喉内有异物感,或如梅核堵塞,吞之不下,吐之不出,甚则感到窒闷难忍,但不碍饮食。患者常精神抑郁,多虑多疑,并觉胸闷胁胀,善太息,郁怒,嗳气。舌质淡红,苔白,脉弦。

【治法】 疏肝理气解郁。

【方药】

1.主方半夏厚朴汤(张仲景《金匮要略》)加减

处方:法半夏12克,厚朴10克,茯苓15克,香附12克,紫苏12克,白芍15克,薄荷6克(后下),甘草6克,生姜3片。水煎服。

胸胁苦闷者,加柴胡12克、薤白15克。口干,舌质偏红者,加夏枯草12克、杭菊10克。

2.中成药

(1)逍遥丸,口服,大蜜丸每次2丸,水蜜丸每次10~15克,每日1—2次;水泛丸每次8~10丸,每日1。3次。

(2)丹栀逍遥丸,每次6—8片,每日2次。

脾虚痰聚型

【证见】 咽喉内异物感,常觉痰多难咯。或有咳嗽痰白,肢倦,纳呆,脘腹胀满。舌胖苔白腻,脉滑。

【治法】 健脾理气化痰。

【方药】

1.主方二陈汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减

处方:法半夏12克,陈皮6克,茯苓15克,神曲12克,党参15克,白术12克,砂仁6克(后下)。水煎服。

若痰黄舌红者,加黄芩12克、薄荷6克(后下)。心烦者,加合欢花10克、素馨花10克。

2.中成药

(1)四君子丸(冲剂、液、袋泡剂),口服,水泛丸每次3—6克,冲剂每次15克,袋泡剂每次1~2袋,每日3次;合剂每次5—10毫升,每日2次。

(2)陈夏六君子丸,口服,大蜜丸每次1丸,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2—3次。

(3)香砂养胃丸,口服,每次9克,每日2次。

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梅核气的外治法

用冰硼散、冰麝散慢慢咽服,每次0.5克,每日6~7次。

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梅核气的其他疗法

1.针灸治疗

(1)毫针刺廉泉穴,针尖向上刺至舌根部,并令患者作吞咽动作,至异物感消失为止。

(2)取合谷、内关、太冲、丰隆等穴,中等刺激,留针15—30分钟,每日1次

2.饮食疗法

(1)合欢花蒸猪肝:合欢花(干品)10~12克,放碟中,加清水少许,泡浸4—6小时,再将猪肝100~150克切片,同放碟中,加食盐少许调味,隔水蒸熟,食猪肝。

(2)玫瑰花茶:玫瑰花瓣(于品)6-10克,放茶盅内,冲人沸水,加盖煽片刻,代茶饮。

(3)葱煮柚皮:鲜柚皮1个,在炭火上将外层黄棕色烧焦,刮去表层,然后放人清水中泡浸1日,使其苦味析出。再切块加水煮,将熟时以葱两棵切碎加入,用油、盐调味,佐膳。

3.咽喉部导引法

(1)不拘行立坐卧,随时闭目静心,待神调气定后,即行叩齿36次,再以舌上下左右搅动,待津液满口时进行鼓漱,然后如咽硬物状,将咽津吞下。

(2)静坐,以舌托上腭,凝神该处有一股凉水流下,待将满口时,吞下。

4.预防调护

(1)细心开导,解除思想顾虑,增强治疗信心。

(2)少食煎炒炙焯辛辣食物。

(3)加强体育锻炼,增强体质,或用咽喉部的导引法进行锻炼。

参考资料:医康网


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