甲状腺结节tirads分级是什么 TI-RADS分级是怎么得出的

1 甲状腺结节tirads分级是什么

甲状腺结节tirads分级，是甲状腺影像报告和数据系统分级的简称，是指在彩超检查中，通过甲状腺结节声像图不同特点评分总和进行分级，根据恶性程度分为TI-RADS 1-5 类，并对不同分级的处置建议进一步细化，为避免过度诊断和治疗提供了指南性依据。

2 甲状腺结节超声检查TI-RADS具体分级1类

正常的甲状腺，无病灶恶性风险为0。

2类

可确诊的良性甲状腺结节，恶性风险为0，临床建议长期（12个月）间隔随访。

3类

良性可能较大的甲状腺结节，恶性风险≤3%，临床建议中长期（6个月）间隔随访。

4A/4B/4C类

4A类：有一定恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在3%~30%之间，临床建议首选短期（3个月）间隔随访；次选细针穿刺活检；若活检结果阴性，继续短期随访。

4B类：有相当恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在30%~60%之间，临床建议首选细针穿刺活检；若活检结果阴性，短期间隔重复穿刺，或考虑手术治疗。

4C类：有极大恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在60%~95%之间，临床建议首选外科手术治疗；次选细针穿刺活检后手术治疗。

5类

可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险＞95%，临床建议立即外科手术治疗。

3 甲状腺结节超声检查TI-RADS分级是怎么得出的

甲状腺结节超声检查TI-RADS分级,是根据彩超检查的不同结果，对应图中分值，然后将所有结果所对应的分值相加而得出的。

0分：对应1类；

2分：对应2类；

3分：对应3类；

4-6分：对应4A/4B/4C类；

7分及以上：对应5类。

4 甲状腺结节的原因

甲状腺结节分为良性及恶性两大类，绝大多数为良性。

1.甲状腺良性结节的原因

(一)单纯性甲状腺肿

(二)甲状腺炎：包括1、亚急性甲状腺炎；2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎；3、侵袭性纤维性甲状腺炎。

2.甲状腺恶性结节的原因

引起甲状腺恶性结节的常见病是甲状腺癌，包括甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌。其中大部分是乳头状癌，占90％。其他罕见的甲状腺恶性结节包括转移癌、淋巴瘤等。

TI－RADS2级的意思：检查所见甲状腺为良性，恶性肿瘤风险为0％，通常囊性结节及囊性为主的囊实性结节归于此类，不需要处理，每年复查超声即可。超声医师经常使用ti－rads（甲状腺成像报告及数据系统）来做出结论。

Kwak等依据五个甲状腺结节恶性特征进行分级：

1、实性结节；

2、低回声或极低回声；

3、小分叶或边缘不规则；

4、砂砾样钙化；

5、纵横比≥1 。

有6个等级的ti－rads。

0级：临床疑似病例超声未见异常，需进一步检查。

1级：阴性，超声示腺体大小正常，无结节、囊肿、钙化。

3级：可能是良性的，恶性的风险小于5％。但是，如果肿块大于4cm，可以考虑手术治疗。

4a级：恶性肿瘤的可能性为5～10％。小于1cm，可观察到，大于1cm，通常需要进一步穿刺。

4b级：恶性肿瘤的可能性为10－50％。可观察到小于0．5cm，大于0．5cm建议穿刺清晰。

4c级：恶性肿瘤的可能性为50－85％。

5级：表示患癌症的可能性最高，超过85％。

6级：已经细胞学确诊为癌。

以上内容参考：人民网-别让甲状腺结节成为你的心结

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