T:原发肿瘤分期,4代表最高分期
N:淋巴结分期,2代表纵膈有淋巴结长大
M:代表远处转移,有远处转移为1,有胸腔积液就是1a
综合上述:肿瘤的临床分期是IV期,也就是所说的晚期,50%的人正规治疗可以活的时间超过8-10月。
化疗是癌症治疗的主要方法之一,既可单独使用,也可作为综合治疗的重要措施,但因其毒性较大,往往会引起很多毒副反应及合并症、后遗症。最常见的 是胃肠道反应,严重时会引发脏器毒性和骨髓抑制。期间建议联合免疫疗法提高免疫功能,对化疗起到减毒增效的作用,有利于化疗的顺利进行肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好,西医的手术,放化疗都有很大的毒副作用和后遗症,所以最好同时配合中医中药,这样既可以减轻西医治 疗的毒副作用,巩固病情;同时还可以减轻症状,控制病情发展,提高生存质量,延长生存期。这是肺癌TNM分期。T分期:
TX:未发现原发肿瘤,或者通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞,但影像学及支气管镜无法发现。
T0:无原发肿瘤的证据。
Tis:原位癌。
T1:肿瘤最大径≤3cm,周围包绕肺组织及脏层胸膜,支气管镜见肿瘤侵及叶支气管,未侵及主支气管。
T1a:肿瘤最大径≤2cm, T1b:肿瘤最大径>2cm, ≤3cm。
T2:肿瘤最大径>3cm, ≤7cm侵及主支气管,但距隆突2cm以外侵及脏胸膜有阻塞性肺炎或者部分肺不张,不包括全肺不张。符合以上任何一个条件即归为T2。
T2a:肿瘤最大径>3cm, ≤5cm, T2b:肿瘤最大径>5cm,≤7cm。
T3:肿瘤最大径>7cm直接侵犯以下任何一个器官,包括:胸壁(包含肺上沟瘤) 、膈肌、膈神经、纵隔胸膜、心包距隆突<2cm (不常见的表浅扩散型肿瘤,不论体积大小,侵犯限于支气管壁时,虽可能侵犯主支气管,仍为T1) ,但未侵及隆突全肺肺不张肺炎同一肺叶出现孤立性癌结节。符合以上任何一个条件即归为T3。
T4:无论大小,侵及以下任何一个器官,包括:纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体同侧不同肺叶内孤立癌结节。
N分期:
NX:区域淋巴结无法评估。
N0:无区域淋巴结转移。
N1:同侧支气管周围及(或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移,包括直接侵犯而累及的。
N2:同侧纵隔内及(或)隆突下淋巴结转移。
N3:对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。
M分期:
MX:远处转移不能被判定。
M0:没有远处转移。
M1:远处转移。
M1a:胸膜播散(恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节)以及对侧肺叶出现癌结节(许多肺癌胸腔积液是由肿瘤引起的,少数患者胸液多次细胞学检查阴性,既不是血性也不是渗液,如果各种因素和临床判断认为渗液和肿瘤无关,那么不应该把胸腔积液考虑入分期的因素内,病人仍应分为T1-3)。
M1b:肺及胸膜外的远处转移。
0期Tis N0 M0。
ⅠA T1a,b N0 M0。
ⅠB T2a N0 M0。
ⅡA T1a,b N1 M0;T2a N1 M0;T2b N0 M0。
ⅡB T2b N1 M0;T3 N0 M0。
ⅢA T1-2 N2 M0;T3 N1-2 M0;T4 N0-1 M0。
ⅢB T4 N2 M0;任何T分期N3 M0。
Ⅳ 任何T分期任何N分期M1a,M1b。
你问的T4N3M1 IV期,即是:肺癌侵及以下任何一个器官,包括:纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体同侧不同肺叶内孤立癌结节。有对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移及远处转移。是Ⅳ期(晚期)肺癌。
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