T4N3M1是什么意思？

这是肺癌TNM分期。

T分期:

TX:未发现原发肿瘤,或者通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞,但影像学及支气管镜无法发现。

T0:无原发肿瘤的证据。

Tis:原位癌。

T1:肿瘤最大径≤3cm,周围包绕肺组织及脏层胸膜,支气管镜见肿瘤侵及叶支气管,未侵及主支气管。

T1a:肿瘤最大径≤2cm, T1b:肿瘤最大径>2cm, ≤3cm。

T2:肿瘤最大径>3cm, ≤7cm侵及主支气管,但距隆突2cm以外侵及脏胸膜有阻塞性肺炎或者部分肺不张,不包括全肺不张。符合以上任何一个条件即归为T2。

T2a:肿瘤最大径>3cm, ≤5cm, T2b:肿瘤最大径>5cm,≤7cm。

T3:肿瘤最大径>7cm直接侵犯以下任何一个器官,包括:胸壁(包含肺上沟瘤) 、膈肌、膈神经、纵隔胸膜、心包距隆突<2cm (不常见的表浅扩散型肿瘤,不论体积大小,侵犯限于支气管壁时,虽可能侵犯主支气管,仍为T1) ,但未侵及隆突全肺肺不张肺炎同一肺叶出现孤立性癌结节。符合以上任何一个条件即归为T3。

T4:无论大小,侵及以下任何一个器官,包括:纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体同侧不同肺叶内孤立癌结节。

N分期:

NX:区域淋巴结无法评估。

N0:无区域淋巴结转移。

N1:同侧支气管周围及(或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移,包括直接侵犯而累及的。

N2:同侧纵隔内及(或)隆突下淋巴结转移。

N3:对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。

M分期:

MX:远处转移不能被判定。

M0:没有远处转移。

M1:远处转移。

M1a:胸膜播散(恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节)以及对侧肺叶出现癌结节(许多肺癌胸腔积液是由肿瘤引起的,少数患者胸液多次细胞学检查阴性,既不是血性也不是渗液,如果各种因素和临床判断认为渗液和肿瘤无关,那么不应该把胸腔积液考虑入分期的因素内,病人仍应分为T1-3)。

M1b:肺及胸膜外的远处转移。

0期Tis N0 M0。

ⅠA T1a,b N0 M0。

ⅠB T2a N0 M0。

ⅡA T1a,b N1 M0；T2a N1 M0；T2b N0 M0。

ⅡB T2b N1 M0；T3 N0 M0。

ⅢA T1-2 N2 M0；T3 N1-2 M0；T4 N0-1 M0。

ⅢB T4 N2 M0；任何T分期N3 M0。

Ⅳ 任何T分期任何N分期M1a,M1b。

你问的T4N3M1 IV期，即是：肺癌侵及以下任何一个器官,包括:纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体同侧不同肺叶内孤立癌结节。有对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移及远处转移。是Ⅳ期（晚期）肺癌。

T代表瘤块，N代表淋巴结，M代表远处转移，T4N2M0详细含义见下面

原发肿瘤（T）分期

Tx 原发肿瘤大小无法测量；或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞，但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤

T0 没有原发肿瘤的证据 Tis原位癌

T1a 原发肿瘤最大径≤2cm，局限于肺和脏层胸膜内，未累及主支气管；或局限于气管壁的肿瘤，不论大小，不论是否累及主支气管，一律分为T1a

T1b原发肿瘤最大径>2cm, ≤3cm

T2a 肿瘤有以下任何情况者：最大直径＞3cm, ≤5cm；累及主支气管，但肿瘤距离隆突≥2cm；累及脏层胸膜；产生肺段或肺叶不张或阻塞性肺炎

T2b 肿瘤有以下任何情况者：最大直径5cm, ≤7cm

T3 任何大小肿瘤有以下情况之一者：原发肿瘤最大径>7cm,累及胸壁或横膈或纵隔胸膜，或支气管（距隆突＜2cm，但未及隆突），或心包；产生全肺不张或阻塞性肺炎原发肿瘤同一肺叶出现卫星结节。

T4 任何大小的肿瘤，侵及以下之一者：心脏，大气管，食管，气管，纵隔，隆突，或椎体；原发肿瘤同侧不同肺叶出现卫星结节

淋巴结转移（N）分期

Nx 淋巴结转移情况无法判断。

N0 无区域淋巴结转移。

N1 同侧支气管或肺门淋巴结转移。

N2 同侧纵隔和/隆突下淋巴结转移。

N3 对侧纵隔和/或对侧肺门，和/或同侧或对侧前斜角肌或锁骨上区淋巴结转移。

远处转移（M）分期

Mx 无法评价有无远处转移。

M0 无远处转移。

M1a胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）

M1b原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节；有远处转移（肺/胸膜外）

肺癌TNM分期 （UICC 2009版）

隐匿期 TxN0M0

0期 TisN0M0 T4N0-1M0

Ⅰa期 T1N0M0

Ⅰb期 T2aN0M0

Ⅱa期 T1N1M0，T2bN0M0

Ⅱb期 T2bN1M0 T3N0M0 T2aN1M0

Ⅲa期 T1-3N0M0 T3N1-2M0

Ⅲb期 T1-4N3M0 T4N2-3M0

Ⅳ期 T1-4N0-3M1

提问者评价

谢谢

c:临床分期

T：原发肿瘤分期，4代表最高分期

N：淋巴结分期，2代表纵膈有淋巴结长大

M：代表远处转移，有远处转移为1，有胸腔积液就是1a

综合上述：肿瘤的临床分期是IV期，也就是所说的晚期，50%的人正规治疗可以活的时间超过8-10月。

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